灾后重建对德阳院前急救效率的影响

目的通过比较2008年汶川地震重建前后德阳地区院前急救情况,分析灾后重建对德阳市院前急救效率的影响。方法通过发放调查表和查看120出诊记录等形式,随机收集了德阳市2007年度和2011年度"120"网络医院的出诊记录资料;2007年度为对照组,灾害救援后的2011年度为研究组。比较两组病例数量、疾病构成比方面的差异,以及两组在出诊时间、到达现场时间、返回时间和急救时间等指标方面的差异。结果经过灾后重建,德阳市的院前急救资源配置得到了优化和加强;灾害救援前后相比,院前急救病例基础的人口学资料并无统计学差异(P0.05);而在120调度时间、到达时间和返回时间等方面,研究组较对照组明显缩短(P0.05),分别为(1.79±0.63)min vs(2.36±0.52)min,(13.81±5.23)min vs(15.13±6.34)min,(13.25±5.18)min vs(14.02±4.66)min;死亡率显著降低(P0.05),6.82%vs9.03%)。结论灾后重建促进了院前急救效率的提高,也是解决制约德阳院前急救医疗保障体系发展的有效方法。     

院前急救救护车空返7589例调查分析

【摘要】目的 分析院前急救空返原因, 制定减少空返策略, 提高院前急救效率。方法 收集2014年1 12月德阳市120急救指挥中心院急救空车病例, 对疾病特征和空返率原因进行分析。结果 2014年急救空返率为24.70%, 与2013年（25.33%）相比无显著性差异, ;空返原因前五位分别为病情已缓解（40.51%）、自行来院（36.50%）、院前死亡（8.00%）、病情轻（6.50%）和纠纷未解决（5.39%）;空返的前五位疾病分别为晕倒（23.50%）、车祸（22.49%）、外伤（18.50%）、饮酒过量（10.50%）和猝死（7.48%）;空车呼救地点主要集中在市区, 占76.15%, 与有效救护车派车呼救点区域分布有显著差异。结论 需要在政府卫生部门政策指导下, 制定相应的策略, 全社会公共参与, 提高公众自救互救能力, 才能有效降低院前急救救护车空返率, 避免急救资源浪费。     

乌红天麻种麻高效液相指纹图谱研究

目的:建立可供鉴别乌红天麻种麻的高效液相(HPLC)指纹图谱。方法:采用高效液相色谱,选用DiamonsilC18(5μm,4.6×250nm)色谱柱;流动相:甲醇-水(10∶90),流速1ml/min,运行时间60min。检测波长为220nm。结果:确定了乌红天麻种麻有10个共有峰。结论:该方法稳定可靠,为提高乌红天麻种麻质量控制标准提供参考。     

如何区分角膜炎和结膜炎

正在眼表疾病中,角膜炎和结膜炎都是比较常见的两种疾病,都会表现出不同程度的眼部不适感、眼部充血、眼内分泌物增加以及流泪等症状。角膜炎和结膜炎发病后需要及时进行对症治疗,否则严重可能会导致发生失明。但是我们如何辨别是患有角膜炎还是患有结膜炎呢?这两种疾病有何区别,治疗方式又有怎样的不同之处呢?下面我根据多年的诊治经验,就如何区分角膜炎和结膜炎作详细解答。     

护患纠纷的原因分析及防范对策

近年来,护患纠纷有增加趋势,护患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。随着科学技术的发展,人们的自我保护意识及法律意识不断增强。在临床护理实践中,由于患者个体差异及病情多变,加之受医学发展的限制,护士在护理过程     

结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法的建立及应用

目的 建立结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法(SAT-TB),并探讨其在结核病诊断中的应用.方法 设计特异性引物和探针,构建SAT检测体系,并优化.通过不同浓度H37Rv标准菌株检测评估其灵敏性.结果 结核分枝杆菌SAT检测灵敏度为10 CFU/ml;非结核分枝杆菌及常规细菌未检出TB RNA.肺结核患者痰液标本中结核分枝杆菌SAT检出率为54％,显著高于痰培养法的40％ (p＜0.05)及痰涂片法的34％ (P＜0.01).结论 SAT方法应用于结核分枝杆菌检测,快速方便、灵敏度高、特异性强,可以应用于临床结核病诊断.     

护理干预对肝(肾)移植术后合并血糖异常患者用药依从性的影响

目的 探讨护理干预对肝(肾)移植术后合并血糖异常患者按医嘱服药的依从性的影响.方法 采用术后随访及问卷调查等护理干预方式强化患者服药依从性. 结果护理干预后患者长期服药依从性明显好于干预前.结论 通过加强对患者理论宣教和术后长期随访可以明显改善肝(肾)移植术后合并血糖异常患者服药依从性.     

临床护理教学查房质量管理改进及体会

针对临床护理教学查房中存在的问题,进行质量管理改进.存在的问题主要是未建立明确统一的查房程序和评价标准,缺乏有效激励机制和监督管理.通过制订和完善查房程序和考评标准,实行全院教学查房,主查老师竞聘上岗,成立考评小组进行现场考评,使教学查房质量明显提高,护生对查房的满意度亦相应提高.     

集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月～2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间、ICU期间住院费用、护理人员依从性差异。结果实验组洗手、抬高床头依从性(96.7%,100%)显著高于对照组(57.2%,44.7%);实验组VAP发生率,机械通气时间,入住ICU时间低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论科学构建的集束干预策略预防VAP效果较好,提高了护士依从性,能有效落实指南并改善患者预后,值得临床应用。     

开奶茶颗粒剂质量标准的试验研究

目的 建立开奶茶颗粒剂(灯心草、淡竹叶、钩藤等)的质量标准.方法 利用反相高效液相色谱法(RP-HPLC),采用Phenomenon Gemimi C18色谱柱,分别以甲醇-0.1％乙酸溶液(梯度洗脱)、甲醇-0.1％三乙胺溶液(70∶30)和甲醇-0.1％磷酸溶液(55∶45)作为流动相分离,分别鉴别淡竹叶、钩藤和灯心草;并以甲醇-0.1％磷酸溶液为流动相梯度洗脱,在350 nm处检测同时测定开奶茶颗粒剂中的木犀草素和异牡荆素.结果 HPLC鉴别专属性强,淡竹叶、钩藤和灯心草的HPLC色谱图上分别有1～5个特征组分可用于鉴别,其相对保留值在1.05 ～ 1.25之间;木犀草素和异牡荆素的质量浓度分别在0.229～1.144 mg/L(r =0.999 9)和0.076 4 ～9.170 mg/L(r =0.999 6)呈良好线性关系,平均加样回收率分别为100.45％(RSD为2.6％)和94.02％(RSD为2.5％).结论 用HPLC法鉴别和同时测定木犀草素和异牡荆素,方法简便、准确、可靠、重复性好,可作为开奶茶颗粒剂的质量控制方法的依据.