大鼠肝脏磁共振超顺磁性氧化铁增强剂量实验研究

目的：研究正常大鼠肝脏磁共振的超顺磁性氧化铁（SPIO）剂量样编-肝脏信号曲线,寻找合适的增强剂量。方法：72只正常SD大鼠随机分成18个样本组,每组4只,平扫后分别以0、2、5、8、10、12、15、20、30、40、50、60、70、80、100、140、210、280umol/kgSPIO剂量行增强扫描,作剂量梯度-肝脏信号曲线。结果：（1）随着SPIO剂量的增加,T1及T2加权像肝脏的信号值均呈单向下降;（2）T2加权像对小剂量SPIO更为敏感;T1加权像的50%有效剂量（ED50）为8umol/kg,而T2加权像的ED50为5umol/kg;(3)在15umol/kg剂量以上,T1加权像信号值下降比例更大,其强化效果类似T2加权像,且图像现细腻;（4）T1加权像在40umol/kg剂量时肝脏信号接近周围噪声水平,而T2加权像在15umol/kg剂量时肝脏信号即接近周围噪声水平。结论：重点观察T1加权序列及T2加权序列的SPIO最佳剂量分别为20umol/kg和10umol/kg     

不典型肝脓肿的MRI诊断

目的：分析不典型肝脓肿的ＭＲＩ表现及病理机制,增强ＭＲＩ的诊断价值。方法：３２个不典型肝脓肿经手术病理及临床治疗后证实,回顾性分析平扫和增强ＭＲＩ的表现,并与手术病理对照。结果：不典型肝脓肿有３种类型,５个（１５．６２％）为直径小于２．２ｃｍ的房腔型脓肿,增强后才能显示其脓腔及腔壁;１９个（５９．３８％）为纤维肉芽性脓肿,增强后呈明显的延迟强化,间以细小液化或凝固坏死区,８个（２５．０％）为实质性     

影像组学技术方法的研究及挑战

【摘要】随着医疗大数据时代的到来,影像组学成为不可或缺的大数据分析及人工智能发展技术手段,它通过高通量特征提取算法,对影像图像进行定量分析,充分深入挖掘和分析隐含在图像中的额外信息,最高效地利用影像学检查结果,从而提供有价值的诊断、预后或预测信息,以支持个性化的临床决策和改善个体化的治疗选择。     

门静脉超选择栓塞治疗大鼠种植性肝癌

目的：探讨经门静脉超选择栓塞（SPVE）治疗肝癌的可行性、安全性及有效性,为临床应用提供理论依据。方法：正常SD大鼠24只,SPVE前行门脉造影及血生化检查,分别于SPVE后10min,3、7、14、21、28d各取4只大鼠行门脉造影及血生化检查,重要脏器行病理检查;Walker-256种植瘤大鼠15只,肿瘤直径在3-10mm,SPVE前行门脉造影及MRI检查,SPVE后与上述同样间隔时间各取3只大鼠行MRI检查,肝脏行病理检查。结果：⑴正常大鼠SPVE后门脉分支立即中断,不同时间门静脉造影栓塞血管基本无再通,也无明显侧支循环形成。⑵SPVE后早期大鼠肝功能指标及血尿素氮有不同程度升高,但21d内降至正常范围,不同时期大鼠心、肾、肺检查未见异常。⑶正常大鼠SPVE后局部肝段萎缩,其余肝叶代偿性增大。光镜下SPVE后即刻,靶静肪涔血液变性、凝集,血管内皮细胞变性,周围肝细胞收缩,以后局 部肝段内肝细胞坏死,周围肉芽组织增生。⑷种植瘤大鼠SPVE后,包括肿瘤在内的肝段坏死并萎缩,15只大鼠中12只大鼠肿瘤完全坏死,光镜下未见肿瘤细胞,局部为变性坏死组织。3只栓塞时直径约10mm的肿瘤未完全坏死,部分瘤细胞存活并和同周围呈侵袭性生长。结论：乙醇SPVE能完全杀灭局限性肝内小肿瘤,但对影响多个肝段的较大肿瘤,应配合其他治疗方法。     

肝脏占位性病变的磁共振成像研究：超顺磁性氧化铁与钆喷替酸葡甲胺的比较

通过与常用造影剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）的配对实验来评价新型造影剂超磁性氧化铁（SPIO）对有肝占位的检出率和定性诊断能力。材料和方法：53个病例132个肝占位首日行平扫及Gd-DTPA的动态增强扫描,次日行SPIO增强扫描,对照病理及临床随访证实结果,探讨各种占位SPIO增强扫描的强化特点,比较平扫联合Gd-DTPA动态增强扫描与平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率。结果：SPIO增强扫描良性肝占位的信号随肝实质降低,而恶性肝占位的信号保持不变。平扫联合SPIO增强扫描的病灶检出率和定性诊断率较平扫联合Gd-DTPA增强扫描的略高,但统计学上相差不显著。结论：SPIO强化的原理、强化方式直至临床应用方法、特点与Gd-DTPA均完全不同,两者可相互补充和印证,当Gd-DTPA动态增强扫描定性诊断困难时应积极行SPIO增强扫描。     

