阿托伐他汀生理药动学模型的建立

目的:建立阿托伐他汀在健康人群中的生理药动学模型,预测其在人体内的组织分布及特征,为优化阿托伐他汀的治疗方案提供依据。方法:文献中获取关于阿托伐他汀理化参数及体外酶促动力学参数及数值。结合药物理化参数得到组织-血浆分配平衡系数(K_p),应用GastroPlus软件,建立阿托伐他汀的生理药动学模型, 验证模型有效性, 预测各器官组织中阿托伐他汀的经时变化,并运用模型预测阿托伐他汀在儿童及老年人群体内各器官组织中药物的经时变化,为个体化用药提供依据。结果:经验证,模型的有效性良好。阿托伐他汀在14个组织室均有分布,其中在血液、皮肤、肺中分布较高,C_max分别为6.04,1.70,1.32 ng·ml^-1;在脂肪和脑中分布较低,C_max分别为0.31,0.33 ng·ml^-1。儿童及老年人群体各器官组织阿托伐他汀的经时变化模型预测发现,儿童血液、皮肤、肺分布较高,C_max分别为12.49,3.52,2.73 ng·ml^-1;脑分布最低,C_max为0.69 ng·ml^-1;老年血液、皮肤、肺分布较高,C_max分别为8.97,2.53,1.96 ng·ml^-1;肌肉分布最低,C_max为0.63 ng·ml^-1。结论:儿童及老年体内阿托伐他汀不同组织分布的C_max为青年健康人群的两倍,显示年龄影响阿托伐他汀在体内的分布,儿童和老年人应用阿托伐他汀,存在较高发生不良反应的风险,应根据生理生化指标调整剂量,避免不良反应的发生。     

阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染61例

目的评价阿奇霉素序贯疗法的疗效。方法 120例下呼吸道感染患者随机分为序贯组(61例)和静脉滴注组(59例)。d1～d3两组均静脉滴注阿奇霉素0.5g·次~(-1),qd。d4～d7,序贯组改为口服阿奇霉素颗粒0.5g·次~(-1),qd;静脉滴注组则继续静脉滴注。治疗前、后均作痰培养,X线胸片,血、尿常规,肝、肾功能检查;治疗过程中观察症状和体征变化。结果序贯组和静脉滴注组治疗下呼吸道感染有效率分别为89%和88%,细菌清除率分别为87%和86%,均无显著差异(P>0.05)。2组不良反应发生率均为5%,无显著差异(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的临床疗效分析

目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果。方法:选取收治的肺癌患者81例,根据患者及家属的要求分为胸腔镜手术治疗组46例和开胸手术治疗组35例,比较两组的手术情况及术后情况。结果:两组患者均未出现严重的并发症及死亡患者,两组的手术过程及术后情况发现手术时间、术中出血量、引流管留置时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后镇痛时间,及术后住院时间胸腔镜组明显低于开胸手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜实施淋巴结清扫术治疗肺癌比开胸手术具有术后镇痛时间和住院时间短等优点,值得临床推广使用。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,疗程均为14d,1天1次,每次20ml,重症患者可加至每次40ml。结果:治疗组与对照组有效率分别为93.5%和83.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切。     

3种头孢菌素方案治疗胆道感染的成本-效果分析

目的：评价3种头孢菌素方案治疗胆道感染的成本-效果分析,为临床用药提供参考。方法：将86例胆道感染患者随机分为3组,分别应用头孢米诺＋替硝唑（A）、头孢哌酮/舒巴坦钠＋替硝唑（B）、头孢唑肟＋替硝唑（C）,观察疗效并进行成本-效果分析。结果：3组方案成本分别为3 719.84、2 249.30、3 817.37,有效率分别为86.21%、85.18%、86.67%。结论：B组方案为较佳方案。     

3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果。方法:将150例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为3组,每组50例,分别服用兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组),疗程均为7d,比较临床疗效并进行成本-效果分析。结果:A、B、C3组成本分别为120.19、62.02、120.75元,幽门螺杆菌感染根除率分别为82%、92%、80%,成本-效果比分别为146.57、67.41、150.94;A、C组方案相对于B组方案的增量成本-效果比分别为523.50,440.50。结论:与其他2组方案比较,B组方案为治疗幽门螺杆菌感染的较佳方案。