以吡柔比星为主的化疗方案治疗恶性血液病和乳腺癌的心脏毒性临床观察并文献复习

自从蒽环类化疗药物问世以来,以阿霉素为代表的化疗方案治疗肿瘤进入了一个里程碑,但因其心脏毒性限制,治疗上给医师带来不便,给患者也造成一定的担忧及恐慌。随着新一代蒽环类化疗药物的出现,这一现状得到改变。近期我们对我科住院的恶性血液病,包括急性白血病、淋巴瘤及乳腺癌患者进行联合化疗,对其心脏毒性作一回顾性分析。一、资料与方法1.临床资料:32例患者均经骨髓涂片或淋巴结活检、肿块病理活检确诊。年龄4~84岁,中位年龄57.5岁。2.治疗方法:应用由深圳万乐公司提供的四类新药注射用吡柔比星(THP)与其他化疗药物组成的联合方案对…     

阴道用药不能自以为是

有些女性自以为患上了难言之隐,羞于启齿,往往不经医生诊治就买些药并采用阴道用药的方式企图自己解决问题。这种无的放矢的治疗及并不规范的用药方式,不仅不利于治     

综合护理干预对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果研究

目的探讨传统护理干预的ICU高危压疮患者和综合护理干预的ICU高危压疮患者压疮发生率的差异。方法以队列研究的方法调查综合护理干预的ICU高危压疮患者的压疮发生率与传统护理干预的ICU高危压疮患者的压疮发生率的区别。结果传统护理干预的ICU高危压疮患者的压疮发生率为7%,综合护理干预的ICU高危压疮患者压疮发生率为1%,两组结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能显著降低ICU高危压疮患者压疮发生率。     

舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用

功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能叫,是治疗慢性鼻窦炎的一种新术式。我科2008—08／2008—12对收治的106例慢性鼻窦炎鼻内镜下功能性手术患者实施两种护理方法。现介绍如下。     

多囊卵巢综合征患者在行体外受精-胚胎移植前进行综合体重管理对其妊娠结局的影响

目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前进行综合体重管理对其妊娠结局的影响。方法 选择2018年1月至2020年12月于广东省第二人民医院拟行IVF-ET助孕治疗的186例肥胖型PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为2组,各93例。对照组予以常规药物干预,观察组予以综合体重干预,2个月后进入体外受精(IVF)周期助孕。比较干预前后2组的体质成分和IVF妊娠结局相关指标。结果 干预1个月后,观察组的身体质量指数(BMI)、体重、腰围和腰臀比均优于干预前,对照组腰围小于干预前(P均<0.05);干预2个月后,2组的上述指标均较干预前更优(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。干预后,观察组的促性腺激素(Gn)总量少于对照组、Gn时间短于对照组,获卵数、受精率、卵裂率和优质胚胎数均大于对照组(P均<0.05)。观察组的临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平均低于干预前,对照组的FPG水平低于干预前(P均<0.0...     

维持性血液透析患者重返工作准备度及其影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者重返工作准备度现状及其影响因素。方法 采用方便取样方法选取2023年1月至4月在四川大学华西医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省江油市人民医院血液透析中心行MHD的患者。采用重返工作准备度量表对其进行问卷调查,并分析其MHD患者重返工作准备度的现状及影响因素。结果 共发放197份问卷,收回有效问卷197份,130例(66%)未重返工作,67例(34%)已重返工作;相比较已重返工作前意向阶段维度,未重返工作前意向得分较高[(3.09±0.82)vs.(2.81±0.87),t=-2.194,P<0.05)];采用二元logistic回归分析结果显示,年龄[OR=4.860, 95%CI(2.533, 9.323),P<0.001)]、合并症(OR=0.517, 95%CI,0.270,0.989,P=0.046)是影响MHD患者重返工作岗位的影响因素。结论 MHD患者重返工作准备度有待提高,应该多关注年龄小、无合并症的MHD患者重返工作的准备度,采取针对性的干预措施,使患者积极回归社会,提高生活质量。     

自制一次性负压引流装置

颌面部手术后可形成较大创面和死腔,应用负压装置可将伤口内积液及时引出,促进伤口早期愈合.2002年我科采用空输液瓶及一次性引流管自制负压引流装置并应用于临床,效果良好,介绍如下.……     

刘克勤临证应用补中益气汤理论浅析与验案举隅

补中益气汤载于李杲(号东垣)《内外伤辨惑论》,由黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,主治脾胃气虚,升降失常,阴火内生证.文章旨在浅析该方所体现的李杲学术思想,以及刘克勤主任医师对本方继承中的发展,并列举临证中用之治疗便秘、崩漏的二则验案.     

大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法缓解无创通气患者并发腹胀的疗效观察

目的 观察大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法治疗无创通气并发腹胀患者的临床疗效。方法 选取90例无创辅助通气并发腹胀患者,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法,观察两组患者治疗前后腹围、腹内压、首次排气排便时间及胃肠道症状情况。结果 研究组患者治疗后腹围及腹内压均小于对照组（P <0.05）,首次排气排便时间较对照组缩短（P <0.05）,胃肠道症状评分低于对照组（P <0.05）。结论 大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法可有效缓解无创通气患者并发腹胀程度,减轻患者腹内不适症状,改善胃肠道功能,提高治疗效果。     

胸腺肽治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效分析

目的观察胸腺肽注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎（VM）的疗效及作用机制。方法分别应用常规疗法（常规组）及常规疗法＋胸腺肽（胸腺肽组）治疗VM患儿,治疗前、后分别测定T淋巴细胞亚群中的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋,并对比两组症状改善情况。结果VM患儿CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋明显降低;胸腺肽组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较治疗前及常规组治疗后均明显升高（P〈0.05）,并且胸腺肽组在临床症状、心电图、心脏彩超改善方面优于常规组（P〈0.05）。结论VM患儿多存在不同程度的T淋巴细胞亚群降低,应用胸腺肽注射液治疗VM患儿,可以使病毒感染导致的细胞免疫功能紊乱较快恢复正常,并能有效改善临床症状。