重复注射A型肉毒毒素治疗卒中后上肢痉挛状态

目的 观察卒中后上肢痉挛患者重复给予A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）治疗的疗效和安全性。方法 用BTX-A对30例卒中后上肢肌肉痉挛患者重复2次进行局部肌肉注射，2次注射间隔时间为3～6个月，每次注射剂量为200～300U，在每次注射前，注射后3d，7d，1个月，3个月以改良Ashworth量表（MAS）评定肌肉肌张力的变化，Fud—Meyer上肢运动评测以评价运动恢复程度，修订的Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）的改变。结果 两次治疗后分别与治疗前比较，痉挛肌肉肌张力MAS评分、Fugl—Meyer评分、MBI评分差异均有显著性（P〈0．05），7d及1个月差异有显著性（P〈0．01）。第2次注射后与第1次注射后分别比较，3项疗效评价指标差异均无显著性（P〉0．05）。治疗过程中未发现药物副作用。结论 重复局部肌肉注：时BTX—A治疗卒中后上肢肌痉挛患者疗效无减退，且安全性高。     

我国23家医疗机构妇产科超说明书用药现状调查

目的 调查我国23家医疗机构的妇产科超说明书用药现状,为相关决策提供依据。方法 将收集到的妇产科相关超说明书用药目录,统一药品名称,参考《新编药物学》(第17版)的药品分类,结合医疗机构性质、给药途径、超说明书用药类型、科室及依据进行分析。结果 23家医疗机构共涉及130种药品的687条妇产科超说明书用药信息。与综合医院比较,专科医院备案了更多的超说明书用药(χ²=15.936,P=0.043)。排名前3位的科室分别是生殖科(23.3%)、产科(22.7%)、妇科(21.1%)。共涉及一级药物分类14种,二级药物分类39种,数量最多的3种药物分别是激素及其有关药物(33.8%)、抗肿瘤药物(24.5%)、主要作用于泌尿和生殖系统的药物(14.1%)。超说明书用药类型为超适应证(93.2%)、超剂量/频率(18.3%)、超适用人群(13.0%)及超给药途径(10.0%)。各类药物的超说明书用药类型间差异均有统计学意义(P<0.001)。687条超说明书用药的用药依据中有582条证据级别较高,占比84.7%。结论 妇产科常见超说明书用药的品种具有鲜明的特色,在用药依据方面还存在很多不足。     

护士亚健康状态与中医体质养生的研究进展

亚健康状态是介于健康与疾病之间的过渡状态,如不及时进行有效的调整干预使之恢复健康,将会导致疾病的发生。运用中医体质养生知识对护士亚健康状态进行护理干预。     

健脾消秘汤治疗功能性便秘60例

目的观察健脾消秘汤治疗功能性便秘60例的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例予健脾消秘汤,对照组30例予莫沙必利治疗。结果总有效率治疗组为90.0%,对照组为56.7%,两组有显著性差异(P0.05)。结论健脾消秘汤治疗功能性便秘临床疗效确切。     

高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用分析

目的探讨高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用。方法选取2017年5月-2019年5月就诊于本院的58例老年精神障碍患者,根据治疗方法不同将58例患者分为实验组和对照组,各29例。对照组患者给予小剂量奥氮平治疗,实验组则采用高压氧与小剂量奥氮平联合治疗,比较两组患者治疗效果及对患者精神状况的改善作用。结果两组患者治疗后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分明显低于治疗前(P<0.05),但实验组评分明显优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率(86.21%)显著优于对照组(68.97%)(P<0.05);治疗期间和治疗后实验组患者出现乏力、便秘、嗜睡、心电图异常等不良反应发生率(10.34%)明显低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论高压氧联合小剂量奥氮平治疗老年精神障碍效果显著,能有效改善患者精神状态和生活质量,治疗不良反应少,安全性高,具有推广价值。     

Associations between homocysteine,homocysteine metabolism related single nucleotide polymorphisms and coronary heart disease

正Objective To investigate the relationships between homocysteine(Hcy)and CHD,as well as the associations between Hcy related single nucleotide polymorphisms(SNP)and CHD in Han Population of northeast Sichuan.Methods A case-control study design was adopted,the present study recruited 221 CHD patients and 210 age-and sex-matched healthy controls from Han Population of northeast Sichuan.The levels of plasma     

血液净化疗法联合氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒临床观察

目的探究血液净化联合氯解磷定在急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)患者的临床疗效。方法 62例ASOPP患者随机分组,各31例。对照组给予氯解磷定注射液,研究组在对照组基础上给予连续性血液透析(CVVH)+血液灌流(HP),共治疗7 d。观察两组病死率、昏迷复醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、并发症,对比治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果研究组住院时间、机械通气时间、昏迷复醒时间、ChE活性恢复时间短于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05);IL-6、TNF-α、IL-2水平低于对照组(P0.05)。结论该疗法用于ASOPP患者,可减少并发症,减轻炎症反应,加快康复进程,病死率低。     

术前超声造影联合细针穿刺细胞学及洗脱液诊断甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的效能

目的 探讨术前超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学及洗脱液检测对甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移(LCLNM)的诊断效能。方法 选取经术前细针穿刺证实甲状腺乳头状癌(PTC)且术前行常规超声检查提示可疑侧颈区淋巴结转移(LCLNM)的患者120例,术前均行超声造影检查(CEUS)、超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白含量(FNA-Tg)检测,以术后病理结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价CEUS、US-FNA、FNA-Tg及联合法对PTC患者LCLNM的诊断效能,同时获得FNA-Tg最佳截断值,并获取不同CEUS特征对LCLNM的诊断效能。结果 CEUS联合US-FNA及FNA-Tg诊断的灵敏度、准确度优于3种方法单一应用,特异度高于CEUS、US-FNA;FNA-Tg的最佳截断值为23.085 ng/mL(P<0.05);CEUS特征个数≥1.8(个)时,为最佳诊断阈值,CEUS、US-FNA和FNA-Tg联合诊断的效能较好。结论 术前CEUS联合US-FNA检查及FNA-Tg检测能够提高对PTC患者LCLNM诊断的效能,有助...     

标准化母乳喂养门诊指导对产后72小时内纯母乳喂养的效用评价

目的 评估标准化母乳喂养门诊指导对产后 72 小时内母乳喂养的率的影响。方法 选取 2022 年 3 月至 2022 年 7 月期间在本院接受检查的符合纳入标准的 200 例孕妇作为研究对象。随机将研究对象分为对照组和观察组,每组各 100 例。对照组采用常规健康宣教及母乳喂养指导。观察组在对照组基础上采用标准化母乳喂养门诊指导。分析对比两组的喂养情况、喂养知识水平以及护理满意度。结果 观察组的纯母乳喂养率、混合喂养率、涨奶率、新生儿低血糖发生率均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的喂养规范、喂养知识、喂养操作均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论对孕妇进行标准化母乳喂养门诊指导,能改善喂养情况,提高喂养知识水平,提升护理满意度。