血管医学发展与我国慢性非传染性疾病防治

慢性病的全称是慢性非传染性疾病,主要包括常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、骨质疏松症、慢性呼吸系统疾病和精神心理疾病等。慢性病普遍病因复杂,得病时间不明确、病程长、难以治愈。发病形成又分为中风和心肌梗死为代表的急性发作     

激活Akt/mTOR/p70S6K信号通路对大鼠脊髓损伤后神经再生的影响

目的:探讨激活蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)/p70核糖体S6蛋白激酶(p70S6K)信号通路对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经再生及神经功能恢复的影响,为促进SCI修复提供分子学机制依据。方法:72只雌性SD大鼠建立轻型SCI模型后随机均分为激活组(Act组,SCI+ATP)、对照组(Con组,SCI+生理盐水)、阻断组(Int组,SCI+ATP+雷帕霉素);24只大鼠仅打开椎板、不损伤脊髓,为假手术组(Sham组)。分别于术后1d、3d、7d、14d采用BBB运动功能评分评价各SCI组大鼠经不同治疗后的神经功能,并采用Western blot检测各组在术后各时间点脊髓组织中Akt、p-Akt、m TOR、p-m TOR、p70S6K、p-p70S6K、Nestin、Neu N蛋白表达情况,免疫组化检测各组在术后各时间点的Nestin和Neu N表达情况。结果 :各SCI组术后1d BBB评分为3~5分,之后逐渐增加,术后1d和3d各组间BBB评分无显著性差异(P0.05),Act组在SCI后7d和14d时的BBB评分明显高于Con与Int组(P0.05)。各SCI组在术后各时间点脊髓组织中Akt、m TOR及p70S6K磷酸化水平均明显高于Sham组(P0.05),Act组的磷酸化水平在术后各时间点均明显高于Con组及Int组(P0.05),术后7d时磷酸化水平增高最为显著(P0.01)。各SCI组大鼠在术后各时间点的Nestin表达水平均高于Sham组(P0.05),Act组的表达水平较Con组、Int组显著性增高(P0.05)、Nestin阳性细胞数显著性多于Con组与Int组(P0.05)。各SCI组在术后各时间点的Neu N表达均显著性低于Sham组(P0.01),各SCI组Neu N的表达在术后1d、3d无显著性差异(P0.05);Act组在术后7d和14d时的Neu N表达水平明显高于Con组及Int组(P0.05),Neu N阳性细胞数明显多于Con组与Int组(P0.05)。结论:激活Akt/m TOR/p70S6K信号通路可显著增加SCI后Nestin及Neu N的表达,促进SCI后神经恢复和功能改善,此信号通路是治疗SCI的重要干预环节。     

自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤2例（英文）

背景：为了解决造血微环境受损导致造血重建延迟或失败这一常见难题,国内外研究开始尝试外周血干细胞移植联合骨髓间充质干细胞治疗。目的：探讨自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的安全性和疗效。方法：对2例确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者,采用R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）化疗5或6个周期。在自体外周血干细胞动员前取自体骨髓培养骨髓间充质干细胞。动员方案为环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子或利妥昔单抗、环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子。预处理方案为利妥昔单抗、环磷酰胺、足叶乙甙或利妥昔单抗、环磷酰胺、脂质体阿霉素、地塞米松。回输单个核细胞2.98×106/kg,3.84×108/kg,骨髓间充质干细胞为3.8×106/kg,3.96×106/kg。结果与结论：例1移植后10d白细胞下降至最低值,为0.1×109L-1,中性粒细胞为0×109L-1,移植后12d血小板下降至最低值45×109L-1,外周血象恢复正常时间为移植后15d。例2移植后白细胞和血小板低谷时间为移植后5d,外周血象恢复正常时间为移植后9d。移植相关并发症为急性上呼吸道感染,外痔感染,经过相应处理感染控制。结果说明自体骨髓间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗后造血重建快,肿块或肿大淋巴结消失,近期疗效可,长期疗效有待进一步观察。     

