颅脑损伤患者早期肠内营养支持的疗效观察

目的:将颅脑损伤采用早期肠内营养(EEN)支持治疗的临床患者作为研究对象来探讨早期EEN对颅脑损伤患者的疗效。方法:采用对比分析法将104例颅脑损伤患者分为观察组与对照组来分析采用早期肠内营养及肠外营养支持的疗效。结果:经血生化指标、治疗期间有无并发症以及治愈的总有效率三个方面进行对比发现观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组患者胃肠道综合机能改善情况高于对照组且少并发症,对颅脑损伤患者起到较高的改善营养和机体作用,利于预后恢复。     

对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁

目的 对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁（EA）的价值。方法 回顾性分析98例临床诊断EA患儿的术前食管高频超声及食管造影资料,分析术前食管造影及高频超声诊断结果与术中所见的一致性及相关性。结果 术中结果显示,98例EA中,3例Ⅰ型,31例ⅢA型,60例ⅢB型,4例Ⅴ型。食管造影诊断91例（92.86%,91/98）EA,仅对其中8例做出分型诊断;漏诊7例。高频超声诊断98例（100%）EA,3例Ⅰ型、27例ⅢA型、63例ⅢB型、1例Ⅳ型、4例Ⅴ型,且与术中结果的一致性较高（Kappa=0.78,P<0.01）,二者呈高度正相关（r_s=0.82,P<0.01）。高频超声测量ⅢA型、ⅢB型EA远、近侧盲端距离与术中结果差异均无统计学意义（t=-0.714、-0.675,P=0.478、0.501）。结论 高频超声能准确判断常见的Ⅲ型EA,相比食管造影更宜作为术前诊断EA的常规及首选检查方法。     

慢性淋巴细胞白血病患者长期随访四例

 目的 对4例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者进行长期观察。方法 对患者起病时情况、随访中的临床表现、治疗情况以及外周血象、骨髓象改变进行观察、分析。结果 4例患者有2例病情进展，1例并发纯红细胞再生障碍性贫血，1例稳定。结论 CLL患者生存时间较长，尤其是起病时分期较早者；病程中需要恰当干预。     

苯扎氯铵溶液一次性用于感染腹腔冲洗的可行性研究

目的:苯扎氯铵溶液应用于腹腔感染的一次性冲洗,观察其抗菌作用和安全性.方法:对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉菌的体外抑菌效果,以及SD大鼠和比格犬两种受试动物进行两个浓度苯扎氯铵溶液腹腔一次性冲洗后的安全性评价.体外抑菌试验采用二倍液体稀释法将0.1％原液做15个稀释级,检测其对各菌种的最小抑菌浓度.安全性研究分为对照组,模型组以及0.005％和0.01％两个浓度的给药组;给药途径为一次性腹腔冲洗;大鼠给药体积为180 mL/kg体重;比格犬给药体积为53.33 mL/kg体重;给药后观察受试动物的一般行为表现;第8天检查腹腔内各器官的大体变化,并进行血常规检查以及取肝、脾、肠和腹膜等脏器标本做病理切片检查.结果:苯扎氯铵溶液对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉菌的体外最小抑菌浓度分别为(6.25×10-3)％、(3.12×10-3)％、(9.76×10-5)％、(9.76×10-s)％、(3.91×10-4)％和(6.25×10-3)％;受试动物在手术后一周行为表现未见异常,腹腔各脏器没有明显肉眼可见毒性反应,血常规指标没有明显异常,肝、脾、肠和腹膜等脏器未见明显组织学变化.结论:苯扎氯铵溶液对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉菌均有较强的体外抑菌效果;按SD大鼠180 mL/kg和比格犬53.33 mL/kg一次性给予0.01％以下浓度(含0.01％)的苯扎氯铵溶液腹腔冲洗是安全的.说明本溶液一次性用于感染腹腔冲洗具有可行性.     

腰椎小关节退变的临床CT诊断分析

目的：分析探讨腰椎小关节退变临床CT诊断价值。方法选取近年来收治的109例腰椎小关节退变患者作为研究对象,所有患者均行CT检查诊断,就其临床诊断资料进行了回顾性分析。结果109例腰椎小关节退变经CT检查发现198个小关节发生病变,包括61个关节突增生肥大、48个关节腔真空、21例关节脱位或不稳、42个关节囊钙化、有63个关节膨出,81个椎间盘突出,其它征象包括关节面骨皮质硬化、关节间隙狭窄等。结论采用CT技术诊断腰椎小关节退变可以为腰椎关节疾病临床诊治提供全面、系统的信息指导,诊断价值极高。     

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹危险因素分析

目的分析急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹的危险因素。方法选取2015年8月—2019年8月我院收治的予腹腔镜手术治疗的179例急性结石性胆囊炎患者,根据症状出现与手术治疗的间隔时间分为A组(48 h)46例、B组(48～72 h)45例、C组(72 h)46例和D组(药物治疗后择期手术)42例。比较4组手术时间及中转开腹率、并发症发生情况;根据是否中转开腹分为中转开腹组和未中转开腹组,采用非条件多因素Logistic回归模型分析引起中转开腹的危险因素。结果 A组手术时间最短,与其余3组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);C组手术时间最长,与B、D组比较差异有统计学意义(P0.05)。中转开腹率C组最高,显著高于A组(P0.01),A、B、D组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。4组并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=4.720,P=0.193)。非条件多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数15×10~9/L、手术时间48 h是患者中转开腹的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者手术时机的选择对术后并发症发生率无影响,而与患者中转开腹率有关,白细胞计数15×10~9/L、手术时间48 h者中转开腹率高。     

整天看电视可能是抑郁吗

人到中处,在生理上是身体的转变时期,也极易引发各种心理疾病。科学的生活方式和自我保健,将化解紧张和压力带来的重重“心事”     

产后甲状腺炎误诊16例临床分析

产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是指妇女分娩或流产后1年内发生的一种甲状腺功能障碍综合征。目前各国报道的发病率从1.9%～16.7%不等[1]。临床容易误诊,现将我院1999～2004年16例PPT患者误诊分析如下。