宫腔粘连患者子宫内膜中CD38、CD138的表达情况分析

目的 探讨CD38、CD138在宫腔粘连诊疗中的价值.方法 选取2019年12月至2020年12月在该院诊治的宫腔粘连(95例)及继发不孕(97例)行宫腔镜诊治术的患者为研究对象,在实施宫腔镜术前取部分子宫内膜进行免疫组化染色,检测CD38及CD138的表达情况.宫腔粘连组术后给予雌孕激素促内膜生长.所有患者均在术后1...     

构建医学优质教学资源云共享平台的策略

分析医学院校及教学医院教学资源建设和利用现状,阐述构建教学资源云共享平台的重要性及其具体思路,包括优化现有资源、架构思路、架构选型及技术实现,指出该平台能够提高医学教育水平并促进教育信息化发展。     

肺复张策略在全麻术后发生急性呼吸窘迫综合征肥胖患者中的应用

目的 探讨在全麻术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肥胖患者中应用肺复张法(LRM)治疗对氧合、呼吸力学参数及预后的影响.方法 选取我院ICU 2005-01～2008-04收治的外科全麻术后发生ARDS的肥胖患者32例,随机分为对照组(n=14)和肺复张组(n=18),两组基本通气模式均采用双相气道正压通气(BiPAP);复张方法:BiPAP模式下将高压与低压均调为30～40 cm H2O,维持20～50 s完成肺复张.分别观察两组患者动脉血气分析、呼吸力学参数和预后指标,比较两组上述参数的差异.结果 复张组氧合指数与对照组比较从12 h起开始有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),24、72 h也均维持在较高数值.对照组氧合指数改善的时间较晚达72 h.对照组存在CO2的轻度潴留,复张组无明显的CO2潴留.呼吸力学指标改变各组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组间28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).复张组机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 LRM可以显著改善全麻术后发生ARDS肥胖患者的氧合,较早开放萎陷的肺泡,明显缩短机械通气时间和住ICU时间.     

计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景：以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。目的：研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。方法：按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。结果与结论：31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3～6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

深低温循环中断对血浆内源性洋地黄物质含量变化及对心肌超

实验犬１５只，随机分为三组，观察深低温循环中断不同时限（Ａ组３０分钟，Ｂ组６０分钟，Ｃ组８０分钟）及复温复跳后血浆内源性洋地黄物质变化和心超微结构的改变，结果表明，全组犬血浆ＥＤＬＳ在麻醉后即有所降低，转流前降至最低水平。Ｃ组在循环停止末期血浆ＥＤＬＳ显著增高，复温复跳后进一步升高，与ＰＨ、ＰＯ２有显著的负相关。Ｃ组犬心肌超微结构明显损害。实验提示，心肌能耐受急性缺血缺氧仍以６０分钟为安全限度。Ｅ     

中孕期子宫肌壁间妊娠合并子宫腺肌瘤1例

<正>子宫肌壁间妊娠(intramural ectopic pregnancy,IMP)是一种罕见的异位妊娠,它是指受精卵在子宫肌层内着床并生长发育,四周被子宫肌层组织所包绕,且与宫腔及输卵管管腔均不相通,发生率约为1/30 000,在异位妊娠中所占比例<1%^[1]。IMP患者临床表现有停经、血hCG升高,部分有腹痛及阴道流血,但这些症状缺乏特异性,与早孕、其他类型的异位妊娠及滋养细胞疾病难以鉴别,常规彩超也容易误诊为子宫角部妊娠或间质部妊娠,且妊娠时间越长,发生子宫破裂的风险越高,     

初孕妇女子宫肌壁间妊娠手术治疗2例并文献复习

<正>子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP)是指妊娠囊着床生长于子宫肌层的一种特殊类型的异位妊娠,临床表现无特异性[1],术前诊断较困难,延误诊治可导致子宫破裂、大出血的发生,甚至子宫切除丧失生育功能。近年来,随着剖宫产率、人工流产率的上升,国内外报道其发病率逐渐升高,临床表现不典型,易与其他部位异位妊娠及滋养细胞肿瘤混淆,且因发生率低,临床上对该病认识不足,提高对该疾病的认     

第5腰椎横突肥大综合征的手术治疗

目的 探讨第5腰椎横突肥大综合征的手术治疗的术式及手术适应证。方法 对36例假关节性腰5横突肥大的病例分别行单纯肥大横突切除术、假关节植骨融合术及腰5骶1椎间植骨融合、内固定术。结果 34例获6月—7年随访,平均随访3.6年。假关节植骨融合组有1例术后1年腰痛仍未缓解,其余患者在6个月内腰腿痛症状均消退。假关节植骨融合组有1例术后1年假关节仍未融合;腰5骶1椎间植骨融合、内固定组,术后6个月腰5骶1椎间已融合,未出现椎弓根系统的松动、断裂。单纯肥大横突切除组术后4年2例出现腰痛。结论 第5腰椎横突肥大综合征的手术治疗效果好,其手术方式的选择取决于多种因素。     

不同子宫瘢痕妊娠分型方法对选择手术方式的指导作用分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)不同分型方法对手术方式选择的指导作用。方法:选取2016年6月至2019年9月在重庆市妇幼保健院妇科确诊为CSP并实施手术治疗的患者333例,分别采用Vial解剖学分型、临床学分型、中华医学会分型、实用临床分型对其进行分型评估,通过Spearman相关性检验比较不同分型方法对选择手术方式的指导作用。结果:中华医学会分型、实用临床分型对CSP手术方式的选择有较好的指导作用(0.476、0.473,P<0.001),而Vial解剖学分型、临床学分型对手术方式的选择有一定的指导作用(0.225、0.211,P<0.001)。中华医学会分型、实用临床分型与术中出血量的相关性较强(0.388、0.468,P<0.001),而Vial解剖学分型、临床学分型与术中出血量的相关性较弱(0.176、0.107,P=0.001、P=0.05)。结论:中华医学会分型、实用临床分型在治疗CSP手术方式的选择上有较好的指导作用。