脑梗死炎性反应65例报道

急性脑梗死是常见病之一,是由多种原因致脑血管受损的疾病.由于脑功能障碍,可使全身各系统功能发生不同程度的改变,尤其是一些血清学指标如:IL-6,IL-8,VICAM-Ⅰ,这些指标的改变对脑梗死的诊断、治疗和预后有一定的参考价值.凝血分子标志物AT-Ⅲ能早期反体内凝血及抗凝血系统的活性,对DIC早期的诊断有重要意义.     

小儿推拿治疗风寒袭肺型咳嗽患儿的临床疗效及影响因素分析

目的：评估小儿推拿治疗0～6岁风寒袭肺型咳嗽患儿的临床疗效,并分析影响因素。方法：选取2019年1月1日—2020年12月31日就诊于上海市浦东新区中医医院儿科与推拿科门诊的204例风寒袭肺型咳嗽患儿,将其分为暴露组（n=152）和对照组（n=52）。对照组单纯采用中西医综合治疗方法,暴露组在对照组治疗方法的基础上运用小儿推拿治疗,比较两组患儿临床疗效。对暴露组患儿疗效进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨影响小儿推拿疗效的影响因素。结果：暴露组患儿临床总体疗效高于对照组,差异有统计学意义（Z=1.211,P<0.05）。单因素方差分析结果显示,临床疗效与不同的咳嗽天数、咳嗽特点和伴随症状相关,差异有统计学意义（P<0.05）,与性别、年龄无相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿推拿可有效改善0～6岁患儿的咳嗽症状,其中咳嗽天数、咳嗽特点和伴随症状是影响0～6岁患儿咳嗽疗效的主要因素。     

循环肿瘤细胞的检测方法

循环肿瘤细胞（CTCs）携带着肿瘤发生、发展和转移的重要信息,与肿瘤转移密切相关。为了解CTCs的功能和分子特征以发展针对癌症有效地监测和治疗策略,发展CTCs富集和鉴定技术是关键环节。近年来,CTCs的体外检测技术取得了很大的进展,同时,具有实时、无创的体内检测技术也逐渐出现在市场。本文总结了目前CTCs的体内外检测方法,并提出了当前CTCs检测面临的挑战及策略。     

肝性脊髓病患者自发脑活动局部一致性的变化

目的 探讨肝性脊髓病(HM)患者静息态下局部一致性(ReHo)的差异.方法 对22例HM患者及25例人口学特征匹配的健康对照组(HC)进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,用处理软件获得ReHo数据,比较HM患者与正常人在静息状态下大脑ReHo的差异.结果 与HC相比,HM患者ReHo值降低的脑区有左侧颞中回、右侧梭状回、右侧楔前叶和左侧海马旁回,ReHo值升高的脑区有双侧扣带回、双侧中央旁小叶、双侧额中回、右侧中央前回、双侧岛叶、右侧额上回和左侧额下回.结论HM患者的若干脑区存在ReHo升高或降低,提示HM的病理生理机制并非只存在单一脑区的功能异常,而涉及多个大脑功能网络,是一种大脑功能失连接的表现.     

前后路一期手术治疗颈椎骨折脱位

目的探讨颈椎骨折脱位前后路一期手术治疗的疗效及风险。方法31例颈椎骨折脱位患者施行前后路一期手术复位内固定治疗。记录每例患者手术时间、术中出血量等指标,并于术后对患者神经恢复情况进行随访。结果31例随访时间5~68个月。平均手术时间(125±21)m in;平均出血量(82±28)m l;术后31例均获完全复位。无伤口感染、呼吸衰竭等并发症发生。15例患者神经功能有明显恢复。结论该术式使受压脊髓获得早期而彻底的减压,同时重建了脊柱稳定性,减少了术后并发症,是治疗颈椎骨折脱位积极有效的手术方法。