2014 - 2018年南昌市脑卒中死亡特征及变化趋势分析

目的 分析南昌市2014 - 2018年脑卒中死亡的流行病学特征，为制定脑卒中防控措施提供科学依据。方法 通过南昌市人口死亡信息登记管理系统获取2014 - 2018年脑卒中死亡病例，计算粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（annual percentage change，APC）等指标。结果 2014 - 2018年南昌市居民因脑卒中死亡 18 347例（男性10 319例，女性8 028例），年均死亡率为69.26/10万，标化率为65.92/10 万，脑卒中死亡率（APC = 12.41%，t = 6.89，P＜0.05）与标化死亡率(APC = 10.76%，t = 6.46，P＜0.05）均呈现显著上升趋势。缺血性脑卒中死亡率 23.76/10 万，标化死亡率22.62/10 万；出血性脑卒中 40.70 /10 万，标化死亡率38.74 /10 万；未分化脑卒中4.79 /10万，标化死亡率4.56/10万。男性和女性各年龄段脑卒中死亡率呈上升趋势；男性死亡率和标化死亡率（74.89/10万、71.58/10万）均高于女性（63.16/10万、59.85/10万）；脑卒中死亡人群农民占比较大，且文化程度越低，死亡占比越大。南昌市各县区中标化死亡率最高的地区依次为安义县（139.28/10万）、南昌县（100.65/10万）、东湖区（70.85/10万），农村脑卒中年均死亡率、标化死亡率（106.27/10万、126.06/10万）明显高于城市（51.68/10万、49.81 /10万），且城市与农村死亡率均呈显著上升趋势（APC = 11.50%，t = 3.22，P＜0.05；APC = 12.81%，t = 4.98，P＜0.05）。结论 2014 - 2018年南昌市脑卒中死亡率总体呈上升趋势，且对南昌市老年群体、低文化人群以及农民等人群危害较重，农村地区和男性人群死亡率相对较高，应采取有针对性的综合性防控措施，降低南昌市脑卒中患病率及疾病负担，提高居民生活质量。     

心理关注在截瘫患者康复期中的作用

目的:探讨心理关注在截瘫患者康复期中的作用。方法:对脊髓损伤康复期患者进行心理关注,并给予相应措施。结果:截瘫患者情绪大大得到了改善,能够积极配合康复治疗,生存质量得到明显提高。结论:心理关注可改善外伤后脊髓损伤患者的负性情绪和躯体功能状态,并可提高其生活质量。     

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46例恶性肿瘤贫血患者外周血象的检测与分析

目的探讨恶性肿瘤贫血患者外周血象的变化及临床意义。方法用全自动血细胞分析仪检测46例恶性肿瘤贫血患者,52例恶性肿瘤非贫血患者及50例健康人群的血常规指标。结果恶性肿瘤贫血患者表现为MCV正常/RDW升高,RDW明显高于恶性肿瘤非贫血组和正常对照组,MCV在正常范围,但低于恶性肿瘤非贫血组和正常对照组,有显著性差异。恶性肿瘤患者外周血象表现以白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高和淋巴细胞百分比降低多见,血小板总数、MPV、PDW比正常对照组高。结论外周血象的变化对恶性肿瘤患者有一定的临床参考价值,MCV/RDW的变化能较好地反映其贫血病因学的改变。     

护理管理在消毒供应室护理中的重要性

目的:分析消毒供应室护理工作中存在的问题,探讨护理管理在医院消毒供应室中的重要作用,采取科学的护理管理模式,提高消毒供应室护理的管理质量。方法:①将消毒供应室护理人员随机分为观察组与对照组,对两组的护理人员进行100d的工作满意度调查,同时将过去的护理满意度进行对比分析;②将2005年～2009年住院患者发生医院感染的病例进行分析,2005年～2007年患者为对照组,2007年～2009年患者为观察组进行统计学分析。结果:消毒供应室护理人员分配后两组的工作人员100个工作日满意度调查,满意占97.8%,基本满意占2.1%,无不满意工作日。2005年～2007年共发生医院感染病例205例,同期共收治患者2650例,医院感染率为7.7%。2007年～2009年共发生医院感染16例,同期收治患者2940例,医院感染率为0.6%。结论:加强医院护理管理在消毒供应室护理中有举足轻重的地位,保证护理工作质量和工作分工的顺利进行,可以降低医院感染发生率及提高医院护理服务的水平。     

