磁外科理念能使疝与腹壁外科技术再优化

磁外科是一门新型的外科技术体系,按照临床应用及原理的不同可以将磁外科技术分为以下5类:磁压榨技术、磁导航技术、磁锚定技术、磁悬浮技术以及磁示踪技术。不同的磁外科技术以其独特的优势创新了多种新型外科诊断和治疗方法,同时也优化了众多传统的外科诊疗手段。目前,磁外科技术已经在管腔重建、组织牵引暴露以及病变追踪等领域应用并展现出了良好的应用前景。在疝和腹壁外科手术中,磁外科技术具备优化某些手术操作的潜质,如在腔镜疝修补手术中利用磁力导航可以使得疝补片术中移动和固定更灵活,磁力锚定可以使得腔镜手术更微创,磁力牵引可以使腹壁组织游离更便捷,而磁力吻合可以使得腹腔感染控制和减容更安全。     

五例血红蛋白E特征的生化、遗传学研究

我室在进行异常Hb化学结构分析时发现5例血红蛋白E(HbE),报道如下。 一、方法与结果 按常规方法检查先证者周围血红细胞计数、血色素含量,网织红细胞计数,制备Hb溶液并进行Hb理化性质的检查(图1,附表)。     

经皮微创钢板接骨术治疗老年胫骨多段骨折

胫骨近远端多段骨折,由于其解剖的特殊性和髓内固定应用的限制,钢板固定为临床广泛采用。传统的手术切开复位钢板内固定术对胫前软组织条件要求高,需要广泛的软组织和骨膜的剥离,导致骨折端血运的破坏,加之老年人本身血液循环较差,易造成伤口愈合不良、骨折延迟愈合等一系列术后并发症。近年来骨折治疗理念转变,采用生物学固定已成为大家共识。其中经皮微创钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）为代表技术之一[1-3]。我们采用MIPPO治疗老年胫骨近远端多段骨折32例,取得了良好的临床效果,现总结报道如下。     

体外共培养诱导脂肪干细胞向软骨表型细胞分化及鉴定的实验研究

目的:探讨脂肪干细胞经共培养诱导为软骨表型细胞的可行性,为软骨组织工程种子来源提供的新途径。方法:分离培养日本大耳白兔的脂肪干细胞及肋软骨细胞,将脂肪干细胞与软骨细胞分层共培养及脂肪干细胞单独培养于6孔板中2周。通过safranin-O染色、甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫化学染色对诱导后细胞表型进行鉴定,RT-PCR检测诱导后Ⅱ型胶原基因表达情况。结果:共培养诱导2周后的脂肪干细safranin-O染色和甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫化学染色呈阳性,Ⅱ型胶原基因表达接近于正常软骨细胞。结论:脂肪干细胞经与软骨细胞共培养后,可以诱导为软骨表型细胞。     

聚乳酸乙醇酸共聚物与纳米羟基磷灰石共混制备组织工程纤维环支架的实验研究

目的探讨以聚乳酸乙醇酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)与纳米羟基磷灰石(hydroxyapa-tite,HA)为原料,利用静电纺丝的技术制备出的三维多孔支架构建组织工程纤维环的可行性。方法将PLGA与HA溶解于丙酮中,配制20%(w/v)的溶液,磁力搅拌均匀后,进行静电纺丝,制备三维多孔支架。支架通过扫描电镜和磷酸盐缓冲液降解(phosphate buffered saline,PBS)的方式,观察支架的形貌和降解性能;利用CCK-8和伊红染色的方法观察支架的生物相容性。结果支架具有良好的纤维形貌,直径均匀,扫描电镜下可见HA结晶。支架在磷酸盐缓冲液中降解速度较快,8周时支架失重可达40%,表现出良好的降解性能。细胞毒性试验和伊红染色均表明细胞在支架上的生长情况较好,支架具有良好的生物相容性。结论 PLGA与HA共混制备的纳米纤维支架具有良好的空间结构和生物相容性,因此该支架是一种良好的组织工程纤维环支架材料。     

支气管囊肿CT误诊2例报告

正1临床资料病例1,女,25岁。因咯血3月入院。体格检查:双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。辅助检查:腹部B超、心电图及实验室检查均无异常。胸部CT检查发现右肺下叶背段团块状密度增高影,边界较清,大小约4.2cm×3.2cm,纵膈及腋窝淋巴结无肿大。CT诊断:右肺肿     

150例新型冠状病毒肺炎CT影像表现分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)的CT表现,提高CT诊断准确率。方法:回顾性分析150例经核酸检测证实的新冠肺炎患者的临床及CT影像资料,分析其肺部病灶部位、形态和主要CT征象(如磨玻璃密度影、实变影和间质性改变等),总结CT对新冠肺炎的诊断价值。结果:(1)病变部位:累及单侧肺15例(10%),累及双侧肺135例(90%);累及右肺79例(52.7%),累及左肺71例(47.3%);病变局限于1个肺叶14例(9.3%),病变累及2个肺叶54例(36.0%),病变累及多个肺叶82例(54.7%)。(2)病灶类型:单形态表现24例(16%);孤立性类圆形表现18例(12%);多形态表现(至少3种以上CT表现)108例(72%)。(3)CT表现:早期呈多发小斑片影及间质样改变,以肺野外带为著,进而发展为双肺多发或弥漫磨玻璃密度影、渗出及实变影,严重者可出现肺间质纤维化。结论:CT诊断是新冠肺炎的重要诊断方法之一,尤其对核酸检测假阴性患者更是重要的诊断依据。     

医院大规模集成信息系统在临床应用的评价

我院自2 0 0 1年起在信息化建设方面取得了突飞猛进的发展,两年来在医院局域网中建成了包含4 5个子系统、集医院门诊、急救、住院、临检、影像、药房、病案、防保、财务、办公、管理等功能一体化的大规模集成信息系统。而4 5个子系统经工程技术与临床实际需要结合后进行的二次开发,实现了相关系统模块的无缝连接和畅通的数据共享。本文就其对临床工作的影响与意义进行探讨。1　医生在门诊应诊过程中对系统信息的应用医生在门诊应诊中,每人配备一台电脑,根据医生身份标识打开电脑进入门诊医生工作站。门诊病人来诊时,首先通过磁卡发行系统预…     

第一跖骨基底外侧楔形截骨治疗坶外翻

本文介绍了一种重度外翻矫形的手术术式。这一术式是根据外翻严重程度与第一跖骨内收畸形相对称的原理，在第一跖骨旁做一纵形切口，沿其基底部平行关节处外侧做一楔形截骨，内侧骨皮质予以保留，不做完全截断，以此为轴，纠正第一跖骨内收，从而外翻自动矫形。于跖关节侧关节内侧弧形切口内，将跖骨头内侧赘生骨切除，紧缩跖关节内侧关节囊，以纠正因长期外翻所致跖外侧关节囊挛缩的残留外翻畸形。通过Ｋｅｌｌｅｒ、ＭｃＢｒｉｄｅ及本术式三种方法８５足术后随访比较：本术式因截骨角度可以任意取舍，且无关节与骨性结构破坏，因而术后其跖骨角、外翻角、伸屈肌健弓弦状脱位、足外形等方面矫形效果确实、可靠，术后疼痛及功能改善亦明显优于Ｋｅｌｌｅｒ、ＭｃＢｒｉｄｅ术式。