肝癌万次介入治疗的回顾

肝癌万次介入治疗的回顾贾雨辰田建明王振堂陈栋叶华刘崎杨继金孙飞林琳陆建平王飞程红岩第二军医大学附属长海医院放射科上海市２００４３３贾雨辰，男，１９２３０８１２生，河南省濮阳市人，汉族．１９４９年于前国防医学院医本科毕业，第二军医大学放射科主任医...     

基于活体MRI的3D流-固耦合模型分析对症状性大脑中动脉粥样硬化斑块的研究

【摘要】 目的：以症状性大脑中动脉（MCA）斑块的活体高分辨率磁共振成像（HR-MRI）数据为基础,建立3D完全耦合的流-固耦合（FSI）模型,探索不同组分MCA斑块的生物力学特征。方法：研究对象为拟行介入手术治疗的12例症状性单侧MCA局限性动脉粥样硬化狭窄的患者。首先,术前对MCA管壁行HR-MRI作为力学建模的形态学依据;其次,利用相位对比MRI技术和DSA引导下的测压微导管分别采集MCA狭窄前端的血流参数和血压数据作为载荷条件,并对目标血管的3D几何结构进行网格生成等前处理,导入有限元程序软件ADINA（ADINA R&D,Inc,USA）进行FSI求解;最后,从3D-FSI结果中提取3个力学指标值：最大主应力（MPS）、最大主伸长比（STRETCH-P1）和最大剪应力（FMSS）,分析比较不同狭窄程度和不同斑块成分的各项力学指标的差异。结果：按照狭窄率分组比较发现,轻中度狭窄组的MPS、STRETCH-P1和FMSS与重度狭窄组之间的差异均无统计学意义（P=0.9323、0.3872和0.1271）。分析不同斑块成分发现,含"脂质核心"斑块的层面中MPS稍高于含“纤维成分”斑块（P=0.0744）,STRETCH-P1明显高于“纤维成分”斑块（P=0.0169）,FMSS显著低于“纤维成分”斑块（P=0.0021）。结论：症状性MCA粥样硬化病变中,“脂质核心”斑块的主应力和主伸长比均不同程度地高于“纤维化”斑块,提示富含脂质坏死核心斑块的机械负荷较大、可能有相对较高的破裂风险。     

经额底纵裂入路在切除颅咽管瘤显微外科切除手术中的应用

目的 探讨经额底纵裂入路在切除颅咽管瘤显微外科手术中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析53例采用经额底纵裂入路和46例采用经翼点入路手术治疗的颅咽管瘤患者的临床资料.分析比较经额底纵裂入路与翼点入路患者的肿瘤切除率及术后并发症的发生率.结果 额底纵裂入路组44例患者的肿瘤全切除,全切率为83.0％;翼点入路组36例患者...     

~(125)|标记的免疫毒素(TCS-Hepama-1)在荷人肝癌裸鼠体内分布及肿瘤显像

~(125)I标记的免疫毒素TCS-Hepama-1及对照用TCS-NM IgG在荷瘤裸鼠体内分布及肿瘤显像结果表明:实验组裸鼠尾静脉注入~(125)I-TCS-Hepama-1后第2天,血的放射性最高,随着时间延长,血及各组织器官的放射量逐渐减少,而肿瘤组织的每克放射剂量逐渐增多,第6天起T/NT值均＞1,第8天达最高,瘤/血、瘤/肝比为1.45及2.05。与对照组的比值0.31和0.97相比,差异显著(P＜0.05)。实验组从第2天起肿瘤即显示阳性定位,随肿瘤内放射浓度增加,肿瘤显像逐渐清楚,以第8天最为清晰。而对照组的裸鼠放射性呈全身均匀分布,肿瘤内未见浓聚,随时间延长放射性均匀减弱。说明Hepama-1在免疫毒素中仍保持其识别功能,免疫毒素TCS-Hepama-1在荷瘤裸鼠体内对人肝癌组织有很高的专一亲和力。     

COX模型对肝癌预后因素的分析

用 COX 模型,回顾性计量分析621例用导管灌注栓塞治疗的不能切除的晚期肝癌患者的预后因素。结果显示最有意义的预后因素是肿瘤大小和门静脉癌栓。1,3,5年总生存率为62.23%,12.85%和7.45%。中位存活时间为16.23月。论文结果提示对晚期肝癌最有效的治疗是栓塞治疗。有关预后因素的知识有益于患者选择治疗。     