多种MRI技术联合应用鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的　评价联合应用多种MRI技术在鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎中的价值。方法　回顾分析 47例胰腺癌与 2 8例慢性胰腺炎的MRI表现。MRI技术包括 :平扫FSFLASHT1WI和TSET2 WI、MR胆胰管成像 (MRCP)及多时相动态增强扫描。测量肿块与正常胰腺信号值 ,计算对比噪声比 (CNR)。结果　平扫FSFLASHT1WI和TSET2 WI对胰头癌的敏感率为 5 9.4% ,对胰体癌为 86.7% ,对慢性胰腺炎为 78.6%。MRCP对胰头癌的敏感率为 90 .6% ,对胰体癌为 6.67% ,对慢性胰腺炎为 82 .1%。多时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为 78.1% ,对胰体癌为 93 .3 % ,对慢性胰腺炎为85 .7%。联合应用多种MRI技术对胰头癌的敏感率为 96.9% ,对胰体癌为 93 .3 % ,对慢性胰腺炎为 92 .9% (P <0 .0 1)。结论　多种MRI技术联合运用 ,是一项对胰腺癌和慢性胰腺炎进行鉴别诊断的准确有效的方法     

三维对比剂增强MR血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的　分析三维对比剂增强MR血管成像 (3DCE MRA)显示的颈部动脉常见病变 ;与DSA比较 ,明确 3DCE MRA诊断颈部动脉病变的价值。方法　对 741例超声多普勒怀疑颈部动脉疾病的患者进行 3DCE MRA成像 ,并根据其病变表现总结分类。 2 0 6例病人同时行DSA检查 ,将颈部动脉分为颈总、颈内、颈外、锁骨下及椎动脉 5个部位 ,由 2位放射学专家独立评估DSA及 3DCE MRA血管资料。结果　 3 6 7%病例 (2 72 / 741)显示无异常。 63 2 9% (469/ 741)显示颈部动脉有病变 ,共计 82 7段 ,其中动脉粥样斑块占 3 4 2 2 % (2 83段 ) ,动脉狭窄占 3 4 46% (2 85段 ) ,动脉闭塞占 3 3 8% (2 8段 ) ,动脉发育纤细占 14 87% (12 3段 ) ;动脉开口变异占 3 87% (3 2段 ) ,动脉扭曲占 3 63 % (3 0段 ) ,动脉瘤占 0 72 % (6段 ) ,动脉夹层占 1 2 1% (10段 ) ,肿瘤包绕或推压动脉占 1 45% (12段 ) ,术后复查占2 18% (18段 )。对 2 0 6例的 412段血管与DSA比较 ,3DCE MRA在颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的阳性检出率差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,主要是对动脉粥样斑块 (2 56段与 2 83段 )和动脉狭窄 (2 58段与 2 85段 )存在一定的高估。但对 412段血管整个样本 ,两种方法在同一部位诊断各种血管病变差异无显著性意义 (P >0 0     

不同影像方法对射频热凝肝癌疗效的评价

目前肝癌治疗是以手术切除为主的多种方法结合的综合治疗，随着电热技术的发展、射频电极的更新，组织热凝范围得以扩大，射频治疗成为肝癌的一种新的辅助治疗方法^[1,2]。但是，目前对于射频热凝后的疗效评价还没有一个统一的标准，除了血清肿瘤学指标作为一个评价标准外，影像学是另一个可行的评价标准^[3]。本文通过对经皮肝穿刺射频热凝(percutaneous radio frequency ablation，PRFA)治疗原发性和继发性肝癌后的B超、MRI和CT结果分析，探讨不同影像方法对射频热凝肝癌疗效评价的意义。     

颅内动脉瘤与ABO血型的相关性研究

目的 探讨颅内动脉瘤(ICA)与ABO血型之间的相关性.方法 回顾性分析706例颅内动脉瘤患者(动脉瘤组)和414例非颅内动脉瘤患者(对照组)的临床资料,包括年龄、性别、既往病史、个人史、脑血管影像学资料及ABO血型等.采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 动脉瘤组患者中血型为A型者213例(30....     

不同程度慢性单侧大脑中动脉狭窄的脑血流动力学及血管成像研究

目的 利用CT灌注(CTP)探讨不同程度慢性单侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血流动力学改变,并联合CT血管成像(CTA)评价MCA狭窄程度及颅内血管情况与脑血流灌注参数的关系.资料与方法 89例MCA狭窄患者根据其狭窄程度分为3组.分别计算各组中MCA供血区CTP的均值和狭窄侧/对侧比值,评价各组的脑血流动力学改变.利用CTA联合DSA评估MCA狭窄程度及颅内血管情况与灌注参数的相关性.结果 (1)大部分患者长期处于"良性灌注不良"状态,脑血流量(CBF)维持稳定,脑血容量(CBV)升高,最大峰值时间(TTP)延长.(2)TYP比值(rTTP)与MCA狭窄程度具有较强的等级相关性(r=0.713,P＜0.01),CBV比值(rCBV)与狭窄程度有弱相关性(r=0.365,P＜0.01).(3)对于Willis环发育异常或狭窄患者,其rTTP明显延长,提示脑血流动力学损害严重.结论 CTP联合CTA能够全面了解MCA狭窄脑血流动力学损伤情况.