消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的 观察消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 100例急性肛周脓肿患者采用随机数字表法分为两组,对照组予三间隙引流术治疗,观察组在此基础上加用消痈汤熏洗。系统观察两组患者疗效、手术相关指标、创面情况、血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平及肛门功能。结果 观察组临床治愈率60.00%,显著高于对照组的44.00%(P <0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组（P <0.05）;观察组创面改善显著优于对照组（P <0.05）;观察组治疗后各炎症指标显著低于对照组（P <0.05）;两组直肠静息压（RRP）、肛管静息压（ARP）较前均显著改善（P <0.05）,观察组改善显著优于对照组（P <0.05）。结论 消痈汤熏洗联合三间隙引流术治疗急性肛周脓肿临床疗效显著,可有效改善手术相关指标,促进创面愈合,恢复肛门功能,其作用机制可能与降低炎症因子有关。     

基于增强CT影像组学模型预测膀胱尿路上皮癌组织学分级

目的 构建基于增强CT影像组学模型用于术前预测膀胱尿路上皮癌（BUC）的组织学分级。资料与方法 回顾性分析2016年11月—2020年9月广州市第一人民医院127例经病理证实的高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌,随机分为训练集89例和验证集38例。在平扫、动脉期、静脉期CT图像上提取病灶影像组学特征。使用Logistic回归构建影像组学预测模型,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积评价模型预测BUC组织学分级的效能,采用决策曲线评价模型鉴别高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌的净获益。结果 基于每例患者的三期CT图像共提取出5 202个影像组学特征,经过特征筛选后最终得到20个特征用于构建预测模型。模型在训练集及验证集中诊断BUC组织学分级的曲线下面积分别为0.90(95%CI0.83～0.96)和0.93(95%CI 0.85～1.00)。结论 基于增强CT影像组学构建的模型术前预测BUC组织学分级具有良好的诊断效能。     

杰雪消毒效果实验研究

目的验证杰雪消毒效果的可靠性,为临床应用提供科学的客观依据。方法选取30例患者,采用同体对照法,杰雪消毒患者右手背皮肤,为试验组;碘酊酒精消毒患者左手背皮肤,为对照组。检测2种消毒方法的细菌总数。选取30个瓶塞采用杰雪消毒,30个瓶塞采用碘酊酒精消毒,检测2种消毒方法的细菌总数。结果杰雪和碘酊酒精消毒后的细菌计数均显著少于消毒前,差异均有统计学意义。2种方法的消毒效果差异无统计学意义。结论杰雪对皮肤和瓶塞的消毒效果均可靠。     

心理护理工作中的伦理渗透

心理护理是护理人员运用心理学的理论和方法,研究和解决病人的心理问题。伦理是关于人与人、人与自然相处的准则和道德规范。它主要关注人类行为是否有利于社会的秩序和稳定,是否有利于人心向善,是否有利于人际关系以及人与自然关系的协调。强化伦理在护理心理工作中的渗透,从本质上看,是对心理护理发展的一种激励、提升和保障,     

角质形成细胞生长因子促进大鼠皮肤伤口局部血管化效果研究

目的:探索角质形成细胞生长因子(Keratinocyte growth factor,KGF)对于大鼠皮肤伤口局部的促血管化作用.以探究其可能的促进愈合的机理.方法:构建大鼠背部皮肤全层缺损模型,随机分为空白组(不作特殊处理),空白膜组(放置空白胶原膜),KGF膜组(放置加载KGF的胶原膜).通过大体标本观察,组织学染...     