三维氢质子磁共振波谱成像对前列腺良性增生和前列腺癌的鉴别价值

评价三维氢质子磁共振波谱成像(3D1HMRSI)在鉴别前列腺癌和良性增生中的作用.材料和方法:对18例良性前列腺增生(BPH)和37例前列腺癌行MRI和3D1HMRSI检查,观察其波谱特征并测量所选体素的枸橼酸盐、胆碱类化合物、肌酐的含量,计算胆碱 肌酐/枸橼酸的比值.结果:BPH组含高浓度的枸橼酸盐和中等浓度的胆碱类化合物,分别为3.55±1.53和1.19±0.43.前列腺癌灶的枸橼酸盐显著降低,为0.59±0.40,胆碱类化合物明显升高,为2.68±2.05.BPH组胆碱 肌酐/枸橼酸的比值为0.53±0.11,前列腺癌组胆碱 肌酐/枸橼酸的比值为11.48±9.32,两组问有明显差异(P＜0.05).结论:3D1HMRSI能够测定前列腺组织代谢物水平的差异,帮助鉴别前列腺良、恶性病变.     

肝细胞癌射频治疗后的磁共振表现

目的：评价MRI平扫及Gd-DTPA动态增强对射频治疗肝细胞癌疗效随访的价值。材料和方法：回顾性分析了55例RF术前及术后的MRI表现,并与活检及长期随访结果进行对照。结果：RF术前病灶在T1加权上多呈相对低信号、T2加权像上呈相对高信号,RF术后病灶转变成T1加权较高信号、T2加权均匀一致的等低信号,残存的癌结节表现为病灶周围包膜不规整或周边小结节并在动态增强时呈单峰型“快进快出”强化表现,活检提示癌灶残存。结论：MR平扫评价RF的疗效基本可靠,动态增强能进一步提高评价信心及准确率。RF术后定期MR随访具有重要意义。     

侵袭性血管黏液瘤的MRI表现

自从侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM)于1983年首次被Steeper和Rosai报道,到2009年为止,大概仅有300例见于各类文献[1].作为好发于中青年女性盆底和会阴部的软组织肿瘤,AAM由于其病理组织特点而在影像上有特征性表现.笔者分析本院自2005年至2010年经手术证实的4例AAM MRI表现和病理组织学检查结果,以提高对该病的诊断水平.     

胰腺腺泡细胞癌的CT特征分析

目的 探讨胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma of pancreas,ACCP)的CT特征.方法 回顾性分析经手术证实的10例ACCP患者资料,患者均行CT平扫加动态增强扫描检查,分析其影像特征.结果 肿瘤发生在胰腺钩突4例、胰腺头部1例、胰腺颈部1例、胰腺体部2例、胰尾2例.平均直径6.7 cm.直径＞10 cm的2例为囊实性肿瘤,其余均为实性.肿瘤边界清晰,无浸润邻近器官、包绕血管表现.增强后动脉期和门静脉期肿瘤强化较周围胰腺弱.所有患者均可见完整或不完整的包膜线状强化.7例对胰(胆)管无明显侵犯;3例引起主胰管扩张,其中1例引起肝内、外胆管扩张.结论 ACCP在CT图像上具有特征性表现,有助于疾病的诊断.     

成人囊性肾瘤的CT表现

目的分析囊性肾瘤的CT影像学特征。资料与方法回顾性分析经临床病理证实的6例囊性肾瘤的CT资料,并与病理和组织学表现对照分析。结果 6例均为单发,2例发生于左侧,4例发生于右侧。6例均表现为边界清晰,多房,囊性肿块,囊液CT值高于水。1例病灶内呈稍高密度,CT值为33 HU,后经病理证实为出血,增强扫描囊液无强化。1例CT表现为分隔不清,1例出现少许点状、条状钙化。结论肾脏囊性肾瘤影像学表现为边界清晰、多囊性病变、囊液CT值高于水,分隔较纤细,未见明显壁结节,分隔及囊性部分均无明显强化。