前后路联合Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核

目的探讨前后路联合Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用Ⅰ期后路椎弓根系统内固定同时前路病灶清除、椎体间植骨治疗胸腰椎结核患者28例。在X线片上测量术前、术后后凸角度（Cobb角）,观察植骨融合情况,应用Frankel分级评分评估神经恢复情况。结果随访12～23个月,术后12～培个月所有患者均显示骨性融合。12例有神经症状的患者,术后均有一定程度的恢复,后凸畸形未见加重,无结核复发及切口感染。结论前后路联合Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核,可以促进植骨融合和神经功能恢复,防止后凸畸形,临床疗效满意。     

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

目的：探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖损伤的治疗效果。方法：选取75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者,随机分为A、B、C三组,每组25人。A组为冲击波组患者,予体外冲击波以及常规理疗（干扰电、短波等）和运动指导,B组为关节松动术组,予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,C组为冲击波结合关节松动术组,予冲击波治疗结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。分别比较三组患者临床疗效。结果：治疗3周后三组患者VAS评分均降低,肩关节评分均增加,各组与治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中,冲击波结合关节松动术组患者治疗后VAS评分（1.80±1.08）明显低于冲击波组（3.08±1.44）和关节松动术组（2.96±1.57）,且UCLA肩关节评分（27.44±1.96）也明显高于冲击波组（24.76±2.24）,关节松动术组（22.92±3.93）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。冲击波结合关节松动术组疗效明显优于冲击波组与关节松动术组（P＜0.05）。结论：体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效,建议临床推广使用。     

BNC1调控食管鳞状细胞癌细胞的恶性生物学行为及其可能的作用机制

目的：探讨碱性核蛋白1(BNC1)对食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞增殖、迁移、侵袭、细胞周期和凋亡的影响及其作用机制。方法：通过q PCR法检测ESCC细胞和正常食管上皮细胞中BNC1 m RNA的表达水平,免疫组织化学染色法检测10例ESCC患者癌及癌旁组织中BNC1的蛋白表达水平。利用si RNA敲低BNC1在KYSE-150和KYSE-30细胞中的表达,CCK-8法、划痕愈合实验、Transwell实验和流式细胞术检测BNC1对细胞增殖、迁移、侵袭、细胞周期和凋亡等的影响。通过CHIP-seq实验和GEPIA在线网站数据分析并结合敲低BNC1后的转录组测序数据分析筛选BNC1调控的下游靶基因,q PCR法验证BNC1敲低后靶基因的表达变化,并用双荧光素酶报告基因实验验证BNC1对靶基因的调控作用。结果：BNC1 m RNA和蛋白水平在ESCC组织中较癌旁组织高表达（均P<0.01）。敲低BNC1可明显抑制KYSE-150、KYSE-30细胞的增殖、迁移和侵袭能力（P<0.05或P<0.01）,将细胞阻滞于G1期并促进细胞的凋亡（均P<0.01）。CHIP-...     

骨质疏松性骨折的内毒论

骨质疏松性骨折(Osteoportic Fracture,OPF),亦称脆性骨折,是指受到轻微创伤或日常活动即可发生的骨折[1],是骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的严重后果.骨质疏松性骨折发生后再骨折的风险显著增加[2],是老年人的常见病、多发病.近年来,传承创新中医经典理论在防治骨质疏松性症方面发挥的作...     

79例中西医结合在支气管哮喘中的效果研究

目的：探讨中西医结合在支气管哮喘治疗中的效果,并将其与单纯西医治疗方法进行研究比较。方法：选取2005年7月-2009年2月于我院治疗的79例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为实验组（泼尼松、酮替芬、沙丁胺醇加中药组方治疗组）35例和对照组（泼尼松、酮替芬、沙丁胺醇组）30例,经过治疗后将两组患者治疗效果及副作用发生率进行研究比较。结果：经研究比较发现,实验组总有效率明显高于对照组,但是并发症发生率却明显低于对照组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：在支气管哮喘的治疗中采用中西医结合的方法进行治疗,不仅效果较好,且副作用发生率也较低,因此,笔者认为值得临床的应用及推广。     

应用80kVp低管电压前瞻性冠状动脉CTA探讨

目的：探讨在低体重指数（BMI）患者前瞻性冠状动脉CTA中使用80kVp管电压的可行性。方法：对84例临床疑似冠心病的患者行前瞻性冠状动脉CTA检查。将84例患者按BMl分为80kVp（BMI≤22kg／m2）和100kVp（22kg／m2〈BMl≤25kg／m2）两组。脉冲曝光时间为200ms（心率≤65次／分）或380ms（心率〉65次／分）。分析直径≥1．5mm的冠状动脉节段的图像质量,比较各组的图像质量及辐射剂量。结果：两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好（P值〉0．05）。80kVp、100kVp组的ED分别为（0．56±0．21）mSv、（1．43±0．58）mSv。两组的CT容积剂量指数（CTDIv01）、剂量长度乘积（DLP）、ED的差异均有统计学意义（P=0．000）。80kVp、100kVp组的合格图像分别为92．2％、91．8％。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠状动脉主干CNR差异无统计学意义（P〉005）。结论：80kVp的超低管电压前瞻性冠状动脉cTA可以应用于低BMI患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。     

