加味麻黄附子细辛汤治疗太阳少阴合病腰椎间盘突出症队列研究分析

目的 探索加味麻黄附子细辛汤治疗腰椎间盘突出症疗效优势人群和和使用禁忌，凸显六经辨证特色和优势。方法 选取2019年3月～2020年3月就诊于上海市浦东新区中医医院骨伤门诊患者，采用队列研究分析将运用加味麻黄附子细辛汤结合中医综合治疗的腰椎间盘突出症与单纯采用中医综合治疗的腰椎间盘突出症患者分为暴露组和对照组，比较两组患者临床疗效，并将暴露组根据性别、年龄、二十四节气、体质量指数(body mass index, BMI)等因素进一步分亚组比较，探索麻黄附子细辛汤疗效优势人群和使用禁忌。结果 共收集204例患者，一般资料分析证实各项数据差异均有可比性。经统计分析，所有亚组均可改善腰椎间盘突出症症状；其中年龄>50岁、BMI<26.9 kg/m²、病程<3年、轻中劳动强度、冬春季组为加味麻黄附子细辛汤的疗效优势人群；回归分析显示，患者年龄越大，加味麻黄附子细辛汤疗效越好；病程越长，加味麻黄附子细辛汤疗效越差；高血压具有双向影响机制。结论 (1)加味麻黄附子细辛汤可改善太阳少阴合病腰椎间盘突出症患者的症状；(2)加味麻黄附子细辛汤具有特定的疗效优势人...     

自身免疫性肝炎肺组织中IL-17A及24p3表达的研究

目的探讨自身免疫性肝炎模型肺组织中IL-17A和24p3的表达及其变化，为临床治疗自身免疫性肝炎提供新的实验依据。方法选用刀豆蛋白A（ConA）诱导AIH模型，通过RT-PCR检测不同时间点IL-17A及24p3 mRNA在小鼠肺组织中的表达，HE组织染色检查肺组织淋巴细胞浸润程度。结果IL-17A mRNA在AIH小鼠肺组织中有不同程度的表达，在相同时间点24p3 mRNA的表达高于IL-17A，并在12h出现最高水平表达，肺脏在8h出现炎症，72h炎症情况最为严重。结论在AIH模型小鼠肺脏中不同的时间点上出现了IL-17A和24p3的表达，两者可能在肺脏炎症的发生中发挥重要的作用。     

单边双通道内镜技术联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察单边双通道内镜技术(UBE)配合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年3月诸暨市中心医院收治的70例辨证为气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组单纯进行UBE手术治疗；观察组在UBE手术治疗的基础上予补阳还五汤口服。于术前和术后第1个月、第6个月评估JOA指数、VAS腰腿痛评分，在术后6个月采用改良MacNab评定标准评估疗效。结果:观察组和对照组的腰腿痛JOA评分、VAS评分较术前明显下降，差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在术后1个月JOA评分、VAS评分优于对照组，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月改良MacNab评分优良率对照组为88.6%,观察组为82.9%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:UBE技术治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症疗效满意，配合补阳还五汤治疗在短期内能促进腰腿痛及腰椎功能改善，但在中远期疗效未见明显优势。     

音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效研究

目的:观察音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:选取寒湿型腰椎间盘突出症患者80例，随机分组，各40例，治疗组音乐导引操结合内服温经强腰汤，对照组口服复方雪莲胶囊，共治疗4周。治疗前及治疗后2周、4周、12周评测VAS评分、JOA评分及ODI评分。结果:经治疗后2周、4周、12周，两组患者VAS评分及ODI评分较治疗前均有降低，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分较治疗前均有升高，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:音乐导引操结合温经强腰汤能够改善寒湿型腰椎间盘突出症的腰腿疼痛等症状，安全性高，值得临床推广应用。     

儿童吉兰-巴雷综合征交感皮肤反应的特点分析北大核心CSCD

目的探讨交感皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)对儿童吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性收集2018年10月-2022年11月收治的25例GBS患儿的临床资料,选取同期诊断为抽动障碍的30例患儿作为对照组,比较两组患儿间SSR的特点,并分析SSR与自主神经功能障碍(autonomic dysfunction,AD)、疾病严重程度及预后的关系。结果GBS组患儿急性期SSR异常率高于对照组(P<0.001)。联合SSR和神经传导早期(发病2周内)诊断GBS的灵敏度、特异度和准确度分别为84%、100%和93%。SSR异常患儿AD比例及疾病高峰时Hughes评分与SSR正常患儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。短期(发病1个月)预后不良患儿SSR测定全部(7/7)异常。结论SSR可以用于早期辅助诊断儿童GBS和监测疾病治疗情况。     

