双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的：应用双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系。材料与方法：15例无肺动脉栓塞患者分别行低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像,对比分析其图像质量;20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像,同时获得肺动脉CTA（CTPA）及肺灌注图像。用CTPA轴位及三维重建图像分析肺动脉内有无血栓以及血栓的部位、数量、形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、范围。统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果：肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注图像质量无明显差异（P>0.05）。20例患者中,13例肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损无明确血栓。11例患者CTPA轴位及三维重建图像显示43个血栓,2例CTPA显示5个血栓的患者肺内无灌注缺损。9例同时出现血栓与灌注缺损,肺内75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损（8个肺段、13个亚段）与肺动脉供血范围无关。结论：肺动脉内血栓与肺灌注缺损不一定匹配,综合分析双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注图像与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。     

哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸

目的　总结单纯哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸的疗效。方法　在脊柱凹侧用哈氏棒撑开配合多节段椎板下钢丝固定治疗脊柱侧凸 32例。结果　随访 4个月～ 7 6年。术前侧凸平均Cobb角 6 7 1° ,术后 39° ,矫正率 47%。 1例上钩脱位 ,1例出现深部感染。结论　该方法手术过程简单 ,固定牢固 ,可减少骨折、脱钩等并发症 ,提高了矫正率     

经皮椎体穿刺定位导向装置的设计与验证实验

背景:椎体成形术或椎体后凸成形术均需在影像监视下进行,术前往往需反复调整C+臂机来获得患椎的标准正位像和标准侧位像.调整成功后穿刺时往往靠经验调整穿刺针的角度,有时要反复穿刺,时间及射线暴露量都明显增加.目的:设计经皮椎体穿刺定位导向装置以减少手术中X射线的暴露及缩短手术时间,并验证其辅助作用.设计、时间及地点:设计及验证实验,于2004-10/2005-03在苏州大学附属第一医院骨科实验室完成.材料:带软组织的胸腰段和下腰椎标本共5具,均无畸形及缺损.方法:5具胸腰椎标本每个椎体摄CT扫描片及标准X射线侧位片,测量e角和f角,分析椎弓根穿刺的径路,利用经皮椎体穿刺定位导向装置在标本上穿刺,左侧应用导向装置,右侧不用.观察穿刺的效果,比较两侧有无差异.主要观察指标:穿刺进针点位置的确定,各椎体穿刺过程中应用定位导向装置侧及未用妹侧C-臂机的投照次数.结果:穿刺进针点位于两横突根部中点连线与过关节突后缘垂线相交外上1/4象限,在标准后前位投影片上,左侧的穿刺点位于椎弓根影的2点位置,右侧椎弓根穿刺点位于椎弓根影的10点位置.应用导向装置侧C-臂机透视次数显著低于未用侧[(12.61±1.69)次,(23.19±1.60)次,P<0.05].结论:经皮椎体穿刺定位导向装置定位准确,根据正确的穿刺点及穿刺角度可以到达椎体的理想位置,可有效降低医务人员和患者对射线的暴露.     

贵阳市社区居民脑血管病及危险因素问卷调查

目的探讨贵阳市社区居民脑血管病患病情况、危险因素、与脑血管病相关的临床症状的发生率。方法采用采用分层整群随机方法对16个社区的30岁以上居民问卷调查,按年龄每10岁（60岁以上归人一组）一组分别统计。结果各个年龄段5年累加的脑血管病患病率为5．I％;吸烟、饮酒率在30～49岁两个年龄段最高;脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂均随年龄增大而患病率增加;而与脑血管病相关的临床症状如头晕、乏力、一侧肢体感觉障碍、单眼视物障碍都随年龄增大而症状发生率增高。结论对社区居民脑血管病的防治,应针对其特征,采取相应的防治措施,如对49岁以下人群重点是戒烟、限酒,主要是一级预防为主;而49岁以上人群在继续作好一级预防的同时,更应该注重二级或以上的预防,关注他们的血压、血糖、血脂等,指导正确的定期体检、正确就医、正确服药、合理膳食、合理运动等措施。     

恶性高钙血症治疗药Zoledronate Disodium

恶性高钙血症是由癌症引起的一种可危及生命的骨代谢性并发症,双膦酸盐药物能降低癌症病人骨及软组织转移的发生率,可用于辅助治疗骨转移癌症病人,以缓解高血钙、骨痛和骨折的危险,还可用于延缓骨转移的发生.     

