杭州市成人代谢综合征及其各组分患病率分析

目的了解杭州市成人代谢综合征（MS）患病率。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的“中国人代谢综合征”的诊断标准，用分层整群抽样的方法于2005年调查了杭州市20～79岁城乡常住居民1600人。结果杭州市成人代谢综合征患病率为8．68％，标化患病率6．70％，标化后城区和农村MS患病率分别为6．92％和6．31％，男女MS患病率分别为7．92％和6．02％，城乡间、男女间患病率差异无统计学意义；血脂异常、糖尿病、高血压、超重的标化患病率分别是25．19％、5．70％、23．78％、30．79％；随着年龄的增长MS及其各组分的患病率均有升高趋势，40岁组起升高显著，为30岁组的2～6倍；MS多项异常集聚率较高，无任一项异常者占40．56％。结论杭州市代谢综合征的患病率虽低于其他地区，但表现为代谢异常率较高并以中老年人群为主，故应对MS及不同组分疾病尽早采取综合防制措施。     

综合干预对杭州市社区医务人员提供戒烟咨询的效果及影响因素分析

目的 评价综合干预对社区医务人员提供戒烟咨询的短期效果及影响因素.方法 以杭州市下城区和拱墅区作干预区,开展为期2年的综合吸烟干预,西湖区为对照区,干预前后采用问卷调查戒烟资源、准备情况及实际行动,评价干预效果.采用logistic回归分析戒烟干预的影响因素.结果 干预区299人,对照区141人,吸烟率均约5％.(1)戒烟资源:干预前后,干预区获取种类分别为2、3种,利用种类分别为1、3种,干预前后差异有统计学意义(均P＜0.001),对照区获取及利用种类均呈下降趋势.(2)准备情况:干预区准备好戒烟咨询的比例在干预前后分别为35.5％、52.0％,干预前后差异有统计学意义(P＜0.001),对照区前后分别为28.1％、39.3％,干预前后无统计学意义(P=0.162).(3)实际行动,干预区能对≥90％的患者提供戒烟咨询的医务人员比例呈小幅上升趋势,而对照区呈下降趋势,差异均无统计学意义.准备情况的改善有助于提高医务人员询问患者吸烟状况的比例(调整OR=1.43,P=0.007).结论 综合干预可一定程度增加社区医务人员戒烟培训及戒烟资源的获取机会和利用水平,改善其提供咨询的准备心态,但并不能显著改善其提供戒烟咨询服务的行为,需考虑建立配套机制,切实促进行为改善.     

城市体力活动相关建成环境客观评价工具的信度和效度研究

目的 在杭州市6个社区中研究城市体力活动相关建成环境评价工具的信度和效度.方法 在杭州市按公共建筑开发功能区选取6个社区共205个路段,2名调查员同时独立进行调查评价调查者间信度,间隔7d重复调查约一半路段(104个)评价调查者内信度.采用因子分析方法检验结构效度.结果 问卷调查者间信度Kappa值大部分在0.8以上;调查者内信度低于调查者间信度,Kappa值大部分在0.4以上.问卷表面效度良好.结构效度研究提取了6个因子,符合问卷的初始题目设计,因子负荷矩阵显示问卷结构效度良好.结论 此建成环境评价量表的信度、效度较好,适合在杭州使用.     

老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

杭州市儿童恶性肿瘤的发病特征研究

目的 通过分析0～14岁杭州市儿童恶性肿瘤的发病率,为儿童恶性肿瘤的预防控制提供依据.方法 收集杭州市2009-2011年儿童恶性肿瘤的发病资料,分析其流行特征.结果 杭州市2009-2011年儿童恶性肿瘤平均发病率为17.47/10万,标化发病率为18.35/10万.其中男童发病率19.71/10万,高于女童15.09/10万(P＜0.05);城市儿童发病率22.96/10万,高于农村儿童16.96/10万(P＜0.01);0岁组发病率34.51/万为最高,随年龄增加,发病率呈降低趋势;白血病和中枢神经系统肿瘤占58.22%.结论 杭州市儿童恶性肿瘤发病率处于国内较高水平,白血病和中枢神经系统肿瘤是儿童最常见的恶性肿瘤.     

