胃癌联合脏器切除55例临床分析

自１９８８年～１９９６年８月,我们行胃癌联合脏器切除５５例,临床效果满意。报告如下。１临床资料：本组５５例中,男３８例,女１７例,年龄３１～６９平均４６７岁。多以上腹胀痛为主要临床表现。合并幽门梗阻５例,有消化道出血及溃疡病史各８例、１６例。病变部位：Ｕ区胃上１／３７例,Ｍ区胃中１／３９例,Ｌ区胃下１／３３例,ＭＵ区１１例,ＭＬ区８例,ＵＭＬ区１１例,残胃癌６例。病理分型：高分化腺癌２１例,低分化、未分化腺癌２６例,印戒细胞癌８例。分期：Ⅲ期２０例;Ⅳ期３５例。联合器官切除：胰体尾、脾联合切除２…     

鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析

目的探讨鲁西南地区胆管结石合并胆系感染患者胆汁细菌学及耐药性变化,为本地区胆管结石并胆系感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法对2008.12～2010.12入住我院的200例胆管结石并胆系感染患者术中抽取胆汁,行细菌培养及药敏试验。结果 200例患者胆汁标本中共分离细菌134株,阳性分离率为67%,仍以G-杆菌为主,前两位为大肠埃希菌(35.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)。而G+球菌的肠球菌属主要为粪肠球菌(14.9%)和屎肠球菌(8.9%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星未出现耐药株,对其余9种抗生素均有不同程度耐药。肠球菌属对大多数常见抗生素耐药,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁未出现耐药株。粪肠球菌对青霉素的耐药率也较高,达34.1%。结论鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁培养细菌的菌种明显增加,菌群已经发生变迁,而且对临床应用广泛的抗生素耐药率明显增加。     

荷瘤大鼠氩氦冷冻治疗前后免疫功能的变化

目的 通过检测荷瘤SD大鼠经冷冻消融治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+T细胞比值及其外周血sIL-2R含量的变化情况,研究荷瘤大鼠治疗前后机体免疫功能的变化.方法 建立SD大鼠W-256肿瘤细胞皮下移植瘤模型,将40只试验大鼠分为4组:正常对照组、荷瘤对照组、冷冻治疗组、手术治疗组,每组10只.应用流式细胞仪检测其治疗前,治疗后l、3、5周的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+T细胞比值变化,应用免疫试剂盒检测外周血sIL-2R含量变化.结果 荷瘤大鼠治疗前(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均低于正常对照组,而CD8+T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经冷冻消融治疗后冷冻治疗组大鼠的(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均有明显回升,在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).而CD8+T细胞和外周血sIL-2R含量则明显下降,在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).冷冻治疗组在治疗后第1、3周(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均高于同期手术治疗组,而CD8+T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均低于同期手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 荷瘤大鼠免疫功能低下,经冷冻消融治疗后可在短期内显著提高大鼠免疫功能,具有免疫激活作用,使机体的免疫功能得到一定程度的改善.     

肝尾状叶损伤15例诊治分析

目的：初步探讨了肝尾状叶的解剖及尾状叶损伤的机制，诊断，治疗措施等问题。方法：对15例肝尾状叶损伤病例进行分析。结果：13例治愈，2例死亡。结论：肝尾状叶部位深在，解剖复杂，其损伤多合并其他脏器损伤，伤情重，多需手术治疗。填塞止血，缝合修补及不规则尾状叶切除是常用术式，B超或CT检查及不定时复查对尾状叶损伤的诊断，治疗措施的选择有重要意义。     

浮动均值法在血红蛋白室内质量控制中的应用

目的 应用临床标本平均值浮动方法进行血红蛋白（Hb）室内质控。方法 用一定数量的临床Hb标本测定结果平均值、标准差绘制临床Hb标本测定结果平均值质量控制图。结果 应用临床检验信息系统软件设计2000年1，2，3，4，5月Hb测定结果平均值，标准差，并对平均值的可信度进行了验证。结论 临床标本平均值可参与室内质量控制。     

标准外伤大骨瓣开颅内外减压术对重型颅脑损伤的治疗效果

颅内血肿、脑挫裂伤所致颅内压增高的重型颅脑损伤病人，充分内、外减压是抢救成功的关键。近5年来，我院应用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术抢救重型颅脑损伤病人68例，取得良好效果，现总结报告如下。     

梅毒血清间接血凝测定法

梅毒的血清学检测方法国外多采用梅毒病原体为抗原致敏红细胞(TPHA)法检测螺旋体抗体,国内多采用牛心拟脂混合抗原的胶乳试验(USK),由于胶乳颗粒细小,凝集结果判定困难,抗体定量步骤繁锁。本文报道一种牛心拟脂抗原致敏红     

外伤性弥漫性脑肿胀40例治疗体会

<正> 外伤性急性弥漫性脑肿胀(Posttraumatic acutediffuse brain Swelling,PADBS),在临床上较为常见,近年来该病的诊断已无困难,对其发病机理、诊断与治疗亦有了进一步认识。我科统计500例颅脑外伤病     

胆肠一层吻合方法的改进

我们于 1990年 6月至 1999年 10月施行胆肠一层吻合术 12 7例 ,吻合方法简便、实用 ,取得了良好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1990年 6月始开展胆肠一层吻合术 ,至1999年 10月因肝内外胆管结石、良恶性狭窄、壶腹部及胰腺肿瘤等疾病完成胆肠一层吻合术共 12 7例次 ,其中男 76例 ,女 53例 ,年龄最小者 2 6岁 ,最大者 6 1岁 ,平均 4 3岁。胆肠 Roux- Y吻合 12 1例 (端侧吻合10 2例 ,端端吻合 19例 ) ,胆管十二指肠吻合 6例。择期手术 10 9例 ,急症手术 18例 ,全组病例均一期愈合 ,无吻合口出血、狭窄、梗阻等现象发生 ,黄疸者术…     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血的安全性及有效性。方法 选取我院2016年6月～2021年10月采用支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗的94例肺癌合并咯血患者的临床及影像资料,评估临床疗效,观察术后不良反应,分析无咯血生存期和总生存期。结果 本组肿瘤疗效评估完全缓解(CR) 28例(34.6%),部分缓解(PR) 41例(50.6%),稳定(SD) 9例(11.1%),进展(PD) 3例(3.7%),客观缓解率为85.2%,疾病控制率为96.3%。本组患者中位无咯血生存期为9.0月(95%CI:6.87～11.13),中位生存期为10.0月(95%CI:6.83～13.17)。所有不良事件均为1级不良事件。结论 支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血安全、有效,可耐受性良好,在临床上是一种可行的姑息性治疗手段。