癌症患者参与团体音乐治疗依从性的影响因素

目的回顾性分析影响癌症患者参与团体音乐治疗依从性的因素。方法收集接受团体音乐治疗的经病理学证实的癌症患者的病历资料及音乐治疗记录。按照患者的依从性分为两组,探讨性别、年龄、职业、居住地、宣教方式、文化水平、治疗参与性、报销方式、是否带瘤生存、治疗目的等因素对依从性的影响。结果 298例经音乐治疗筛查的癌症患者中,有58例参与了后续音乐治疗,因资料不完善剔除3例,最终有55例患者纳入分析。结果显示,音乐爱好(χ~2=5. 174,P=0. 024)、文化水平(χ~2=7. 503,P=0. 006)、治疗参与性(χ~2=16. 456,P0. 001)、宣教方式(χ~2=11. 246,P=0. 001)、治疗目的(χ~2=20. 792,P0. 001)在患者依从性良与依从性差两组间差异有统计学意义,患者性别、年龄、职业、居住地、报销方式、是否带瘤生存各因素在两组间差异均无统计学意义。结论音乐爱好是音乐治疗前基线筛查的重要指标。在治疗过程中,音乐治疗师需要关注患者音乐爱好的培养及开发,入组方式会影响患者后续治疗的依从性,但宣教方式及内容尚需进一步探索及深入。明确治疗目的对于提高患者依从性具有积极的作用。治疗过程中,音乐治疗师需关注互动性并鼓励患者主动参与,鼓励患者家属陪同参与到音乐治疗中。     

一种对混养细胞基于形态的细胞分选方法

目的通过对采集的细胞图像的定量识别,并结合基于机器学习的聚类分析,实现对混合培养的多种细胞基于形态的快速识别分选。方法对体外混合培养的A549和3T3两种细胞进行免疫荧光染色以表征其形态轮廓,利用CellProfiler对采集的荧光图片进行细胞形态特征的提取,再通过CellProfiler Analyst对提取的数据进行机器学习,训练出一种规则,形成一种泛化能力,以达到对混合培养的两种细胞进行识别分选的目的。结果训练分类器准确率为81.24%,可以实现A549和3T3细胞的二分类。结论机器学习有助于提升数据聚类分析的准确率,将其应用于细胞图像的识别,可为临床对组织切片进行快速病理检测提供预判断,从而减轻医生的工作量,提高诊断的准确率。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为肺癌胸膜转移1例

<正>患者,女,45岁,以"胸闷、气短、咳嗽2个月"为主诉于2009年5月11日就诊于当地医院,患者2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,刺激性干咳,无咯痰、咯血,偶有夜间盗汗,无胸痛及呼吸困难。胸部CT提示:左侧叶间胸膜增厚,纵隔淋巴结肿大,左侧胸腔下壁可见新月形水样密度影。抗结核治疗后症状无缓解,遂于2009年5月14日就诊于北京某医院结核研究所,经胸膜活检病理提示:(胸膜)纤维结缔组织中间少许低分化癌浸润;CK(++),CK8/18(++),CK5/6(-),Mesothlial(-),Calretinin(-),TTF(-);免疫组化提示为腺癌。故初步诊断为左肺腺癌Ⅳ期,并住该院胸外科2次胸腔抽液,给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗2周期,第2周期化疗前复查胸部CT示:左侧胸腔积液,左肺斑片条索影,考虑胸膜病变所致,与     

假肢矫形工程专业国际教育标准和评估认证体系

随着社会发展、人口老龄化程度加快、自然灾害与意外事故频发,残疾人事业迅速发展,社会对各方向的康复治疗技术专业人才的需求也大幅增加[1],其中假肢与矫形器作为康复治疗手段中非常重要的一部分也得到了发展机会。目前国内已有多所高校开设假肢矫形工程专业,旨在培养符合社会需求的高级专业技术人才,但由于本专业缺乏全国统一的人才培养标准和规范,在办学数量增长的同时,培养方案各异与教学质量参差不齐的现象也客观存在,且各高校在实验实训基础建设、师资力量、课程体系、培养定位等方面仍有诸多不足。     

先兆子痫的降压治疗

先兆子痫是不明病因的妊娠特异性的多系统疾患，约占妊娠总数的5％～7％，是造成围生期孕妇及婴儿死亡的主要原因。目前尚无单一、有效的筛查方案和安全可靠的预防措施。只能采取分娩前密切监护，分娩过程中以硫酸镁解痉、镇静，以及必要时进行降压治疗或终止妊娠。其中，传统的降压药物治疗仍然是先兆子痫的重要控制手段。