超顺磁性氧化铁在大鼠诱癌模型磁共振诊断与鉴别诊断中的作用

目的研究超顺磁性氧化铁(SPIO)在大鼠诱癌模型的磁共振成像中对增生性结节与肝癌的鉴别作用，以及SPIO增强前后对各型肝癌的检出率。材料与方法42只诱发型肝癌模型鼠在肝硬化多发增生性结节基础上，共计生成379个肝癌，行平扫及SPIO增强扫描，分析增生性结节与肝癌的不同强化方式，并与病理对照统计平扫与增强扫描各型肝癌的检出率。结果增生性结节在SPIO增强扫描T2WI上信号明显降低，而肝癌的信号无明显改变；肝癌SPIO增强扫描T2WI检出率与病理接近，而平扫T2WI检出率与病理相差显著，其中平扫微癌与小癌的漏检率分别达32．9％与12．9％。结论SPIO是一种有效的检测肝癌的磁共振对比剂，不仅能提高小肝癌的检出率而且对增生性结节与肝癌的鉴别提供帮助。     

不同程度慢性单侧大脑中动脉狭窄的脑血流动力学及血管成像研究

目的 利用CT灌注(CTP)探讨不同程度慢性单侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血流动力学改变,并联合CT血管成像(CTA)评价MCA狭窄程度及颅内血管情况与脑血流灌注参数的关系.资料与方法 89例MCA狭窄患者根据其狭窄程度分为3组.分别计算各组中MCA供血区CTP的均值和狭窄侧/对侧比值,评价各组的脑血流动力学改变.利用CTA联合DSA评估MCA狭窄程度及颅内血管情况与灌注参数的相关性.结果 (1)大部分患者长期处于"良性灌注不良"状态,脑血流量(CBF)维持稳定,脑血容量(CBV)升高,最大峰值时间(TTP)延长.(2)TYP比值(rTTP)与MCA狭窄程度具有较强的等级相关性(r=0.713,P＜0.01),CBV比值(rCBV)与狭窄程度有弱相关性(r=0.365,P＜0.01).(3)对于Willis环发育异常或狭窄患者,其rTTP明显延长,提示脑血流动力学损害严重.结论 CTP联合CTA能够全面了解MCA狭窄脑血流动力学损伤情况.     

大鼠肝脏磁共振超顺磁性氧化铁增强剂量实验研究

目的：研究正常大鼠肝脏磁共振的超顺磁性氧化铁（SPIO）剂量样编-肝脏信号曲线,寻找合适的增强剂量。方法：72只正常SD大鼠随机分成18个样本组,每组4只,平扫后分别以0、2、5、8、10、12、15、20、30、40、50、60、70、80、100、140、210、280umol/kgSPIO剂量行增强扫描,作剂量梯度-肝脏信号曲线。结果：（1）随着SPIO剂量的增加,T1及T2加权像肝脏的信号值均呈单向下降;（2）T2加权像对小剂量SPIO更为敏感;T1加权像的50%有效剂量（ED50）为8umol/kg,而T2加权像的ED50为5umol/kg;(3)在15umol/kg剂量以上,T1加权像信号值下降比例更大,其强化效果类似T2加权像,且图像现细腻;（4）T1加权像在40umol/kg剂量时肝脏信号接近周围噪声水平,而T2加权像在15umol/kg剂量时肝脏信号即接近周围噪声水平。结论：重点观察T1加权序列及T2加权序列的SPIO最佳剂量分别为20umol/kg和10umol/kg     

胰胆管扩张的MRCP表现对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断意义

目的研究胰胆管扩张对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值.方法回顾性分析45例胰腺癌和41例慢性胰腺炎的MRCP资料.结果胰腺癌组的MRCP主要特征包括:(1)胰管扩张多呈管腔光滑,明显扩张,并多在胰头肿块处截断(26例,占74.3%);(2)扩张的胆总管多呈突然截断(26例,占89.7%);(3)双管征(28例,占62.2%).慢性胰腺炎组的MRCP主要特征:(1)胰管扩张多呈粗细不均的不规则型,并贯通病变(18例,占60.0%),部分可见胰管结石(6例,占14.6%);(2)扩张的胆总管由上至下逐渐变细(18例,占90.0%).结论胰胆管MRCP表现的形态特征对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断有鉴别意义.     

