中药治疗硬皮病纤维化的分子机制研究

系统性硬皮病是一种以皮肤及内脏纤维化为显著特征并有微循环改变的免疫性疾病.其病理机制不清晰,尚无FDA批准的有效治疗手段,而中药显示了良好的治疗效果.本文介绍中医治疗硬皮病的基础研究,主要介绍本项目组近年在硬皮病纤维化中药治疗中的研究进展及成果.     

硬皮病分子机制研究进展

硬皮病是以皮肤及内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病.目前,硬皮病发病机制尚不明确,且治疗手段有限,效果欠佳.研究表明,血管病变、自身免疫反应和胶原沉积是导致硬皮病产生多系统损害的3大因素.     

无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为疗效观察及护理干预

目的 探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为的临床效果及护理方法.方法 将60例伴激越行为的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例.对照组给予肌内注射氟哌啶醇治疗,研究组予以无抽搐电休克治疗.观察14 d.于治疗前及治疗1 d、7 d、14 d末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗1 d末研究组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗7 d末两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、兴奋症状因子分和研究组临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但研究组兴奋症状因子分和临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗14 d末两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、兴奋症状因子分和临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且研究组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗7 d末起,研究组副反应量表评分较治疗1 d末显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组不良反应主要为短暂记忆障碍(30.0%)、头痛(26.7%)、肌强直(23.3%).结论 无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为疗效显著,起效快,安全性高.     

浅谈高血压脑出血病的护理体会

高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因,脑实质动脉上的微型动脉瘤破裂是出血的病理基础,它发病迅速,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当可导致死亡。因此,早期手术治疗高血压脑出血是降低病死率的关键。1临床资料我科自2000年1月至2003年3月,共收治高血压脑出血病人56例,其中男性36例,女性20例,平均年龄约50岁,发病前均有高血压病史,出血部位多发于壳核、丘脑、桥脑和小脑,行手术治疗恢复良好28例,未恢复18例,死亡10例。2临床观察与护理体会2.1严密观察血压变化,防止术后再出血高血压脑出血术后再出血是直接影响手术效果的主要原因。因此除术…     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭32例临床护理

目的:探讨产妇产后疼痛的原因及护理方法.方法:根据国际上常用的MeGill疼痛问卷法,总结887例产妇的疼痛情况,分析致产妇产后疼痛的原因,并提出相应护理对策.结果:造成产妇产后疼痛的原因主要有切口疼痛420例(47.35%)、产后宫缩痛183例(20.63%)、肌肉酸痛199例(22.44%)、产后痔痛53例(5.89%)、乳房胀痛38例(4.28%).其中疼痛程度主要为1～2级,1级为516例(58.17%),2级353例(39.80%),3级24例(2.71%).结论:在护理产后产妇的过程中,根据其产后疼痛的原因、程度,提供相应的护理对策,可促进产妇身心健康,提高母乳喂养.     

大鼠膜联蛋白A_2真核表达载体的构建及表达

目的:克隆大鼠背根神经节膜联蛋白A2(annexin Ⅱ)的基因,构建真核表达载体并检测其表达。方法:以RT-PCR法扩增大鼠背根神经节(DRG)细胞中膜联蛋白A2(annexin Ⅱ)的基因,构建pGMT-Anxa2克隆载体,以此为模板插入flag标签扩增Anxa2-flag序列,将其定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+),获得表达载体pcDNA3.1(+)-Anxa2-flag。以PCR、双酶切及序列测定法鉴定该质粒。以脂质体法将表达载体转染到HEK293细胞中,Western印迹和细胞免疫荧光检测annexin Ⅱ蛋白表达及细胞内定位。结果:PCR扩增Anxa2-flag片段大小与预期相同。通过PCR、HindⅢ和NotⅠ双酶切及测序鉴定,证明构建出了含大鼠annexin Ⅱ基因的真核表达载体。Western印迹和细胞免疫荧光的检测表明大鼠annexin Ⅱ基因稳定表达,并可在胞膜和胞质中广泛表达。结论:成功构建pcDNA3.1(+)-Anxa2-flag真核表达载体,并稳定表达蛋白,为研究annexin Ⅱ调控DRG伤害性感受传导的分子机制奠定基础。     

综合康复疗法对48例断指再植后指功能恢复的疗效观察

随着显微外科技术的发展,我国断指再植水平一直处于世界领先地位,并有许多新的突破。而为了恢复一个完整的有功能的手,再植术后适时进行主、被动练习,实施多种多样功能锻炼的康复治疗是必不可少的。1999年以来,我们对 48例再植术后成活的64指分别进行运动、感觉等功能的综合康复治疗,疗效较传统的功能锻炼方法满意。     

奋乃静所致的意识障碍2例报告

例1崔某,男性,49岁,工人,因兴奋话多、心惊害怕、失眠两月余而入院,诊断为情感性精神障碍,用奋乃静药物治疗,药量逐渐加大,一周后(剂量24mg/日)出现意识障碍,找不到自己的房间和病床,言语零乱,胡乱摸索东西,撕衣毁物,受幻听支配。闯门外越,不眠,停药并加安坦治疗,意识障碍逐渐消失,10天后恢复同病前。     

中心静脉压测定技术无创化的初步研究

危重病学的发展已使中心静脉压 (ＣＶＰ)成为一个公认的基本生命体征的指数 ,但由于其测定侵袭性大 ,临床并未广泛应用 ,改进周围静脉压 (ＰＶＰ)测定方法探讨外周、中心静脉压的关系是普及静脉压临床应用的内在要求。本研究初步分析了二者的关系 ,为临床ＣＶＰ的无创测定提供些许启示。1　资料与方法心胸外科手术前后、休克救治后均携带中心静脉导管的患者 ,1 1例 ,年龄 1 0～ 61岁 ,其中男 7例 ,女 4例。临床诊断 :房间隔缺损 5例 ,心包积液患者 3例 ,休克患者救治收效后 3例。均除外局部静脉阻塞、腔静脉综合征等明显静脉疾患。中心静脉…     

垂体肿瘤转化基因1在系统性硬化症中的表达及作用

目的 研究垂体肿瘤转化基因（PTTG1）在系统性硬化症（SSc）中的表达及其对成纤维细胞的作用。方法 收集皮肤活检组织,其中SSc患者组21例,正常组22例。分别应用实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）检测皮肤组织中PTTG1基因表达水平;应用免疫组化方法检测皮肤组织中PTTG1蛋白表达水平;应用小干扰RNA（siRNA）降低成纤维细胞中PTTG1基因表达,通过 Real-time PCR 方法检测细胞中 PTTG1 及与细胞纤维化密切相关的几个基因α-SMA、COL1A1、COL1A2、COL3A1的表达变化;通过细胞实时增殖检测系统检测细胞增殖。结果 与正常对照相比,SSc患者皮肤组织中PTTG1的表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与正常对照相比,SSc患者皮肤组织中阳性细胞增多,PTTG1蛋白表达明显升高;原代皮肤成纤维细胞中PTTG1表达水平和α-SMA、COL1A1、COL1A2、COL3A1均存在正相关,差异具有统计学意义（R²=0.8192,P<0.05;R²=0.6398,P<0.05;R²=0.316,P<0.05;R²=0.3723,P<0.05）;同时,原代皮肤成纤维细胞中PTTG1干扰后,细胞增殖被显著抑制,纤维化相关基因（COL1A1、COL1A2、PAI-1）表达下降,胶原蛋白的基因表达降低。结论 SSc患者中存在PTTG1过度表达,干扰PTTG1可降低成纤维细胞活性,提示PTTG1与SSc纤维化程度密切相关。