经皮微创钢板接骨术治疗老年胫骨多段骨折

胫骨近远端多段骨折,由于其解剖的特殊性和髓内固定应用的限制,钢板固定为临床广泛采用。传统的手术切开复位钢板内固定术对胫前软组织条件要求高,需要广泛的软组织和骨膜的剥离,导致骨折端血运的破坏,加之老年人本身血液循环较差,易造成伤口愈合不良、骨折延迟愈合等一系列术后并发症。近年来骨折治疗理念转变,采用生物学固定已成为大家共识。其中经皮微创钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）为代表技术之一[1-3]。我们采用MIPPO治疗老年胫骨近远端多段骨折32例,取得了良好的临床效果,现总结报道如下。     

体外共培养诱导脂肪干细胞向软骨表型细胞分化及鉴定的实验研究

目的:探讨脂肪干细胞经共培养诱导为软骨表型细胞的可行性,为软骨组织工程种子来源提供的新途径。方法:分离培养日本大耳白兔的脂肪干细胞及肋软骨细胞,将脂肪干细胞与软骨细胞分层共培养及脂肪干细胞单独培养于6孔板中2周。通过safranin-O染色、甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫化学染色对诱导后细胞表型进行鉴定,RT-PCR检测诱导后Ⅱ型胶原基因表达情况。结果:共培养诱导2周后的脂肪干细safranin-O染色和甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫化学染色呈阳性,Ⅱ型胶原基因表达接近于正常软骨细胞。结论:脂肪干细胞经与软骨细胞共培养后,可以诱导为软骨表型细胞。     

LINC01088对卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭的调控作用及机制

目的:探讨长基因间非编码RNA 1088(LINC01088)对人卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭的调控作用及可能机制.方法:携带LINC01088序列的重组慢病毒感染SKOV3细胞作为实验组(LV-LINC01088组),携带无意义序列的重组慢病毒感染SKOV3细胞作为阴性对照组(LV-NC组),同时将未感染的S...     

中山市人民医院数字化建设绩效

当今社会已经进入了信息时代,在各个行业、各领域向数字化、信息化迈进的时候,许多专家、领导也提出医院要走数字化、信息化建设道路。但由于医院有着不同于其他任何单位的特殊性,有较多的复杂性,目前在国内只有少数几家医院真正做到了数字化,总体进展缓慢。这主要与投入大、系统多、功能要求高、日常维护力量要强等诸多因数有关。我们中山市人民医院从2 0 0 1年开始,进行整个医院信息化建设的大胆设想、论证,并很快付之于行动。经过艰苦的努力,现已逐步在医院建成:医学影像管理与通讯系统(PACS)、Lotus办公自动化系统、医生工作站、医嘱…     

基于SEER数据库和单中心病例分析性别与UTUC患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床病理特征和预后的性别差异。方法分析1995—2015年SEER数据库中3 677例UTUC患者的病例资料。男2 125例,中位年龄71.0(22～99)岁,高加索人种1 902例(89.5%),肿瘤位于肾盂1 384例(65.1%),T3～T4期810例(38.1%),中位随访时间53.0(0～227)个月;女1 552例,中位年龄73.6(25～99)岁,高加索人种1 417例(91.3%),肿瘤位于肾盂1 043例(67.2%),T3～T4期508例(32.7%),中位随访时间53.1(0～226)个月。与男性患者相比,女性患者年龄更大(P=0.002),T3～T4期的比例更低(P=0.028),不同性别患者的种族、肿瘤位置、随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。回顾性分析2000年1月至2015年1月天津医科大学总医院收治的237例非肌层浸润性(Ta/Tis/T1)UTUC患者的病例资料,对SEER数据库分析结果进行验证。男131例,女106例,既往均无膀胱癌、UTUC、肾移植等病史,术前均行膀胱镜检查证实无膀胱肿瘤。男性组...