815例睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床相关因素的比较分析

目的通过对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的多导睡眠监测（polysomnography,PSG）结果与临床症状、并发症的分析比较,评估临床相关因素与多导睡眠监测分析的关联性,为临床诊断和分析提供参考依据。方法采用流行病学回顾调查方法,对815例门诊和住院疑诊SAHS患者的PSG监测数据、病历资料进行统计分析。按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度（SaO2）分为对照、轻度、中度、重度组,比较各组间的特征。结果经PSG检测,确诊SAHS患者723例,单纯鼾症、轻、中、重度的SAHS患者分别为：8.3%、29.3%、21.6%、40.8%;其中6.2%为中枢性,10.8%为混合性,83.0%为阻塞性。619例（76.0%）有并发症,其中高血压306例（49.4%）,糖尿病40例（6.5%）,冠心病124例（20.0%）,其他（包括慢性阻塞性肺病、脑卒中、脑外伤等）149例（24.1%）。平均SaO2下降程度与AHI存在正相关（=0.316,〈0.05）;高血压和冠心病均与SAHS之间存在着正相关（分别为0.624和0.425,均〈0.01）;体重指数（BMI）在SAHS分组评估上差异有统计学意义（〈0.05）。结论 SAHS患者的分组程度与BMI、高血压、冠心病、糖尿病存在正相关,是一种具有潜在危险的疾病,必须引起足够的重视。     

SD大鼠皮下移植瘤模型的建立

目的建立SD大鼠W256细胞皮下移植瘤模型。方法将W256细胞冻融后传代,调整细胞浓度后接种于大鼠腹腔,建立大鼠腹腔积液模型;以浓缩的腹腔积液接种于大鼠右侧后腿皮下,建立大鼠皮下移植瘤模型,定期测量肿瘤大小;接种2周后切取长势良好肿瘤2个,并于试验结束后切取所有肿瘤,行组织病理学检查。结果所有接种SD大鼠全部接种成功,生长良好,肿瘤周围无感染病灶;肿瘤接种后第4天可触及皮下小结节,接种后第3周肿瘤平均体积2.0cm×2.5cm×3.2cm,最大肿瘤长径达5.5cm;2周后切取肿瘤结节,大体观察可见多个灰白色结节,质软;光学显微镜下瘤细胞排列密集,细胞间无间质,瘤细胞呈团状或片状排列,核大,核仁明显,核分裂相多见,肿瘤内可见丰富的小血管;实验结束时肿瘤内均见不同程度片状坏死。结论采用浓缩腹腔积液注射法制作SD大鼠W256皮下移植瘤模型方法简单、成瘤率高,能为实验提供理想的动物模型。     

小切口治疗婴幼儿腹股沟疝23例

2000年1月至2005年5月，我院共收治婴幼儿腹股沟疝共23例，现报告如下。     

不同引流方式对全膝关节置换术后患者的影响

目的：分析不同引流方式对全膝关节置换患者的影响。方法将244例单侧全膝关节置换患者随机分为延迟引流组与常规引流组各122例,常规引流组术后即开放引流,接引流管连接无菌引流袋。延迟引流组术后先夹闭引流管至术后6h开放,2组引流管均在术后24h拔除。评价2组患者治疗后第24小时观察指标：术后引流管引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白变化值、术后输血患者比例,术后第7天评价患肢肿胀程度和术后关节功能比较。结果延迟引流组后引流管引流量、总失血量、隐性失血量及血红蛋白变化值低于常规引流组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后输血者比例、患肢肿胀程度和术后关节功能比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论延迟引流组能明显减少全膝关节置换患者术后出血量,同时不影响术后关节功能恢复,值得临床进一步研究。     

