母亲孕期空气污染物混合暴露对子代先天性心脏病的联合作用

目的：探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物(PM₁)、细颗粒物(PM_2.5)、可吸入颗粒物(PM₁₀)和二氧化氮(NO₂)混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响,并估计上述几种污染物的作用权重。方法：纳入广东省先天性心脏病防治登记网(GRCHD)2007—2016年登记的来自21个地市、40家医疗机构的6038例先天性心脏病患儿(病例组)及5227名健康对照儿童(对照组)。采用logistic回归模型评估母亲暴露于单个空气污染物对子代先天性心脏病发生的影响,采用spearman相关系数分析各种污染物之间的相关性。并采用Quantile g-computation评估空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的联合效应及各种污染物的权重。结果：病例组PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂的暴露浓度显著高于对照组(均P<0.01)。PM₁、PM_2.5、PM₁₀     

广东省流动和常住人口先天性心脏病危险因素的差异分析

目的研究流动人口与常住人口中先天性心脏病(CHD)危险因素的差异。方法按病例对照研究方法, 在界定的危险因素范围内, 对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic(ENTER法)回归分析, 并比较两人群调整后的危险因素种类和OR值。结果入选流动人口病例855例, 对照617例;常住人口病例1673例, 对照1912例。流动人口特有的危险因素是孕母孕早期被动吸烟, 特有的保护因素是家庭月收入高(≥1201元);常住人口特有的危险因素是孕母糖尿病、梅毒感染、住装修半年居室以及胎婴儿为巨大儿。孕母文化程度高在流动人口中为危险因素, 在常住人口中是保护因素。产次、孕母孕早期病毒感染、孕母接触化学制剂、孕母异常生育史等因素的OR值在流动人口中高于常住人口;孕母孕早期发热、胎婴儿低体重的OR值在流动人口中低于常住人口。结论流动和常住人口各自有CHD危险因素, 多个危险因素在不同人群中的风险有明显差异。     

利用食物频数法对广东三个人群进行膳食分析

采用食物频数法来评估广东的潮州、梅州、新会三个地区人群的饮食习惯。以随机抽样方法抽取年龄25岁以上男女共927人。由本人回答调查表中各项膳食摄取的量和频率.分析结果显示人群平均每人每天摄入的总热量中：碳水化合物占61～64％；蛋白质占17～19％；脂肪占16～21％。经年龄性别调整后，三个地区平均每人每天摄入膳食胆固醇330～408mg、纤维素14～24g、钠（食盐除外）1449～2334mg、钾2627～3548mg、镁467～518mg、钙621～984mg。三个地区膳食胆固醇摄入量均高，而多不饱和脂肪酸摄入比例均偏低，膳食钙的摄入量梅州、新会偏低，钠摄入量最高的地区为梅州。本文显示，广东的新会、潮州、梅州都存在摄入营养素的不合理现象，均需要进一步的饮食指导。     

顺德市容桂地区中年农业人群心血管病危险因素探讨

目的：探讨顺德容桂地区农业人群心血管病的危险因素。方法：1997－1999年对本地区小黄圃等6个村委会35－39岁有农业户口的常住人群共4083名人员作为调查对象，进行病史询问以及血压，身高，体重，腰围，臀围、血糖、血脂、心电图等检查。结果：高血压患病率为14．8％（标化率），血脂异常率41．3％，超重率20．8％，饮酒率36．7％；现在吸烟率男性58．4％，女性4．7％。结论：本地区中年农业人群多项心血管病危险因素水平较高，特别要注意腰臀比、体重指数，血脂、血糖指标测定，应予重视并进行干预，以期降低心血管疾病的发病率及死亡率。     

膳食鱼类摄入量与血压的关系

目的 :探讨中国人群膳食鱼类摄入量与血压的关系。方法 :资料来源于中美心肺血管病合作研究 ,对北京和广州城乡 3 5～ 5 4岁人群共l 2 64人进行膳食营养调查和血压测定。现场调查按国际标准化的心血管流行病学调查方法进行。膳食调查采用连续 3天 2 4小时回忆法。结果 :总人群平均每天鱼类及海产品的摄入量为 46g。随着鱼类蛋白质摄入量的增加年龄调整平均收缩压和舒张压水平逐渐下降 (P均 <0 .0 0 0 1)。经调整年龄、性别、地区、体重指数、能量、饮酒、吸烟和膳食钠盐后 ,收缩压及舒张压与鱼类摄入量呈负相关关系 ,相关系数分别为 -0 .0 42 8和 -0 .0 894,其中舒张压达到显著性水平 (P =0 .0 0 18)。结论 :膳食鱼类摄人量与血压水平呈负相关 ,较高的膳食鱼类及海产品摄人可能对降低血压有益。     

成年人体重10年变化与血压关系的探讨

目的　对成年人体重 10年间的动态变化及其它因素与血压关系的探讨 ,进一步阐明体重对血压的影响。方法采用整群抽样的方法 ,在 1983 -1984年对调查人群进行心血管病及心肺疾病危险因素的基线调查 ,于 1993 -1994年对队列人群再次进行随访调查 ,共调查男性 2 0 83人、女性 2 576人。结果　无论男女 ,10年后体重、BMI、收缩压、舒张压均值都比 10年前高 (P <0 0 1) ;体重的不同变化对血压的影响不同 ,体重增加组收缩压 ,舒张压增加均值大于体重不变及体重减轻组 ,差异有极显著性 ,体重不变及体重减轻组之间收缩压 ,舒张压增加均值无明显差异 ;在控制年龄后 ,偏相关分析结果显示基线体重 (BMI)、随访体重 (BMI)、体重 (BMI)变化均与收缩压、舒张压水平呈正相关 ;多元逐步回归分析结果显示 ,对收缩压有影响的自变量是年龄、家族史、随访体重、随访BMI ,对舒张压有影响的自变量则是家族史、年龄、随访体重、随访BMI和基线BMI。结论　体重的增长与血压升高关系密切 ,采取有效方式控制体重的增长是防止血压升高的重要手段之一。     

血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用

目的 评价不同血脂指标对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京和广州两地工人和农民)中选择35～59岁,基线无心肌梗死和脑卒中病史且主要资料完整者10 222人为研究对象(男性4963人,女性5259人),平均随访15.9年。观察终点为缺血性心血管病事件(ICVD),包括冠心病和(或)缺血性脑卒中。结果 随访期间发生ICVD事件378例,其中单纯冠心病96例,缺血性脑卒中270例,冠心病合并缺血性脑卒中12例。多因素Cox回归分析表明,控制年龄、性别以及收缩压(SBP)、糖尿病和吸烟等主要心血管病危险因素后,血清总胆固醇(TC)5.17～5.67 mmol/L组,5.68-6.19 mmol/L组,≥6.20 mmoL/L组ICVD事件发病相对危险性分别为1.34(1.00-1.80),1.61(1.15～2.26)和1.70(1.21～2.37);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.62-4.12 mmol/L组,≥4.13 mmol/L组相对危险性分别为1.62(1.15～2.27)和1.67(1.17～2.40),均显著高于参照组(TC<5.17 mmoL/L,LDL-C<3.10 mmoL/L)。按照我国血脂异常防治建议提出的诊断标准,在TC临界升高以上(≥5.17 mmol/L)和升高(≥5.68 mmol/L)组,ICVD发病的归因危险度百分比(ARP)为33.8％和35.9％,人群归因危险度百分比(PARP)为10.6％和6.2％。而