自体颅骨瓣体内储存修补颅骨缺损的体会

自1984年以来，我们对42例严重颅脑损伤的病人在去骨瓣减压的同时，将其颅骨瓣储存于自体皮下，并延期回植，用来修补颅骨缺损，收到满意的效果，现报告如下。     

开he畸形的正畸矫治方法

开he是危害严重的错he畸形，会导致患者切割、咀嚼、发音、吞咽、呼吸等功能受损，而且临床矫治难度较大，严重的前牙开he患者由于下颌骨向下、向后旋转，下颌角加大，而呈长面型，同时面部宽度减少。影响了患者的容貌美观和心理健康。本文将接合临床实践，就开he畸形的正矫治疗方法介绍如下.     

“Y”型切口治疗高位复杂性肛瘘33例临床观察

我们采用“Y”型切口治疗高位复杂性肛瘘 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :33例高位复杂性肛瘘 (均为坐骨直肠窝脓肿后形成的经括约肌肛瘘 ) ,其中男 2 6例 ,女7例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,病程 1～ 5年。肛瘘诊断标准参照 1 975年全国肛肠疾病协作会议制定的标准。1 .2　治疗方法 :鞍状麻醉 ,首先从外口探查肛瘘的走向、个数以及内口的位置。从肛瘘外口切开管道至内口直肠环下方 ,向两侧牵拉创面 ,充分暴露深部伤口 ,在坐骨直肠窝及坐骨直肠窝顶部易发生隐蔽的死腔及残留坏死组织 ,均应一并切开或切除 ,对一切较大的疤…     

严重多发伤并发毛霉感染1例

患者男，29岁。因车祸致左下肢损伤截肢术后伴无尿3d，于2007年8月29日由外院转入我院。患者既往身体健康，无特殊疾病史。入院后体格检查：T37．3℃，BP139／92mmHg。神清，对答切题，右肘关节前部见约12cm×8cm瘀斑，右下肢后部见大面积瘀斑，右踝内上方见一长约6cm伤口，已缝合，少许渗出，左大腿残端伤口敷料渗血较多，周围皮肤青紫，心肺听诊无异常。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的临床效果及安全性探讨

目的 探讨分析在对甲状腺癌临床治疗中使用甲状腺全切除术的效果及安全性.方法 对2017年7月-2018年7月进行回顾性分析,将66例我院收集的甲状腺癌患者,进行随机抽取,各抽取33例,设为研究和对照两组,使用甲状腺全切除术的为研究组,使用甲状腺双侧叶次全切除的为对照组,比较两组的治疗效果,并发症,复发率,术后6个月、1年患者的生存率,以及生存质量评分.结果 研究组的治疗效果比对照组更优(P<0.05),并发症、复发率比对照组低(P<0.05),术后6个月、1年患者的生存率比对照组高(P<0.05),生存质量比对照组更好(P<0.05).结论 对甲状腺癌临床治疗中使用甲状腺全切除术,效果明显,并发症低,更安全可靠,且术后复发率低,术后6个月、1年患者的生存率较高,患者的生存质量提高,因此具有临床应用推广的价值.     

阿哌沙班和依诺肝素用于骨科大手术后静脉血栓预防的成本效果分析

目的：评估阿哌沙班和依诺肝素对我国全髋关节置换术或全膝关节置换术患者术后预防静脉血栓栓塞的成本效果。方法分两阶段建模,用决策树模型和马可夫模型分别进行急性期和长期模拟,经济学评价的时间跨度为16年。结果全髋关节置换术后服用阿哌沙班的患者较使用依诺肝素的患者的增量成本效果比为33021元/质量调整生命年,低于WHO推荐的支付意愿阈值（人均GDP的三倍,约115062元/QALY）。全膝关节置换术后服用阿哌沙班的患者较使用依诺肝素的患者具有成本节约优势。结论基于中国背景的经济学评价模型研究提示,对全膝关节置换术和全髋关节置换术患者,阿哌沙班较依诺肝素均具有长期应用的经济学优势。     

中山市社区慢性疼痛诊治现状分析

目的调查中山市社区医疗对慢性疼痛性疾病临床诊疗现状,认识到社区医生慢性疼痛性疾病诊疗培训的重要性。方法 2011年6—12月采用社区医疗慢性疼痛性疾病诊治情况调查表的方式对中山市4个镇、区62家社区卫生服务站206名社区医生进行调查。调查内容包括被调查者的基本资料、社区医生对慢性疼痛的诊治现状及社区医生对培训的需求、社区卫生站慢性疼痛防治硬件的配备。结果社区对慢性疼痛性疾病诊治的设备配置缺乏,社区和医院之间的双向转诊不通畅;社区医生对慢性疼痛性疾病诊治水平有待提高;社区医生有强烈的疼痛知识培训需求。结论建议增加社区卫生站慢性疼痛性疾病康复设备,对社区医生加强慢性疼痛性疾病的诊治系统培训、规范慢性疼痛性疾病的诊疗常规,以提高社区医生对慢性疼痛性疾病的诊治水平。     

四牙一体多生牙1例

四牙一体多生牙１例口腔系王春玲，王振岸长清县中医院刘宝同正常牙数目之外的多生牙又称额外牙，常见于前牙区，以上颌中切牙区多见，多为畸形牙，但多个牙相融合形成四牙一体多生融合牙罕见，现报告１例如下。患者男，１２岁，因前牙区拥挤来诊。检查见恒牙期左上中切牙...