窄蒂脐旁穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床分析

穿支皮瓣广义上是指一切穿支血管供养的皮瓣,包括肌皮穿支、肌间隙穿支和肌间隔穿支,同时穿支皮瓣应携带深静脉。狭义上是指肌皮穿支为蒂的血管皮瓣,皮瓣不带深筋膜［1］。使用窄蒂脐旁穿支皮瓣用于修复手部小面积电烧伤的优点为对供区皮肤损伤小,无需植皮,不破坏供区皮肤组织的运动功能。患者康复快,住院时间缩短,减轻了患者的经济负担;同时使用穿支皮瓣使皮肤色泽、质地及外观良好,患者满意。本文采用回顾性研究方法对我院收治的手部小部分电烧伤的患者102例进行分析,现报道如下。     

闭合复位内固定手术治疗锁骨骨折的研究

目的探讨锁骨骨折闭合复位内固定的手术治疗效果。方法选择2010年5月－2013年4月收治的锁骨骨折患者80例,随机将患者分成A组与B组,每组40例。A组接受切开复位解剖型钢板内固定治疗,B组接受闭合复位克氏针内固定治疗。术后随访6个月,对比两组在手术时间、术中出血量、手术效果等方面的差异性。结果与A组对比,B组手术时间较短、术中出血量较小,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后骨折愈合效果,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨骨折采用克氏针内固定治疗操作简便、创伤小,骨折愈合效果满意。     

术中微血管多普勒监测在急性期动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨术中微血管多普勒监测在急性期动脉瘤夹闭术中对脑血管血流动力学评定的应用价值和可靠性,以及其结果对手术过程的影响.方法 对62例破裂动脉瘤患者在行急性期动脉瘤夹闭术中应用微血管多普勒监测,分别于夹闭前、后测量瘤体、载瘤动脉及邻近血管的血液流速及波谱改变,其结果与目测动脉瘤夹的位置和术后复查DSA或三维CT血管成像进行对照分析.结果 术中微血管多普勒监测证实视觉无法发现的因动脉瘤夹引起的邻近血管狭窄12例;证实动脉瘤体夹闭不全4例;据其结果调整动脉瘤夹位置16例,38例与术后复查DSA或三维CT血管成像结果相符合.结论 在急性期动脉瘤夹闭术中应用微血管多普勒监测是一种安全、快速、可靠、高效的技术.     

镜下置入记忆合金支架治疗食管癌贲门癌梗阻

我院自1996—12～1997—12对8例无手术指症的晚期食道癌、贲门癌梗阻及合并气管瘘，采用内镜下扩张、江置入镍-钛记忆合金支架内支撑治疗，取得了良好的近期治疗效果．现报告如下．     

低剂量1318nm Nd:YAG激光对体外胰腺癌细胞增殖的影响

目的：研究低剂量1318nm Nd：YAG激光的生物学效应。方法：用波长为1318nm的Nd：YAG激光连续照射体外培养的处于对数生长期的人胰腺癌PC-3细胞，分组分别照射Os、2s、4s、6s、8s、10s、12s、14s，每天1次，照射3次后，继续培养24h，噻唑蓝比色法（MTT）测定各组OD值，研究细胞增殖惰况。结果：随着激光照射剂量的提高，PC-3细胞的OD值逐渐升高（P〈0.05）。结论：1318nm Nd：YAG激光，在低剂量范围内照射PC-3细胞，具有明显促进其增殖的作用，且呈剂量依赖性，在临床应用上应避免该副作用的发生。     

分析输血前不规则抗体检验的临床意义与价值

目的:研究输血前不规则抗体检验的应用价值以及临床意义。方法:回顾性分析从2015年8月至2017年8月期间纳入的1000例输血患者所有数据资料,所有患者均实行输血前不规则抗体检验,分析输血前不规则抗体检验的临床结果。结果:在此次研究的1000例输血患者中不规则抗体阳性率为0.60%,其中抗C占据16.67%;抗D占据16.67%;抗E占据16.67%;抗M占据33.33%;非特异性抗体16.67%。6例不规则抗体阳性输血患者中超敏反应发生率100%。结论:输血前给予患者不规则抗体检验的效果显著,可有效且正确的进行输血,有利于输血超敏反应的预防以及降低。