杭州市社区医疗机构职工开展生活方式健康促进的效果评价

目的 了解杭州市社区医疗机构医务人员健康促进生活方式的干预现况,评估干预措施效果.方法 采用问卷方式调查杭州市3个代表性城区(下城区、拱墅区和西湖区)社区医务人员,内容包括职工日常饮食习惯、生活方式,工作场所开展吸烟、饮食和体力活动干预措施及同事间健康促进影响情况.采用x2检验及logistic回归法评估工作场所健康促进活动的干预效果.结果 工作场所吸烟干预措施中,讲座、戒烟规定及个体戒烟咨询均无显著效果;在饮食干预中参加平衡膳食、合理营养讲座课程与经常吃蔬菜、水果间存在关联,其经常吃蔬菜、水果的频率是未参与者的1.74倍(OR=1.74,95％CI:1.22～2.47);体力活动干预措施中,同伴效应效果显著,和同事-起参与体力活动的职工进行有规律的高、中度体力活动频率是非干预措施组的1.62倍(OR=1.62,95％CI:1.15～2.29).干预措施的联合效应分析表明,无论是饮食干预还是体力活动干预,多干预措施联合作用可显著提高职工健康饮食和规律运动的行为习惯.结论 在工作场所开展饮食和体力活动干预,可显著改进职工的健康促进行为.     

社区综合干预对居民体力活动水平的短期影响

目的评价社区综合干预对杭州市3个社区成人体力活动水平的短期影响.方法采用平行对照、非随机分组的类实验设计,以杭州市下城区和拱墅区作为干预区,开展为期2年的社区综合干预,同期以西湖区作为对照区,并在干预前后通过两次独立横断面问卷调查评价社区综合干预对居民体力活动水平的短期影响.结果基线和随访各完成调查2016人(干预区1016人和对照区1000人).干预区居民在干预前后对体力活动益处的认知水平有下降趋势;对照区未见有统计学意义的变化.干预区居民总体力活动水平(代谢当量,MET-mir/w)由1204显著性增长到1386(P=0.023),对照区由918增长至924,变化的差异无统计学意义(P=0.201),控制调查对象年龄构成变化的可能影响后,结果不变.结论经2年干预,干预区人群总体力活动水平得到有益的改变.在杭州市城区针对居民体力活动水平开展以社区为基础的综合干预项目具有可行性和有效性.     

1997年哈尔滨市五种慢性非传染性疾病发病资料分析

为探讨本市慢性非传染性疾病（简称慢病）的流行病学特征，１９９７年对本市高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病发病情况重新进行报告管理，现将１９９７年本市五种慢病发病情况进行分析。人口资料来自当地公安部门年度人口报表，发病率的标化采用世界标准人口构成...     

2型糖尿病患者情绪、应对及心理控制源调查

目的调查2型糖尿病患者情绪、应对及心理控制源状况,为社区患者自我管理及心理干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷、特质应对方式问卷(TCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)对某辖区内患者进行问卷调查。结果 (1)焦虑、抑郁情绪发生率分别为38.8%、48.8%,不同性别、学历、收入及婚姻状况在SAS、SDS中差异具有统计学意义(P0.05);(2)患者消极应对评分高于健康人群、综合医院各类病人(P0.05),积极应对评分低于健康人群,高于综合医院各类病人(P0.05),不同学历、高血糖与否在应对问卷中差异具有统计学意义(P0.05);(3)内在性评分低于常模,有优势的他人、机遇评分高于常模(P0.05),不同性别在心理控制源问卷中差异具有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者焦虑、抑郁发生率高,多选择消极应对,倾向于依赖他人控制病情,女性、低学历、低收入、无配偶、有并发症、有高血糖患者表现明显。