昆明种乳鼠肝细胞原代培养方法的比较研究

目的 通过比较3种昆明鼠乳鼠肝细胞原代培养的方法,探索一种更有效、快捷的原代培养方法。方法 取30只1~3日龄昆明种乳鼠,随机分为3组,分别采用组织块培养法、胰酶消化法、组织块联合胰酶消化法进行肝细胞原代培养,用倒置显微镜观察实验过程中肝细胞的形态及生长情况。结果 3种方法均能进行乳鼠肝细胞的原代培养,其中组织块联合胰酶消化法培养的肝细胞形态学和生物学特性优于其他两种方法培养的细胞。结论 组织块联合胰酶消化法是3种方法中最快速和高效的一种方法,获得的乳鼠肝细胞形态及生物学特性好,为体外建立乳鼠肝细胞实验模型奠定了实验基础。     

基于机器学习的脑卒中风险预测模型比较研究

目的：探讨多种机器学习预测模型对脑卒中发病风险的评估效果。方法：选取2013年1月1日—2017年12月31日参与“北京健康管理队列”的体检人群作为研究对象，基线人群共计56 017例。比较研究对象脑卒中发病与未发病人群之间基本人口学信息、代谢异常相关指标的差异，选用经典决策树模型、多层感知器模型、卷积神经网络模型开展模型构建，并与多因素logistic回归分析模型进行比较。结果：各模型分析结果均显示年龄、收缩压、腰围、身体质量指数为脑卒中发病的影响因素；多因素logistic回归分析模型、经典决策树模型、多层感知器模型、卷积神经网络模型的准确率分别为0.978、 0.985、 0.988、0.996。结论：代谢异常指标中的腹型肥胖、血压升高、低密度脂蛋白胆固醇降低、血糖升高均是脑卒中发病的潜在危险因素；经典决策树模型、多层感知器模型、卷积神经网络模型3种机器学习模型较多因素logistic回归分析模型预测性能更优，其中卷积神经网络模型的准确率最为良好，多层感知器模型的特异度最为良好。     

双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸、胱抑素-C、尿酸、高敏C反应蛋白水平变化及其与认知功能的相关性

目的:探讨双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与认知功能的相关性。方法:纳入2020年1月至2022年3月宿州市第二人民医院(宿州市精神卫生防治中心)住院的90例双相障碍患者，将并发代谢综合征患者作为观察组(43例),未并发代谢综合征患者为对照组(47例)。比较两组患者血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平和认知功能测试(CBCT)结果，并分析其相关性。结果:观察组患者血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平明显高于对照组，CBCT结果中T分明显低于对照组，缺陷分(Deficit)值明显高于对照组(P均<0.05);血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平和CBCT结果均具有相关性(P均<0.05)。结论:双相障碍并发代谢综合征患者血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平和认知功能具有相关性。     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的研究进展

肩锁关节(AJ)脱位是一种非常常见的损伤,常由肩关节的创伤引起。肩锁关节不仅参与肩胛骨的活动,而且在肩胛骨与躯干的连接中起着重要的作用。肩锁关节脱位常伴有疼痛不适和肩关节功能障碍。一般来说,当肩锁关节脱位为Rookwood Ⅲ型及以上时,手术治疗是必要的。目前各种外科治疗手段层出不穷,且各种手术方式的相对优势仍存在争议,尚未达到共识。切开复位锁骨钩板内固定术是目前比较流行的简单有效的治疗方法,但由于个体差异,锁骨钩板与肩锁关节存在匹配不良的问题,相关研究已报道了许多并发症,如肩峰下骨质溶解、肩峰撞击、肩袖撕裂和内植物周围骨折等。本文将从肩锁关节的解剖、肩峰形态、锁骨钩板设计原理及术后并发症分析防治等几个方面对锁骨钩板的研究进展进行综述。