化痰通络汤联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫疗效研究

目的:研究化痰通络汤联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者的影响。方法:选择124例脑卒中后偏瘫患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和试验组(n=62)。对照组采用康复训练,试验组在对照组基础上联合化痰通络汤治疗,比较两组临床疗效、血液流变学、神经功能恢复情况及下肢肌力情况。结果:治疗后,试验组总有效率为90.32%,明显高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组美国国立卫生院制定的卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组; 试验组脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组髋关节、膝关节伸展肌力及踝关节背曲肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫临床效果较好。     

胰腺结核诊治体会

胰腺结核诊治体会湖南省人民医院黄厚秋，刘建成，周章杰结核病是一种常见的慢性传染病，但胰腺结核很少报道，我们收２例均获治愈、报告如下。例１，女，３９岁，１９９２年７月２４日入院。患者上腹部反复胀痛４年，曾在当地县医院经Ｂ超、ＣＴ诊断“胰头肿块”。１９９...     

胃体及面颊部未成熟畸胎瘤各1例

例1男性,7个月。黑便1月余,咳嗽7天。患者1个月前开始排黑便,逐渐为柏油样,曾在外院按消化道出血治疗,便血停止后出院。近日又排黑便并咳嗽而入院。查体:贫血貌。肝右肋下1cm,质软。脾左肋下3cm,质中边缘锐。父母非近亲结婚,足月平产。粪隐血试验( ),CT示中腹偏左有混杂密度肿块,大小约7cm×6cm,上界与左肝分界欠清,     

脑电信号（EEG）分析方法的现状与发展

脑电信号分析方法近年来得到很快发展，并且开始应用于临床，进一步提高了诊断效果，本文介绍现代谱分析技术和非线性动力学两个方面研究较多的几种典型方法     

中日两国神经症症状的跨文化比较

目的:根据ICD-10诊断标准,探讨中日两国神经症患者在患者构成和临床症状表现上的差异。方法:从北京大学精神卫生研究所收集神经症患者1414例,东京慈惠会医科大学附属精神神经科门诊收集神经症患者943例。均从门诊病历中收集首诊神经症患者及其有关信息。以九州大学神经症症状评定量表为评定工具。结果:中国患者以焦虑性障碍最多(35%),其次是强迫性障碍(25.9%)。日本患者以严重应激反应及适应障碍的人群最多(32.8%),其次是焦虑性障碍(28.5%)。中国和日本首诊神经症患者的症状构成比都以焦虑症状为主,但日本首诊神经症患者焦虑症状比率高于中国患者(70.7%/65.1%,χ2=32.38,P<0.001)。中国患者的适应障碍、躯体化障碍、广泛性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、严重应激反应比率低于日本患者(2.4%/27.0%,16.0%/19.2%,8.9%/13.7%,1.4%/3.0%,0.2%/5.8%,均P<0.05),中国患者的惊恐障碍、其他混合性焦虑障碍、强迫性障碍、神经衰弱症状比率高于日本患者(18.0%/11.3%,5.2%/0.2%,25.9%/9.0%,9.2%/0.1%,均P<0.05)。中国患者的攻击性、污染的强迫观念比率低于日本患者(29.3%/43.8%,5.6%/13.8%,χ2=6.42、6.83、P=0.011、0.009)。中国患者的宗教性强迫症状、对称性与确认性强迫症状等比率高于日本患者(8.6%/1.3%,22.7%/10.0%,χ2=5.24、6.63,P=0.022、0.009)。中国患者的清扫和清洗、整理收拾症状比率低于日本患者(27.6%/40.0%,2.7%/12.5%,χ2=4.91、15.67,P=0.027、0.000)。中国患者的确认行为比率高于日本患者(43.5%/23.8%,χ2=10.87,P=0.001)。中国患者的回避(5.00%/0.53%,P=0.007)行为患者比率低于日本患者。中国患者的自伤行为、自杀企图、病理性购物等比率高于日本患者(5.3%/0,3.7%/0.38%,9.0%/3.5%,P=0.000、0.011、0.013)。中国患者的不愿上学/上班、消极倾向症状比率低于日本(0/3.85%,0/2.69%,P=0.006、0.024)。结论:中日两国神经症患者的疾病构成有所不同,可能与两国社会文化的差异有关。     

