旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折34例

目的:探讨旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,为临床治疗胫骨干骨折提供快捷有效的治疗方法.方法:收集我科2007年1月至2009年6月采用旋入式自锁髓内钉治疗长骨干骨折 34 例,并进行术后功能及骨折愈合情况评价.结果:所有骨折全部愈合,愈合时间 6 ～ 20个月(平均 14个月),优良率 94.1%.结论:旋入式自锁髓内钉具有轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,其结构简单,创伤小,疗效可靠,具有广泛的适应证.     

“快速诊治方案”在老年髋部骨折治疗中的应用研究

目的 研究“快速诊治方案”在老年髋部骨折治疗中的应用价值。 方法 回顾性分析我院于 2015 年 7 月至 2017 年 6月收治的 177 例髋部骨折老年患者的临床资料,根据这 177 例患者住院期间是否实施“快速诊治方案”分为研究组 97 例和参照组 80 例,其中参照组患者于 2015 年 7 月至 2016 年 6 月入院,尚未实施“快速诊治方案”,研究组患者于 2016 年 7 月至 2017 年6 月入院,已实施“快速诊治方案”,统计并比较两组患者受伤至手术时间、髋关节功能 Harris 评分优良率、术后并发症发生率以及术后 1 年的病死率。 结果 研究组受伤至手术时(40.6±3.4) h 短于参照组的(65.3±4.5) h,(P<0.05);研究组髋关节功能优良率 88.66%高于参照组的 77.50%,(P<0.05);研究组术后并发症发生率 6.19%低于参照组的 21.25%,术后 1 年病死率 1.03 低于参照组的 6.25%,(P<0.05)。 结论 “快速诊治方案”的实施,可以缩短髋部骨折老年患者受伤至手术时间,降低髋部骨折老年患者术后并发症发生率,且利于患者髋关节功能的改善及病死率的降低。     

距下关节融合治疗内固定失败跟骨骨折疗效观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,多由高处坠落引起。由于距跟关节是全身最大的负重关节,如跟骨骨折术后关节面得不到有效复位,术后往往发生距下关节疼痛及创伤性关节炎等并发症。笔者应用距下关节融合术治疗内固定失败后跟骨骨折,现报道如下。     

MR与CT检查老年多发性脑梗死临床价值分析

目的探讨MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的作用。方法对72例年多发性脑梗死患者行MRI与CT影像检查,比较分析两种检查方法对不同发病时间、不同大小、不同部位梗死灶的检出情况。结果 CT对发病24h以内组病变检出率为11.1%,显著低于MRI组的96.3%(P0.05);CT对发病24~72h内组病变检出率为96.4%,与MRI的100%相比,无统计学差异(P0.05);CT对发病72h以后组病变检出率为100%,与MRI相同(P0.05)。CT检出2mm以下病灶3例,显著少于MRI组的26例(P0.05);CT检出大于2mm病灶为44例,与MRI组的45例相比,无统计学差异(P0.05)。CT检出基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶病灶数分别为15例、13例、6例、5例、5例、1例,与MRI组的17例、15例、8例、6例、6例、2例相比均无统计学差异(P0.05);CT检出小脑及脑干病变例数均为1例,均显著少于MRI组的9例及8例(P0.05)。结论对于老年多发性脑梗死患者,MRI检查对于发病早期、2mm以内较小灶、小脑部及脑干部梗死灶的检出率显著优于CT。     

伤骨科Ⅱ号方结合奇正消痛贴外用治疗膝骨性关节炎94例

目的观察中药（伤骨科Ⅱ号）外用结合奇正消痛贴对膝关节骨性关节炎患者的治疗作用。方法94例确诊为膝关节骨性关节炎的患者,进行随机分组,治疗组为联合用药组,设立对照组单独使用奇正消痛贴,单独使用伤骨科Ⅱ号。观察治疗前后及组间局部的疼痛、压痛及功能改善情况。结果94例患者中,除有3例因皮肤过敏退组外,其余患者治疗效果均较好,其中,联合用药组较对照组有效率提高,关节功能改善疗效明显（P<0.05）。结论中药（伤骨科Ⅱ号）外用结合奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎（DN疗法）治疗作用持久,效果满意,副反应低,可有效避免皮肤过敏,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术在切口妊娠中的应用价值

目的:探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠的应用价值。方法:对2011年2月至2013年4月间在我院就诊的子宫切口妊娠39例进行子宫动脉栓塞术,并对临床资料进行分析。结果:子宫动脉栓塞术成功率100%,清宫术出血量约15~20 m L,无其他相关并发症出现。结论:子宫动脉栓塞术用于切口妊娠安全、有效。     

3D-DSA在脑血管疾病诊断中的应用价值

目的:探讨三维数字减影血管造影(three-dimension digital subtraction angiography,3D-DSA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:对临床怀疑脑血管疾病患者208例,同时进行常规DSA(2D-DSA)和3D-DSA检查,并对结果进行对比分析。结果:208例中,检出动脉瘤128例,脑动脉狭窄或闭塞29例,动静脉畸22例,烟雾病10例,脑肿瘤4例。2D-DSA病变检出率80.3%(167/208);3D-DSA病变检出率92.8%(193/208);两组检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3DDSA在脑血管疾病诊断中具有重要的应用价值,是2D-DSA的优化和补充。     

层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间调查分析

本文通过对层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间进行调查,为手术室的感染管理提供循证依据。     

血清FGF-23与维持性血液透析患者透中低血压发生的关系

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis,MHD）患者发生透中低血压（ intradialytic hypotension, IDH）与血清中可溶性klotho（soluble klotho,sKl）和成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23,FGF23）之间的关系。方法：横断面收集MHD患者病情资料,根据最近1个月内透析记录,将MHD患者分成无透中低血压组（ N-IDH）和透析中低血压组（ IDH）。收集患者同期实验室检查结果,并采集患者血清样本,检测血清FGF23与sKl水平。比较N-IDH与IDH患者之间生化指标差异。结果：共收集临床信息完整及血清标本完整患者80例,其中IDH发生率为77.5%,独立样本t检验分析结果提示五个指标在N-IDH和IDH组之间差异存在统计学意义,血铁蛋白（P=0.046）、血三酰甘油（P=0.045）、血iPTH （P=0.047）、钙磷乘积（P=0.042）和血清FGF23（P〈0.001）。而sKl在两组间差异无统计学意义（P=0.747）。相关性检验提示IDH组的患者IDH发生频率与血清FGF23浓度的相关关系分析显示两者呈正相关（r=0.722,P〈0.001）。结论：本组病例提示血清FGF23的水平与MHD患者透析中低血压的发生密切相关。     

关节软骨细胞体外培养及生物学特性的实验研究

目的:探讨关节软骨细胞培养方法及其生物学特征。方法:从4周龄新西兰乳兔关节分离静置培养软骨细胞,倒置显微镜下观察原代及传代细胞形态变化,并计数绘制生长曲线。用番红-O,甲苯胺蓝染色和免疫细胞化学法观察蛋白多糖,碱性糖胺聚糖(GAGs),Ⅱ型胶原的分泌情况,用PCR鉴定Ⅱ型胶原,Aggrecan基因的表达。结果:成功建立兔关节软骨细胞体外培养实验方法。形态学及免疫化学染色显示体外培养3代以内的软骨细胞可保持表型稳定而3代后软骨细胞呈现增殖缓慢及衰老现象。结论:本实验建立的体外培养关节软骨细胞方法简单可行,3代内的兔软骨细胞表型稳定且生物学活性较高,具备可用于实验研究的能力。