基于多反转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列在评估移植肾血管解剖方面的研究

目的：评估基于多反转脉冲空间标记技术（SLEEK）的非对比剂增强磁共振血管成像序列在显示移植肾血管解剖方面的价值,并和彩色多普勒超声（CDUS）及手术记录结果进行对照。方法：对75名肾移植术后需要排除血管并发症的患者进行CDUS及SLEEK扫描,所有患者均签署知情同意书。由两名放射科专家对SLEEK 显示移植肾血管解剖结构进行评估,并将SLEEK结果与CDUS及手术记录进行对照。结果：75名肾移植患者均成功进行了 SLEEK 扫描及CDUS扫描。3名患者移植了2个肾脏,总共有78个移植肾进行了图像评估,所有患者的图像质量都是可以接受的。图像质量评分为优秀的占85％（66／78）,良好的占10％（8／78）,一般的占5％（4／78）。在检查移植肾血管吻合方式方面, SLEEK检查结果与手术记录完全吻合,发现72个肾脏被移植在右侧髂窝,6个肾脏被移植在左侧髂窝。移植肾动脉与髂外动脉端侧吻合的有43个,移植肾动脉与髂内动脉端端吻合的有35个,所有78个移植肾静脉均与髂外静脉端侧吻合,结果与CDUS间差异无统计学意义（P＞0．05）。手术记录显示78个移植肾中有9个有副肾动脉,SLEEK发现了其中的8例,超声只发现了2例,SLEEK在检出副肾动脉方面明显优于CDUS（P＜0．05）。结论：基于SLEEK 的非对比剂增强磁共振血管成像被证明是显示移植肾血管解剖的一种可靠方法。SLEEK 可以作为评估移植肾血管的方法,尤其适用于肾功能不良的患者。     

HPLC法测定穿黄清热胶囊中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量

目的：采用HPLC法测定穿黄清热胶囊中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：色谱柱为Thermo syncronis C18（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为甲醇-水（65∶35）,流量1.0mL/min,检测波长检测波长穿心莲内酯225nm,脱水穿心莲内酯254nm。结果：穿心莲内酯在0.10024~2.5060μg范围内呈良好的线性关系（r=0.9999）,平均回收率为98.6%,RSD为1.6%;脱水穿心莲内酯在0.10064~2.5160μg范围内呈良好的线性关系（r=0.9999）,平均回收率为98.4%,RSD为1.5%。结论：本法简便、快速、准确,可用于产品的质量控制。     

酒依赖者的人格特征及其治疗策略

目的研究酒依赖者发病前后的人格特征及其对嗜酒的影响。方法采用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）及艾森克个性测验（EPQ）测试酒依赖者发病前后的人格特征。结果研究结果显示，酒依赖者主要为边缘性人格或反社会性人格特征。结论对酒依赖者应该采取生物学、心理学、社会学的整合治疗。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例疗效观察

我院于2002年3月至2007年10月采用部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料1研究对象肝硬化脾功能亢进患者32例，男27例，女5例，年龄36～62岁，平均49岁，经血常规、肝功、B超、CT、内窥镜检查确诊，所有患者均以门脉高压为主，并发脾功能亢进及食管静脉曲张，其中12例有出血史，临床Child—Puph分级，A级12例，B级20例。     

RSNA2014腹部影像学

RSNA今年主要的腹部主要热点主要是以下三个方面:多模态功能MR成像、能谱CT及低剂量CT成像.DWI、ASL、MRE及动态增强等多种功能序列的综合成像对肿瘤结节、纤维化及运动功能等的综合评估是目前的研究主要方向.能谱CT依然受到高度重视,低剂量CT的研究更加深入,重视细节和对比研究.     