手术时机对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能恢复的影响

目的 探讨手术时机对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能恢复的影响。方法 选择2016年1月～2019年12月在本院就诊的83例胸腰椎爆裂性骨折患者,以损伤至手术时间≤8 h和>8 h对患者进行分组,观察两组患者神经功能恢复情况的差异。结果 两组患者手术时间、术中出血量、切口Ⅰ期愈合、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);>8 h组患者术后住院时间显著长于≤8 h组(P<0.05)。末次随访时,≤8 h组的ASIA分级改善情况显著优于>8 h组(P=0.007)。单因素和多因素Logistic分析显示,从损伤至手术时间>8 h、椎管受压程度、ASIA分级为A级是神经功能恢复不良的风险因素(P<0.05)。结论 早期手术可改善胸腰椎爆裂性骨折患者末次随访神经功能,对身体状况稳定的患者宜早期行手术治疗。     

儿童桡骨干骺端骨折复位前后骨骺位移率变化与腕关节功能恢复的相关性研究

目的探究骨骺位移率与儿童桡骨骨骺端骨折复位后腕关节功能恢复的关系。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月行保守治疗的符合桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨折的患儿共23例, 在复位前、复位后即刻、末次随访时使用PACS图文分析系统测量患腕的正位骨骺位移率、侧位骨骺位移率、尺骨变异、桡骨高度、掌倾角、尺偏角, 末次随访时进行腕关节功能评分。结果本组23例患儿均获得随访, 时间为7～12个月, 平均9.9个月。末次随访摄X线片示骨折均临床愈合。影像学资料结果表明尺骨变异在复位前、复位后无差异(P=0.34);其余患腕各测量指标复位后结果均优于复位前、末次随访优于复位后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访采用改良Gartland-Werley腕关节功能评分评价患腕关节功能:优20例, 良3例。复位后腕关节功能为优的患者正位骨骺位移率<4.9%、侧位骨骺位移率<9.5%、尺骨变异<2.6 mm, 桡骨高度>7.0 mm、掌倾角>7.7°, 尺偏角>15.1°。末次随访改良Gartland-Werley腕关节功能评分与复位后...     

加味麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴合病腰椎间盘突出症队列研究分析

目的 探索加味麻黄附子细辛汤治疗腰椎间盘突出症疗效优势人群和和使用禁忌，凸显六经辨证特色和优势。方法 选取2019年3月～2020年3月就诊于上海市浦东新区中医医院骨伤门诊患者，采用队列研究分析将运用加味麻黄附子细辛汤结合中医综合治疗的腰椎间盘突出症与单纯采用中医综合治疗的腰椎间盘突出症患者分为暴露组和对照组，比较两组患者临床疗效，并将暴露组根据性别、年龄、二十四节气、体质量指数(body mass index, BMI)等因素进一步分亚组比较，探索麻黄附子细辛汤疗效优势人群和使用禁忌。结果 共收集204例患者，一般资料分析证实各项数据差异均有可比性。经统计分析，所有亚组均可改善腰椎间盘突出症症状；其中年龄>50岁、BMI<26.9 kg/m²、病程<3年、轻中劳动强度、冬春季组为加味麻黄附子细辛汤的疗效优势人群；回归分析显示，患者年龄越大，加味麻黄附子细辛汤疗效越好；病程越长，加味麻黄附子细辛汤疗效越差；高血压具有双向影响机制。结论 (1)加味麻黄附子细辛汤可改善太阳少阴合病腰椎间盘突出症患者的症状；(2)加味麻黄附子细辛汤具有特定的疗效优势人...     

自身免疫性肝炎肺组织中IL-17A及24p3表达的研究

目的探讨自身免疫性肝炎模型肺组织中IL-17A和24p3的表达及其变化，为临床治疗自身免疫性肝炎提供新的实验依据。方法选用刀豆蛋白A（ConA）诱导AIH模型，通过RT-PCR检测不同时间点IL-17A及24p3 mRNA在小鼠肺组织中的表达，HE组织染色检查肺组织淋巴细胞浸润程度。结果IL-17A mRNA在AIH小鼠肺组织中有不同程度的表达，在相同时间点24p3 mRNA的表达高于IL-17A，并在12h出现最高水平表达，肺脏在8h出现炎症，72h炎症情况最为严重。结论在AIH模型小鼠肺脏中不同的时间点上出现了IL-17A和24p3的表达，两者可能在肺脏炎症的发生中发挥重要的作用。