VEGF及其与肺癌的关系

肺癌在19世纪还是一种罕见的疾病。自20世纪以来,特别是20世纪下半叶后,肺癌的发病率和高死亡率呈逐年上升趋势。最近几年的研究表明,肺癌的发生、发展、转移和预后与其血管生成有着密切的关系。有研究提示新生血管的形成与肿瘤细胞的无限增殖密切相关。近年发现许多新生血管因子,如VEGF（血管内皮生长因子）、碱性成纤维生长因子、纤维母细胞生长因子、     

养阴清热祛湿方及其拆方抑制人肺腺癌细胞A 549 PDGFRα-PLC-γ1-PKCα信号转导的研究

目的:通过观察养阴清热祛湿方(H)及其拆方(Y,R,Q,YR,YQ,RQ)对肺腺癌细胞A 549增殖抑制和PDGFRα-PLC-γ1-PKCα信号转导通路的影响,研究肺腺癌发病和PDGFRα-PLC-γ1-PKCα转导通路的关系.方法:采用人肺腺癌A 549细胞为实验对象,筛选出有效的药物,用正交试验优选出疗效最好的方剂,设对照组和养阴清热祛湿全方及其六个拆方处理细胞,用Western blot检测A 549细胞PDGFRα-PLC-γ1-PKCα信号转导通路各蛋白表达的影响.结果:①养阴清热祛湿全方及其拆方均能抑制A 549细胞的生长,全方作用最强,随药物浓度的增加,对细胞生长抑制呈现剂量-效应依赖关系.②人肺腺癌A 549细胞可检测到PDGFRα、PLC-γ1、PKCα蛋白分子的过度表达.③当用IC50药物剂量处理细胞时,养阴清热祛湿全方及其拆方均能抑制PDGFRα-PLC-γ1-PKCα信号通路各蛋白表达水平,其作用强弱依次为:H＞RQ＞YR＞YQ＞R＞Q＞Y.结论:①养阴清热祛湿全方及其拆方均能明显抑制人肺腺癌细胞A 549的生长,全方组效果最好,表明养阴、清热、祛湿三法联用具有协同作用.②肺腺癌发病和PDGFRα-PLC-γ1-PKCα转导通路信号增强密切相关.③养阴清热祛湿全方及其拆方均能下调A 549细胞PDGFRα-PLC-γ1-PKCα信号通路各蛋白表达水平,表明养阴、清热、祛湿及三法联用正是通过抑制PDGFRα-PLC-γ1-PKCα信号转导途径而抑制肺腺癌细胞增殖.④肺腺癌治疗中应以养阴清热祛湿为治疗大法,扶正祛邪,虚实同治.     

乏力、黄疸、进行性贫血

１　病例介绍患者,男,５２岁。１９９５年３月因学习汽车驾驶,感疲乏无力,自服“中华鳖精”,服第３盒时,出现头昏,乏力加重,皮肤渐渐黄染,尿呈酱油色,经门诊诊断为“溶血性贫血”,给予口服“强的松３０ｍｇ／ｄ”,１个月后症状缓解,逐渐减药,３个月后能正常工作生活,完全停药。１９９８年４月３０日,患者因背部疖子手术,口服“安必仙胶囊”,０．７５ｇ／ｄ,分３次口服,连服５ｄ,加之工作紧张劳累,再次出现上述症状,自服强的松３０ｍｇ／ｄ,连服２ｄ,病情无好转,头昏、耳鸣加重入院。体检：Ｔ３７℃,Ｐ９０次／ｍ…     

重症胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是腹部最危重的最常见的急腹症之一，该病发病急，并发症多，涉及多个脏器，甚至造成脏器功能衰竭而危及生命，病死率高。近年来，临床上对重症急性胰腺炎的治疗以严密的监护采用保守治疗为主，治愈率大大提高。本科自2006年2月-2008年2月共收治了43例SAP患者进行非手术综合治疗的同时给予了系统化整体护理。在以患者为中心，以“护理程序”为框架的前提下，重视心理和健康教育，体现护理质量的连续性，充分展现人性化护理的优势，取得了满意的临床效果，现将护理体会报告如下。     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎围术期的护理

目的总结低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的护理。方法对112例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子射频消融治疗,术前加强心理护理,完善术前各项检查,术后观察鼻腔渗血情况,指导正确的鼻腔滴药及出院后注意事项。结果112例患者均获成功,未出现并发症。结论配合精心的护理,可减少术后并发症,缩短鼻腔换药时间。