妇科腹腔镜手术3568例的护理体会

腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日明显缩短等优点,充分体现了微创手术的优势,日益受到重视.我院2000年2月～2003年6月开展妇科腹腔镜手术3 568例,在实践中我们体会到手术前充分准备及术后精心护理,对妇科腹腔镜手术病人的康复起到了极其重要的作用.     

手术放大镜下改良kassi术治疗婴幼儿胆道闭锁的术中护理

总结本院新开展的技术手术放大镜下改良kassi术治疗婴幼儿胆道闭锁的术中护理。包括术前的访视、手术间准备、物品准备、仪器准备、术中的巡回护士配合以及器械护士配合等。认为术中注意保温,维持水电解质平衡,预防感染,全面的新生儿护理知识是手术配合和护理成功的关键。     

免洗手消毒液在家庭腹膜透析预防腹膜炎中的应用研究

目的观察免洗手消毒液在家庭腹膜透析预防腹膜炎中的应用效果。方法采用随机号码表法抽取样本120例,再次采用随机号码表法将患者随机分为观察组和对照组,对比两组洗手方法的应用效果。结果观察组透出液中白细胞计数100×106/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中性粒细胞比例50%明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛、腹腔积液浑浊明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组透出液培养有病原微生物生长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论免洗手消毒液擦手消毒效果好,具有使用方便,作用快等优点,自然提高了操作者洗手的依从性,进而减少了腹膜炎的发生。     

品管圈活动在小儿先天性巨结肠手术配合中的运用

目的探讨品管圈活动在小儿先天性巨结肠手术配合中的运用,以完善手术,使患儿能得到更好的手术效果及预后。方法选取2014年1月~2016年1月于本院进行择期先天性巨结肠手术的患儿60例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组患儿均接受腹腔镜下先天性巨结肠根治术,其中对照组仅接受常规护理,主要按医嘱开展护理工作;观察组则在此基础上围绕小儿先天性巨结肠手术配合实行品管圈活动。随访并记录患儿手术时间、术后开始排气排便的时间、术后并发症发生的情况和术后患儿营养状况(体重)以评估实施品管圈活动后的治疗效果;同时采用自制问卷调查表知晓患儿及家属对护理工作的满意度,以进一步完善品管圈护理模式。结果观察组患儿治疗效果明显优于对照组,手术时间及开始排气排便的时间明显缩短,其发生术后并发症的概率明显降低,且其术后体重明显增多,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患儿及家属对护理工作的满意度优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿先天性巨结肠手术配合中实施品管圈活动不仅可明显提高手术的治疗效果,还可以有效提高患儿及家属的满意率,营造良好的护患环境,值得临床推广运用。     

欧洲血管外科学会指南:第1部分——颈动脉狭窄患者的预防

在此,我们呈献颈动脉狭窄患者脑血管事件二级预防的欧洲血管外科学会指南,包括降脂治疗、抗血小板治疗以及其他危险因素控制.这些推荐均基于现有的临床试验证据.对颈动脉疾病患者需要采取积极的预防性治疗.我们还讨论了颈动脉狭窄的诊断和分级.     

骶骨胃肠间质瘤的临床病理学特点、克隆性及c-kit基因突变分析

目的: 探讨发生于骶骨的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的临床病理学特点、c-kit基因突变情况及克隆性.方法: 手术切除标本经常规HE染色和免疫组化染色观察确诊后, 应用显微切割技术分离病变及病变周围纤维结缔组织, 提取基因组DNA, 再进行c-ki t基因外显子9、11、13和17的PCR扩增和测序. 同时利用女性X染色体失活的嵌合性和磷酸甘油酸激酶(phosphoglycerate kinase, PGK)和雄激素受体(androgen receptor, AR)基因位点的多态性进行克隆性检测.结果: 光镜下瘤细胞主要为梭形, 呈束状、编织状或旋涡状排列; 胞质丰富, 嗜酸性或中性; 细胞核杆状或长梭形, 核分裂像罕见. 免疫组化标记瘤细胞表达CD117和CD34强阳性.PCR产物直接测序检测揭示c-kit基因外显子11有突变发生, 而外显子9、13和17均无突变.克隆性检测结果示GIST为单克隆性病变.结论: GI ST是肿瘤性病变; 发生于骶骨的GIST的诊断需要通过免疫组化来确诊, 并行c-kit基因扩增的检测以及测序进一步证实.     

Slit3/Robo4信号通道对血管新生作用的研究进展

Slit蛋白是一种在进化上高度保守的分泌型糖蛋白,其通过与跨膜蛋白受体Robo结合调节神经元前体细胞定向迁移、神经轴突的定向生长和促进轴突发芽.Slit/Robo信号通道还对肿瘤转移、血管生成、心脏形态发生等多种生命活动具有调节作用.Robo4特异性表达于血管内皮细胞,这意味着Robo4在血管新生中起着重要作用.但近来发现Slit3是新的血管新生活性因子,可与其配体Robo4结合促进血管内皮细胞的增殖迁移,本文就Slit3/Robo4信号通道对血管新生的作用进行综述.     

结肠造口手术并发症的防治及护理干预

目的 分析结肠造口手术后并发症防治及护理.方法 对我院2012年3月至2013年3月收治的37例直肠患者进行Miles手术,并且进行永久性的结肠造口,对术后的并发症进行观察,分析原因,并采取有效护理措施.结果 在这些患者中出现了出血、感染、坏死、狭窄、回缩等各种并发症,分析出现并发症原因并采取了合理处理方法,最后全部治愈出院.结论 通过细致观察造口,能够发现其并发症,而精心护理能够降低发生并发症的几率,因此合理防治与护理能够增强患者的生活质量,改善预后.