干扰素相关药物性聋1例并文献复习

患者,男,38岁。7年前体检发现HBsAg(+),肝功能轻度异常,保肝治疗后肝功能恢复正常。8个月前自觉肝区不适,肝脏活体组织穿刺病理示:慢性肝炎,乙型,轻度,G2S2。给予重组人干     

右美托咪定和芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞剖宫产产妇的影响

目的 探讨右美托咪定、芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞(TAPB)剖宫产产妇术后疼痛及血流动力学指标的影响。方法 选取接受剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照入院奇偶顺序将所有产妇分为A组和B组,每组60例。A组给予芬太尼联合罗哌卡因麻醉,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,2组产妇在超声引导下行双侧TAPB。采用视觉模拟评分法(VAS)以及术后24 h恢复质量量表(QoR-40)评估2组产妇术后疼痛和恢复情况,统计2组产妇心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、泌乳素分泌水平、平均动脉压(MAP)、有效按压次数、新生儿情况及不良反应发生情况。结果 2组产妇术后6、12、24 h的VAS评分高于术后2 h,术后12 h VAS评分高于术后6 h,术后24 h VAS评分均低于术后6、12 h,差异有统计学意义(P<0.05); B组产妇术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组产妇术后8 h的MAP、SpO₂均下降,HR升高,但B组术后8 h的HR低于A组,SpO     

第004例——抗病毒治疗时机选择与治疗策略

病历摘要 病例1:患者贾XX,男,22岁,学生.主因"发现HBsAg(+)16年,反复乏力、纳差8年,加重1个月"于2007年6月17日人院.患者于16年前体检发现HBsAg(+),无不适,肝功能正常,未系统诊治.     

用于眼内药物递送的有机纳米载体研究

眼睛特殊的解剖和生理学结构形成多种生理障碍和清除机制,导致眼内药物递送严重受阻。有机纳米药物载体具有多种优异的理化以及生物特性,赋予药物颗粒以良好的黏附性、渗透性、靶向改性和控释能力以及优越的生物相容性,能够有效克服眼睛的多重障碍,显著提高药物的递送以及利用效率。固体脂质纳米载体能够将活性组分包载在脂质结构中,在提高药物稳定性的同时大大降低了生产成本;脂质体可以转运疏水或亲水分子,包括小分子药物、蛋白质和核酸等;相较于线性大分子,树枝状大分子具有规整的结构和明确的分子量及分子尺寸,能够精确控制分子形状和官能团等;可降解聚合物材料赋予纳米递送系统多种尺寸、电位、形态等特点,有效实现对药物的控释,且易与各种配体和功能分子修饰;有机仿生纳米载体借助天然颗粒在进化过程中高度优化,表现出更好的生物相容性和更低的毒性。本文综述了上述有机纳米载体克服不同眼内障碍的作用方式及递送效果研究进展。     

丙氨酸氨基转移酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响因素

目的探讨肝组织学、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等因素与慢性乙型肝炎抗病毒疗效的相关性。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2005至2010年住院行肝组织活检后抗病毒治疗的慢性HBV感染者共81例,采集患者抗病毒治疗基线人口学、生化学、病毒学及肝组织学结果并收集患者抗病毒治疗随访过程中病毒学指标动态下降情况,分析此类患者抗病毒治疗应答相关因素。 结果共纳入患者81例,其中男性60例;平均年龄36.5岁。肝组织学活检提示,肝脏炎症和纤维化≥ G2S2者54例（66.7%）;肝脏炎症和纤维化< G2S2者27例（33.3%）;治疗24周病毒学应答患者63例（77.8%）。肝组织学炎症或纤维化等级、ALT水平及患者平均年龄在抗病毒治疗应答组与无应答组差异均具有统计学意义（P均<0.05）。抗病毒药物类型[干扰素/核苷（酸）类似物]与患者病毒学应答无显著相关。 结论ALT持续正常或轻度异常（< 2 × ULN）的慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效与患者肝组织学炎症/纤维化程度及ALT水平显著相关,建议此类患者行肝组织活检以评价抗病毒指征及预测抗病毒疗效。     

常见感染性腹泻的诊治——感染性腹泻总论

腹泻是指每日排便3次或以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便等。广义感染性腹泻指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。依据感染病原体的不同以及机体免疫状态的各异,患者可表现为恶心、呕吐、腹痛、里急后重等,重者可出现发热及脱水等临床表现。     

临床诊断为非甲～戊型肝炎患者的病原学研究

目的探讨临床诊断为非甲-戊型肝炎患者的病原学。方法 采用巢式PCR（nPCR)检测HBV、TTV、B19、和SENV DNA；用逆转录巢式PCR（RT-nPCR)检测HGV和HCV RNA。结果 60例临床诊断为非甲-戊型肝炎患者中，单独HBVDNA阳性30例（阳性率为50.0%)，HBV和TTVDNA阳性10例（16.7%)，HBV和B19DNA阳性6例（10.0%)，HCVRNA、HBV和SENVDNA阳性1例（1.7%)，单独HCVRNA阳性1例（1.7%)，HCVRNA和B19DNA阳性1例（1.7%),HGVRNA无一例阳性，单独B19DNA阳性2例（3.3%)。单独TTVDNA阳性1例（1.7%)，另8例（13.3%)上述病毒核酸均为阴性。HBV合并感染TTV或B19对其血清学生化指标无影响。结论HBV是临床诊断为非甲-戊型肝炎的主要病原，HGV、TTV、B19和SENV与非甲-戊型肝炎无关。     

中草药叶下珠不同品种和制剂体外抗乙型肝炎病毒的…

以２．２．１５细胞为模型，对不同品种，剂型和添加成份的叶下珠提取物进行了体外抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）活性的研究。结果显示，七种受试药物体外均有不同程度的抗ＨＢＶ活性。其中以沱茶珍珠草、胶囊１号作用最明显，在浓度为５００ｍｇ／Ｌ时对ＨＢｓＡｇ的抑制率可达１００％，而未显示出明显的细胞毒性，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交显示，胶囊１号对细胞内外ＨＢＶＤＮＡ的抑制呈剂量依赖型。还观察到，药物对病毒颗粒产一的抑     

学生视力影响因素的Logistic回归分析

发病概率对危险因素的回归方程,不会是直线,而将是曲线。logistic曲线是最适合配发病概率对危险因素的回归曲线,适用于医学上非传染性疾病的危险因素分析。近视成因研究,近年来,国内学者均采用逐步回归分析方法,对学生视力影响因素进行了调查研究,但报道结果不尽一致,为进一步探索学生近视成因,我们选择近年报道的对