肺动脉CTA在肺动脉栓塞的诊断及疗效观察的价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉CTA在肺动脉栓塞中的诊断及疗效观察价值。方法本研究分析我院2013.01-2014.12收治及门诊疑似肺动脉栓塞患者163例,全部行肺动脉CTA,并行VR、MPR、CPR、MIP重建,分析肺动脉CTA在肺动脉栓塞中的表现及在疗效观察中的变化。结果本组病例163例,其中阳性112例,阴性51例,CTA显示直接征象为:骑跨形缺损、中心性或偏心性充盈缺损,肺动脉完全阻塞,其中83例患者经临床溶栓治疗后CTA复查,均出现不同程度的好转,其中49例肺动脉栓塞征象完全消失。结论 CTA在肺动脉栓塞诊断及疗效观察中具有十分重要的应用价值。     

变异型Guillain-Barre综合征的临床特点

目的探讨变异型Guillain-Barre综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析14例变异型GBS患者的临床资料。结果本组10例为女性,4例为男性;均为急性或亚急性起病,病前11例有相关诱因;临床表现为多脑神经型、急性运动轴索型、Miller-Fish综合征及全自主神经功能障碍型。12例行腰椎穿刺术,11例脑脊液蛋白增高;11例行肌电图检查,9例提示为周围神经源性损害;经个体化治疗所有患者的症状均有改善。结论变异型GBS类型及临床表现多样,以女性患者多见;脑脊液蛋白-细胞分离及肌电图检查为周围神经源性损害有助于诊断。     

肺炎的经验性抗感染治疗

肺炎是呼吸系统常见疾病,治疗包括抗感染治疗、呼吸治疗、支持治疗、免疫治疗和一般治疗(止咳、祛痰等).其中以抗感染治疗最为重要,其药物的选择合理与否关系到治疗的成败. 根据病原学报告和药敏试验结果来选择敏感抗生素是最理想的,但在临床受到许多限制,如病原体的培养及鉴别需要一定时间,先前用药的影响,采集时间和方法的不合理,以及技术设备的局限,使病原学报告的可信度下降,特别是基层医院没有条件做病原学报告及药敏试验,所以,往往需要医生根据各种临床资料先进行经验性的治疗.     

经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折

[目的]探讨经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析作者2003年至2007年经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折82例的情况。[结果]经3年以上的随访,3例股骨头坏死,3例骨折不愈合。[结论]经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折微创内固定方法。     

关节镜术后外用伤骨科Ⅱ号治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察关节镜术后外用伤骨科Ⅱ号治疗膝骨关节炎的疗效.方法:选择早、中期膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,并进行临床疗效评价和IL-6检测.结果:治疗组缓解6例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率为95.0%,与对照组2相比较,无统计学意义(P＞0.05);但与对照组1比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组前后相比IL-6含量比较差异有统计学意义(P＜0.05),各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜术后外用伤骨科Ⅱ号治疗膝骨关节炎有较好的疗效,值得临床推广.     

探讨避免不合理使用中成药造成意外不良反应的应对措施

近年来,中成药用量日益增大,出现的不合理用药现象增多,中成药意外不良反应（ADR）发生率显著升高。笔者针对意外ADR发生的原因就合理使用中成药提出了六大举措,旨在科学、合理使用中成药。     

活体亲属供肾肾移植10例报告

目的：总结活体亲属供肾肾移植的临床经验。方法：回顾性总结10例活体亲属供肾肾移植患者的临床效果及供者捐肾后的情况。结果：10例供者供肾后未出现严重的并发症,术后7～10天出院。10例受者均为首次肾移植,术后6～24个月随访,肾功能恢复良好,仅1例出现急性排斥反应,经激素冲击治疗后逆转,人／肾存活率为100％。结论：活体亲属供肾肾移植是安全可行的,受者人／肾存活率优于尸体供肾;活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径。     

缺血性脑血管病炎性反应的临床观察

缺血性脑血管病是常见病之一,是由多种原因导致脑血管受损的疾病.由于脑功能障碍,临床可以表现为急性脑梗死、短暂性脑缺血发作或无任何临床症状、体征的静默型脑梗死.     

绝经后骨质疏松症(骨痿)中医药诊疗指南(2019年版)

随着步入老龄化社会,我国骨质疏松症(osteopo rosis,OP)的发病率逐年上升,危害日益严重。中医药防治绝经后OP已广泛运用于临床,取得了较好的疗效,但临床上仍缺乏相关指南对诊疗过程进行规范。《绝经后骨质疏松症(骨痿)中医药诊疗指南(2019年版)》是依据循证医学标准制定的指南。多学科指南制定专家组成立后,先后经过指南立项、计划书撰写、相关指南分析与参考、临床证据检索与评价、指南方法学论证,形成推荐意见,并多次在全国各地(杭州、济南、广州、洛阳等)组织专家进行讨论修正,最终制定出该指南(指南制定流程见图1)     

胃癌类器官的研究进展

胃癌类器官是体外三维环境中培养出的多细胞复合体,它能够保留胃癌的特征和基因组的稳定性,可用于研究胃癌的发病机制、患者的个体化治疗、模拟肿瘤微环境及药物筛选等领域。相较于传统细胞与动物模型而言,胃癌类器官具备保留原始胃癌的特异性和构建过程简单高效、成本低廉的特点,是一种理想的体外研究模型。本文就胃癌类器官前沿研究成果的实际运用及其优缺点进行综合性阐述,为揭示胃癌的发病机制及治疗提供新思路。