不同抗结核时长对手术标本中不同病原学阳性率影响

目的 探讨不同抗结核时长的手术病理标本5种病原学检测技术阳性率差异及临床意义。方法 对2017年在武汉市肺科医院外科经规范抗结核共282例肺外结核患者按手术取材前抗结核时间不同分为 0~<7 d、7~<14 d、14~<28 d、28~<60 d和≥60 d共5组,对各组采用抗酸染色涂片（AFB）、实时荧光定量PCR（TB-DNA）、RNA恒温扩增实时荧光检测（SAT-TB）、GeneX-pert MTB/RIF (X-pert)、结核培养（CTB）等5种方法进行病原学检查,并对结果进行分析。结果 以临床诊断为标准,282例手术标本病原学总阳性率为89.36%（252/282）,X-pert、TB-DNA、SAT-TB、CTB和AFB阳性率分别为89.36%、78.01%、39.72%、15.25%和14.18%;以CTB为金标准,SAT-TB的阴性预测值为92.35%(157/170);X-pert与CTB判定RFP耐药吻合率为100.00%。组间相同检查比较：CTB在0~<28 d内阳性率无明显差异,但均显著高于≥60 d患者（P<0.001）,其余4种方法 各时间段内比较均无明显差异。组内不同检查间比较： X-pert阳性率在各组内均显著高于AFB、SAT-TB、CTB（P<0.001）,但与TB-DNA比较无统计学差异;TB-DNA各组内均显著高于AFB、CTB、SAT-TB（P<0.05）;各组内CTB与AFB均无统计学差异（P>0.05）;28 d后CTB阳性率均明显低于SAT-TB（P<0.001）。结论 不同抗结核时长的手术病理组织标本中5种病原学检测技术阳性率差异较大,规范抗结核0~28 d内常规送检X-pert、CTB有利于结核病的诊断和治疗,X-pert、TB-DNA、SAT-TB、AFB阳性均不宜作为疗效评估的单一指标,而SAT-TB可作为CTB阴性的预测指标。     

注水交替进镜法在经肛肠梗阻导管置入术中的应用

目的 探讨注水交替进镜法在经肛肠梗阻导管置入并辅助镜下活检于结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法 将36例结直肠肿瘤所致急性完全性、机械性肠梗阻患者随机分为研究组和传统组,各18例。研究组在胃肠镜注水辅助下,行经肛门肠梗阻导管置入术,同时在镜下行活检病理检查,传统组患者采用传统的经肛肠梗阻导管透视下插入术,比较两组患者一次性成功率与所需时间。结果 研究组所有患者均一次性成功,有效率100%,传统组13例患者一次性成功,有效率72%,研究组用时(14.00±4.35)min,传统组用时(20.35±7.65)min,差异显著(P＜0.05)。结论 注水交替进镜法在经肛门肠梗阻导管置入术中的应用提高了置管成功率,所需时间也明显缩短,效果显著,准确、安全、经济。     

肺部CT在新型冠状病毒感染性肺炎中的诊断价值

【摘要】目的：探讨薄层高分辨率肺部CT在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的诊断价值。方法：回顾性分析2020年1月20日－2020年2月10日本院发热门诊收治的120例患者的CT图像、临床和实验室资料（白细胞计数,淋巴细胞计数,淋巴细胞百分数,C反应蛋白及SARS-CoV-2核酸检测结果）,计算CT诊断新冠肺炎的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果：120例中男49例,女71例,年龄（50.7±17.1）岁;白细胞计数正常及减低者110例（91.7%）;淋巴细胞百分数正常及减低者 118例（98.3%）;淋巴细胞计数正常及减低者120例（100%）;C反应蛋白升高者67例（55.8%）。本组中最终确诊COVID-19患者91例,首次SARS-CoV-2核酸检测阳性81例,检出率为89.0%。120例患者中首次CT筛查诊断为新型冠状病毒肺炎104例,诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.7%、44.8%、84.6%和81.3%。结论：高分辨率薄层肺部CT检查能及时、敏感地检出病毒性肺炎,弥补部分新型冠状病毒肺炎患者首次核酸检测阴性的不足,使临床医师能及早对临床疑似病例采取隔离等处置措施,阻止疫情进一步扩散。     

暴力犯罪与相关激素水平研究进展

暴力犯罪对家庭、社会危害极大,探究其发生原因,除了要注意家庭、社会环境等外在因素与心理的内在因素及法律因素外,生物学机制也不容忽视.有学者指出反复暴力个体与特质因素关系密切,暴力行为的医学原理研究应与社会学、心理学研究并重,共同形成人类学暴力型群体研究的新领域.在精神疾病司法鉴定实践中,发现暴力犯罪(包括杀人、纵火、抢劫、伤害、强奸等)案例中,被鉴定为无精神病并具有完全责任能力者体内激素水平与无暴力行为的健康男性相比有明显差异.     

加速康复外科——一种外科新理念

尽管传统的围手术期处理方法和外科技术不断革新，术后发病率及死亡率也不断下降，但大的腹部手术术后并发症的发生率仍高达15％～40％。而术后并发症的发生主要是因为手术刺激、术中低体温、术中不适当的液体管理、术后疼痛和病人长期不活动等引起了机体的应激反应。由此，以减少围手术期应激反应为原则的加速康复外科（fast track surgery，FTS）应运而生，并得到了长足的发展。