紫杉醇治疗卵巢上皮性癌57例分析

[目的]了解以紫杉醇为主的化疗方案对难治性卵巢睦皮性癌患者的疗效、毒性反应以及简化化疗前预用药方法的可能性。[方法]回顾分析了1994年7月1日至2000年12月31日收治的57例卵巢癌使用紫杉醇的资料。[结果]57例中31例可以评价疗效。总有效率32.3%(10/31)。其中CR9.7%(3/31),中位缓解期6个月;PR22.6%(7/31),中位缓解期3.3个月,骨髓抑制29.8%（17/57）,其中Ⅲ-Ⅳ度8.8%(5/57),面部潮红、胃肠道反应和肌肉疼痛的发生率分别为29.8%(17/57)、31.6%(18/57)和28.1%（16/57）。29例患者在化疗前采用简化的预用药方法,其84个疗程,无1例出现严重过敏反应,脑转移的发生率为8.8%(5/57)。[结论]紫杉醇为主的化疗对难治性卵巢癌有一定疗效。其毒性反应可以忍受,简化的预用药方法值得进一步探讨,曾接受紫杉醇治疗的患者,发生脑转移的机率可能较高。     

nm23-H1在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 通过了解nm23-H1在宫颈癌中的表达,试图阐明nm23-H1的表达与宫颈癌的一些临床病理特征及预后的关系.方法 运用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测99例宫颈癌组织中nm23-H1的表达情况.结果 nm23-H1在宫颈浸润癌中的表达率低于宫颈上皮内瘤样变Ⅲ及正常宫颈组织(P=0.002);在宫颈浸润癌中,nm23-H1的表达与肿瘤原发灶大小(P=0.001)、大体类型(P=0.007)、浸润深度(P=0.044)、淋巴结转移(P＜0.001)和治疗后复发(P＜0.001)相关;而与肿瘤的病理类型(P=0.064)、细胞分化程度(P=0.487)、国际妇产科联盟分期(P=0.214)及发病年龄(P=0.200)无相关性.结论 nm23-H1在宫颈癌中表达下降,nm23-H1表达下降是宫颈癌的一个高危因素,可望作为宫颈癌淋巴结转移和治疗后复发的预测指标.     

p14ARF和p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的研究子宫内膜癌组织中p14ARF和p53的表达及意义.方法采用免疫组化LSAB法,检测118例子宫内膜癌及30例正常宫内膜组织中p14ARF及p53的表达.结果p14ARF阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性表达率在子宫内膜癌中分别为25.4%(30/118)、38.1%(45/118)、14.4%(17/118)和22.0%(26/118),与正常内膜0(0/30)、56.7%(17/30)、33.3%(10/30)和10.0%(3/30)相比差异有统计学意义,P<0.001,子宫内膜癌中p14ARF表达缺失的比例高于正常宫内膜;p14ARF表达水平与手术病理分期、宫颈间质受累和淋巴结转移相关;与病理分级、组织学类型和肌层侵犯深度无关;不同p14ARF表达水平患者生存率差异无统计学意义,P=0.578 1.p53阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性表达率在子宫内膜癌中分别为13.6%(16/118)、40.1%(48/118)、28.0%(33/118)和17.8%(21/118);与正常内膜相比分别为36.7%(11/30)、36.7%(11/30)、16.2%(5/30)和10.0%(3/30)差异有统计学意义,P=0.01,子宫内膜癌中p53阳性表达的比例高于正常宫内膜;p53表达与肿瘤分期、盆腔淋巴结转移和肌层侵犯深度相关,与病理分级、组织学类型和宫颈间质受累无关;不同p53表达水平患者生存率差异无统计学意义,P=0.416 6;在子宫内膜癌组织中p14ARF与p53表达呈负相关,r＝-0.243,P＝0.008.结论p14ARF和p53异常表达与子宫内膜癌发生密切相关,但对其预后的影响有待进一步的研究.     

卡铂与顺铂腹腔用药致过敏一例

患者 49岁 ,既往无药物过敏史 ,无哮喘等过敏性疾病史。因诊断为卵巢上皮性癌ⅢＣ期合并大量腹水 ,于 2 0 0 1年 1月 15日上午用环磷酰胺、平阳霉素、卡铂 (ＣＢＰ方案 )行第 1个疗程化学药物治疗 (化疗 ) ,其中环磷酰胺 6 0 0ｍｇ、5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,平阳霉素 16ｍｇ、生理盐水 2 0ｍｌ静脉推注 ,卡铂 30 0ｍｇ、5 %葡萄糖液 5 0ｍｌ腹腔推注。当晚患者出现全身多量红色丘疹并伴明显瘙痒 ,以躯干为甚。考虑为卡铂过敏所致 ,遂停用卡铂 ,并给予地塞米松等抗过敏药物。 1月 17日皮疹基本消退 ,在密切观察下 ,于上午改用顺铂 6 …     

卵巢内胚窦瘤54例的治疗

[目的]探讨卵巢内胚窦瘤的治疗。[方法]回顾分析1973年9月至2002年4月收治的54例卵巢内胚窦瘤临床资料。初治组17例(Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例);复发组37例。[结果]手术结合化疗病例的1年、5年生存率,初治组分别是86.54%和59.00%;复发组分别是72.31%和44.07%。单纯化疗病例均在短期内死亡或肿瘤进展。保留内分泌生育功能15例,其中11例月经正常、1例产一健康儿。[结论]手术配合及时、规范的化疗对改善卵巢内胚窦瘤的预后极为重要。     

应用盆腔动脉灌注治疗卵巢癌

卵巢癌的治疗方法除手术外,化疗占有重要的地位。自1980～1985年8月,我们用盆腔动脉灌注疗法治疗13例经使用全身化疗效果不佳的卵巢癌。本文就应用盆腔动脉灌注化疗治疗卵巢癌的结果进行分析和讨论。一、临床资料全组13例,其中10例为外院手术加多疗程化疗后盆腔复发,有明确的病理诊断(腺癌6例,无性细胞瘤2例、透明细胞癌和内胚窦瘤     

化疗加镭疗治疗第Ⅲ期子宫颈癌

放射治疗是宫颈癌Ⅲ期常用疗法,实际常规放疗的第Ⅲ期患者,5年生存率仅35～50%,且10～15%患者治疗后发生较重并发症,如直肠炎及膀胱炎、长期便血或血尿。另外,我国多数地区放疗设备不能满足宫颈癌患者之需,须采用其他疗法提高宫颈癌的收治率。1964年7月～1977年,我们以髂内动脉插管化疗加子宫阴道镭疗治疗Ⅲ期宫颈癌71例。基本资料71例患者年龄30～66岁,30～39岁5例,40～49岁33例,50～59岁31例,60岁以上2例。患者治前作宫颈活检,鳞癌67例,占94.4%,腺癌3例,未分化癌1例。(表1)