多种MRI技术联合应用鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的　评价联合应用多种MRI技术在鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎中的价值。方法　回顾分析 47例胰腺癌与 2 8例慢性胰腺炎的MRI表现。MRI技术包括 :平扫FSFLASHT1WI和TSET2 WI、MR胆胰管成像 (MRCP)及多时相动态增强扫描。测量肿块与正常胰腺信号值 ,计算对比噪声比 (CNR)。结果　平扫FSFLASHT1WI和TSET2 WI对胰头癌的敏感率为 5 9.4% ,对胰体癌为 86.7% ,对慢性胰腺炎为 78.6%。MRCP对胰头癌的敏感率为 90 .6% ,对胰体癌为 6.67% ,对慢性胰腺炎为 82 .1%。多时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为 78.1% ,对胰体癌为 93 .3 % ,对慢性胰腺炎为85 .7%。联合应用多种MRI技术对胰头癌的敏感率为 96.9% ,对胰体癌为 93 .3 % ,对慢性胰腺炎为 92 .9% (P <0 .0 1)。结论　多种MRI技术联合运用 ,是一项对胰腺癌和慢性胰腺炎进行鉴别诊断的准确有效的方法     

椎体压缩性骨折的磁共振诊断

目的分析椎体良、恶性压缩性骨折的MRI表现.材料和方法22例椎体良性压缩性骨折及49例病理性压缩性骨折患者,男43例,女28例,年龄34～76岁,平均58.3岁.全部行MR平扫+增强扫描.结果压缩椎体的信号改变对骨折甚为敏感,但对良、恶性骨折的鉴别缺乏特异性.压缩椎体残留有正常的骨髓信号者多见于良性骨折(P＜0.001).压缩椎体后缘膨出、椎管狭窄常见于病理性骨折(P＜0.001).椎弓根受侵(P＜0.001)及椎旁软组织肿块(P＜0.001)是病理性骨折所特有的征象.增强后椎体信号均匀与否对诊断有帮助(P＜0.001).结论病理性压缩性骨折多表现为椎弓根信号异常,椎体后缘明显膨隆,椎管狭窄,椎旁软组织肿块及增强后压缩椎体不均匀强化.椎弓根变形膨大一般不出现于良性骨折.     

磁共振成像对肝恶性肿瘤射频治疗的疗效评价

目前微创治疗已广泛用于不能手术的原发或继发性肝癌,而经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗因多电极放射针群的作用范围大,一次性凝固坏死彻底而成为一种有效的肝癌局部治疗方法。其疗效需准确的影像学评价,B超的评价能力有限,动态增强CT常用于评价PRFA疗效,但磁共振(MR)具有高组织分辨率、多参数、多时相及动态增强等特点,除在对肝恶性肿瘤定性方面具有明显优势外,在评价PRFA疗效方面亦有优势,能更准确地区分PRFA后热凝坏死区与残存肿瘤组织。通过对肝恶性肿瘤PRFA治疗后进行MR随访研究,探讨MR评价PRFA疗效的作用及临床意义。     

Feridex增强MRI对小肝癌的检出价值

目的　通过与常用造影剂Gd DTPA的比较来评价新型造影剂Feridex对小肝癌的检出和定性诊断能力。方法　 5 3个病例 10 7个疑似小肝癌病变首日行平扫及Gd DTPA的动态增强扫描 ,次日行Feridex增强扫描 ,对照病理及临床随访证实结果 ,比较平扫联合Gd DTPA动态增强扫描与平扫联合Feridex增强扫描的病灶检出率和定性诊断率。结果　Feridex增强扫描小肝癌信号保持不变 ,而良性肝占位的信号随肝实质降低。平扫联合Feridex增强扫描的病灶检出率较平扫联合Gd DTPA增强扫描的略高 ,但两者的定性诊断率在统计学上相差不显著。结论　Feridex增强的原理、强化方式直至临床应用方法、特点与Gd DTPA均完全不同 ,两者互相补充和印证 ,Feridex增强扫描不仅可进一步提高Gd DTPA动态增强扫描的检出率 ,而且可进一步帮助定性诊断。     

单侧大脑中动脉狭窄的脑磁共振灌注成像研究

目的探讨大脑中动脉(MCA)不同狭窄程度时的脑磁共振灌注加权成像(PWI)表现。方法对31例经DSA诊断为单侧MCA狭窄或闭塞患者行脑磁共振PWI检查,并对不同程度MCA狭窄状态下患侧和健侧大脑半球的脑灌注参数局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、局部平均通过时间(rMTT)、局部达峰时间(rTTP)进行定量分析。结果31例患者中,DSA诊断单侧MCA轻中度狭窄14例,其中脑灌注异常11例;患侧大脑半球rTTP较健侧显著延长(P0.01)。MCA重度狭窄或闭塞17例,均出现异常灌注;患侧大脑半球rTTP较健侧显著延长(P0.01),而患侧rCBF较健侧明显减少(P0.05),患侧rMTT健侧亦显著延长(P0.05)。结论通过脑灌注成像参数综合分析,磁共振PWI能准确评估MCA狭窄程度和脑组织血供情况,可为脑缺血的临床诊断提供重要价值。     

颅内动脉瘤与ABO血型的相关性研究

目的 探讨颅内动脉瘤(ICA)与ABO血型之间的相关性.方法 回顾性分析706例颅内动脉瘤患者(动脉瘤组)和414例非颅内动脉瘤患者(对照组)的临床资料,包括年龄、性别、既往病史、个人史、脑血管影像学资料及ABO血型等.采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 动脉瘤组患者中血型为A型者213例(30....