SARS一线医护人员SCL-90调查分析

目的：了解非典型肺炎对一线医护人员的心理影响。方法：对在隔离病房工作的医护人员进行了SCL-90量表评定，并将结果与正常人群进行对照分析。结果：发现医护组SCL-90总分和阳性项目数都显著高于对照组。阳性症状痛苦水平医护组也显著高于对照组，SCL-90的所有9个因子医护组的评分都显著高于对照组评分。显示在一线隔离病房的医护人员与社会其它群体相比，有着较高的心理痛苦水平。结论：提示在关注医护人员的隔离防护状况的同时，也应该关注他们的心理健康状况。     

血清降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的指导意义

目的研究血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的指导意义。方法选取2010年7月至2011年1月在上海市青浦区中医医院内科病房住院COPD急性加重期的患者238例,分为常规治疗组120例(常规组)和PCT检测治疗组118例(PCT组)。常规治疗组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT检测水平决定抗生素的使用。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在住院时间、临床有效率、住院病死率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的住院费用、抗生素费用、抗生素使用率分别为5006(3016～9648)元、3504(1156～5201)元、83.6%,均低于常规组6258(3006～12060)元、4380(1500～6018)元、94.5%(均为P<0.05)。结论与常规治疗相比,AECOPD患者在PCT检测指导下使用抗生素可以减少抗生素使用的费用,进一步降低住院费用。     

药物抗体导致患儿贫血1例

药物抗体导致患者贫血的情况较少见,文献报道也较少,故临床上容易被漏诊或误诊而延误治疗。我中心检测1例因连续使用抗生素而至患儿贫血,现报告如下：
　　1病例资料
　　患儿,男,6岁,于2015年9月10日晚发热,在诊所口服头孢类药1次,9月12～15诊所静脉输注国产头孢曲钠、利巴韦林未见好转并出现呕吐,即转入我市一家医院于9～17日继续行头孢曲松类药静滴,病情不缓解,18日换阿莫西林克拉维酸输注,此时患儿血红蛋白持续降低（8 g ）,后又转入另一家医院。该院随即送患儿血液样本于我中心进行贫血原因待查。接受血液样本后对该样本进行以下相关检测。见表1。     

IL-17A和G-CSF在炎症相关结肠癌中的作用

目的：探索在小鼠结肠炎相关结肠癌（CAC）发展过程中IL-17A和G-CSF的调控关系。方法采用氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠联合诱导建立CAC动物模型,得到了从结肠炎发展到结肠癌三个阶段的小鼠模型（分别为AD1、AD2、AD3）,免疫组化检测各阶段小鼠结直肠部位IL-17A和G-CSF表达;重组小鼠IL-17A体外刺激流式分选得到的结直肠上皮细胞,实时PCR和ELISA方法检测G-CSF基因转录和蛋白表达水平。结果 CAC模型经历了从隐窝病灶—腺瘤—腺癌疾病发展过程,与人CAC病程相似。免疫组化结果显示,IL-17A和G-CSF在CAC小鼠结直肠部位的表达均高于健康对照组;IL-17A作用于小鼠结直肠上皮细胞,G-CSF在处理组转录（10.34±0.8）ng/ml和蛋白表达水平（3.5±0.24）ng/ml的表达均高于对照组转录（0.94±0.04）ng/ml和蛋白水平（0.05±0.008）ng/ml的表达,差异均有统计学意义（P﹤0.001）。结论随着小鼠CAC的发展,IL-17A和G-CSF在结直肠组织中均上调表达,且体外实验证实IL-17A促进了结直肠上皮细胞G-CSF表达。