急性脑梗死患者血浆CXCL12水平的改变及其对预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者血浆CXCL12水平的改变及其对预后的影响。方法采用ELISA法检测185例急性脑梗死患者(脑梗死组)及123例正常体检者(对照组)的血浆CXCL12水平。对脑梗死患者进行NIHSS评分及mRS评分,采用Pearson相关性分析法分析脑梗死组患者血浆CXCL12水平与NIHSS评分的相关性。根据mRS评分,将脑梗死组患者分为预后良好亚组(mRS评分0~2分)和预后不良亚组(mRS评分3~6分),比较两亚组患者的血浆CXCL12水平,并进行Logistic回归分析。结果脑梗死组患者血浆CXCL12水平[(3.75±1.40)μg/ml]明显高于对照组[(0.96±0.67)μg/ml](P0.01)。Pearson相关性分析显示,脑梗死组患者血浆CXCL12水平与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.857,P0.01)。预后良好亚组患者血浆CXCL12水平[(4.56±1.24)μg/ml]明显高于预后不良组[(2.75±0.84)μg/ml](P0.01)。Logistic回归分析结果显示,血浆CXCL12水平升高是预后不良的独立保护因素(OR=0.416,95%CI:0.225~0.768,P=0.005)。结论急性脑梗死患者的血浆CXCL12水平升高,是其预后不良的独立保护因素。血浆CXCL12水平可作为评价急性脑梗死预后的一个重要的生物学指标。     

进展性卒中相关危险因素的预测价值

进展性卒中的病理生理学机制目前尚不清楚,难以准确预测哪些患者会出现神经功能恶化.卒中早期的血压水平、C-反应蛋白浓度、脑动脉狭窄程度、高血糖和卒中部位等因素与进展性卒中密切相关,对其发生有一定预测价值.     

大腿软组织肿瘤改良小腿旋转再植术2例报告

临床资料 2例均为男性，年龄60岁和58岁。大腿软组织肿瘤病理证实分别为肌脂肪肉瘤和纤维肉瘤，EnneKing分期为ⅡA，均行股后肌间室内扩大切除。术后半年内局部复发，但未发现远隔转移，复发肿瘤侵袭坐骨神经和股动脉，腹股沟区淋巴结无肿大。均行改良小腿旋转再植术。     

格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察

牙本质过敏是临床上的常见病、多发病，在牙科临床中占较大的比例。牙本质过敏多由修复时磨除基牙的牙体组织，老年人患牙重度磨耗或牙退缩后牙本质暴露及早期楔状缺损等原因引起。目前临床上采用的多种脱敏药物有一定疗效。但远期效果不理想。我科自1996年开始采用格鲁玛(GLUMA)脱敏剂治疗各种类型的牙本质过敏，取得了较好，现报道如下。     

无菌性脑膜炎和脑炎病人脑脊液肠道病毒RNA的检测及其临床意义

目的 检测肠道病毒（EV）在中枢神经系统感染中的致病情况,探讨检测EV感染的方法。方法 就用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR0和病毒培技术检测46例无菌性脑膜炎及脑炎病人脑脊液（CSF）标本。结果 RT－PCR方法敏感特异;46例无菌性脑膜炎和脑炎急性期CSF标本中,31例EV阳性（67．4％）,14例病毒培养阳性（26．1％）。统计结果显示,RT－PCR敏感性明显高于病毒培养。结论 EV是引起无菌性脑膜炎和脑炎的重要病原;RT－PCR快速敏感特异,简单易行,易于推广,是诊断EV感染的有效方法。     

在CT监护下药物保守治疗小儿脑脓肿

在ＣＴ监护下药物保守治疗小儿脑脓肿（附１１例报告）苏长海李爱云许春胜王立军刘庆新我院于１９８９年１月～１９９３年１２月，在ＣＴ监护下采用抗菌药物保守治疗１１例小儿脑脓肿均获痊愈，现报道如下。临床资料１１例均为男性，年龄８～１２岁，病程５天～２个月。以...     

老年人无症状性脑梗塞的临床及其影像学研究

对５８例老年人无症状性脑梗塞的临床及其影像学进行了研究，其中男３９例，女１９例，均无明显神经症状，而由ＣＴ或ＭＲ检查发现，其影像学表现分为两类，另一类是腔隙性无症状性脑梗塞，占９３．１％，另一类是非腔隙性无症状性脑梗塞，占６．９％，前者梗塞部位多在基底节，内囊，后者多在脑叶，认为Ｃ航ＭＲ是确认本病的唯一方法，对老年人无症状性脑梗塞的普查及预防症状性卒中的发生有重要的临床价值。     

严重烧伤后早期感染的防治

我们对292例严重烧伤中30例并发早期严重感染的致病因素、休克与感染的关系、细菌来源进行了分析，并对预防措施进行了探讨。     

临床实习护生的心理分析

临床实习是护理教学中的最后阶段，也是教学的重要环节。护生将在带教老师的指导下把课堂所学理论知识与临床实践相结合，掌握各种护理技能，培养独立工作能力，所以带教老师应该了解熟悉和及时洞察实习学生在此阶段的心理活动。本文对护生在临床实习中常见的几种心理活动作初步探讨和分析。皆在了解和掌握护生的心理，更好地进行实习阶段的护理教学工作。     

缺氧诱导因子-1α在脑出血早期脑水肿形成中的作用

目的:探讨高血压性脑出血患者血肿周围脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在早期脑水肿形成中的作用和机制.方法:血肿清除术治疗的32例高血压性脑出血患者血肿周围脑组织,采用免疫组织化学染色技术测定HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;根据术前头颅CT测量血肿周围脑水肿体积;采用双盲法对染色结果和脑水肿体积进行分析.结果:出血4h可见神经元和血管内皮细胞肿胀,血肿周围脑组织可见散在的HIF-1α阳性神经元,出血24～48h时HIF-1α表达达高峰,49～72h持续高表达,与正常脑组织相比存在显著差异(P＜0.01).HIF-1α表达与VEGF表达(r=0.72,t=6.37,P＜0.01)和脑水肿体积(r=0.64,t=4.56,P＜0.01)呈正相关.结论:高血压脑出血血肿周围脑组织HIF-1α表达与早期脑水肿形成有关,HIF-1α可能通过诱导和调控VEGF表达促进脑水肿形成.