近红外扫描对乳腺疾病诊断的探讨

乳腺疾患为常见多发病,包括乳腺癌及乳腺良性病变,二者之间有着密切关系。为了进一步提高对其诊断的认识,获取较好的疗效,我院自1989年7月～1991年2月,采用L_x—H_(767)B型电脑红外诊断仪,共检查了5939人次,检查结果与临床确诊符合率为94.2％,其中86例乳腺癌经病理证实75例,阳性符合率87.2％。     

格林—巴利综合征肺换气功能变化与临床

格林——巴利综合征(GBS)病情严重时可出现肺泡换气功能低下。为此我们对33例GBS患者进行了肺换气功能指标的测定。并与健康人作对照分析。以探讨其变化的机理与临床意义。     

急性脑梗死患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的 研究急性脑梗死微量白蛋白尿(MAU)的危险因素.方法 对109例急性脑梗死合并MAU的患者和194例急性脑梗死非合并MAU的患者的年龄,血压,血糖.血脂、尿酸等进行分析比较.同时将微量白蛋白排泄率(UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 急性脑梗死患者合并微量白蛋白尿组收缩压(SBP),血糖(FBG).血尿酸(UA)显著高于非合并微量白蛋白尿组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于后者;经多元逐步回归分析后得出:UAER与SBP、FBG,UA呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 UAER是急性脑梗死发病的独立危险因素.     

某院女性阴道分泌物常规检查的临床分析

目的：通过对首诊女性阴道分泌物检查结果进行临床分析,了解某院女性阴道微生态状况。方法回顾2012年1～12月2533例阴道分泌物常规检查结果,分析不同年龄及季节阴道分泌物病原微生物感染情况以及细菌性阴道病（BV ）快速检测法的诊断价值。结果低清洁度标本（Ⅲ＋Ⅳ）检出率较高,特异性病原中真菌检出率较高,病原菌中革兰阴／阳性短杆菌检出率最高。低清洁度标本检出率在小于或等于20岁年龄组及冬季最高（81．3％,73．0％）,真菌检出率在21～30岁年龄组及夏季最高（23．9％,23．0％）,革兰阴／阳性短杆菌检出率在31～40岁年龄组及冬季最高（25．1％,37．3％）。BV 快速诊断（BV BLUETM）检测法与金标准符合率为87．5％,其灵敏度为80．0％、特异度为90．0％。结论该院女性阴道炎在年轻人群及冬季发病率较高,真菌及革兰阴／阳性短杆菌是主要的致病原。BV BLUETM检测法可辅助临床快速诊断BV ,但要甄别假阴性／假阳性结果。     

急性河豚鱼中毒患者的神经电生理测定的特点及意义

目的 分析急性河豚毒素(tetrodotoxin，TTX)中毒患者的神经电生理变化的特点与意义。方法 检测64例患者的运动神经传导速度(mote never conduction velocity，MCV)、感觉神经传导速度(sensory never conduction velocity，SCV)、F波、H反射和体感诱发电位(somatosensory evoked potentiols，SEP)。结果MCV、SCV均有减慢，以SCV减慢最为显著，MCV远段动作电位潜伏期明显延长，神经传导速度(NCV)的异常检出率高；F反应、H反射异常提示部分TIX中毒累及神经根；SEP的异常率达45．9％，说明TTX中毒伴有中枢神经的损害。结论 神经电生理检测可用来动态观察’FTX中毒患者神经系统损害程度、病稃，范围,亦旱，TTX中毒时早期检杏的重要手段之一。     

脑梗死患者颈动脉超声检测的临床意义

目的 探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点。方法 采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例。分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM)，收缩期峰期血流速度(PSV)，舒张、末期血流速度(EDV)，阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度，颈动脉斑块检出情况。结果 两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似，但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主；并以中-重度、重度狭窄为甚。结论 脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关，而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大，但其颈动脉狭窄以中．重度、重度为甚。     

原发性胆汁性肝硬化患者调节性T细胞及其与肝功能损伤的研究

目的检测原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血CD4^＋ CD8^＋ T、CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞亚群，探讨其与肝功能损伤、抗AMA—M2抗体产生的关系。方法采用流式细胞术检测北京协和医院住院和门诊PBC患者（n=27）外周血CD4^＋ CD8^＋ T细胞、CD4^＋ CD25^＋ T细胞群比例，以26例其他肝脏疾病患者作为疾病对照组，30例健康体检者作为正常对照，观察调节性T细胞亚群与患者的肝功能指标及自身抗体如AMA—M2、ANA的关系。结果PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞比例与正常对照组比较结果差异无统计学意义（P〉0．05），但显著高于其他肝脏疾病组（P〈0．05）。CD4^＋ CD8^＋细胞群与正常人相比结果差异无统计学意义，其他肝病组明显高于正常对照组（P〈0．05）。PBC患者外周血NK细胞比例显著低于正常对照组（P〈0．05）。肝功严重损伤的PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞比例明显高于肝功能轻度损伤者（P〈0．05）。PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞数量与肝功能损伤指标ALB呈负相关（r=－0．338，P〈0．05），与TBIL、DBIL呈正相关（r分别为0．362，0．386，P〈0．05）。CD4^＋ CD25^＋ ／CD4^＋比例与GGT呈负相关（r=－0．335，P〈0．05），与TBIL、DBIL呈正相关（r分别为0．333，0．339，P〈0．05）。抗AMA—M2抗体阳性患者外周血CD4^＋ CD25^＋细胞比例明显高于AMA—M2阴性患者（P〈0．01）。未发现CD4^＋ CD25^＋ T、CD4^＋ CD8^＋T细胞比例在ANA^＋和ANA—PBC患者之间差异有统计学意义。结论PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋T细胞群比例与肝功能损害和抗AMA—M2抗体的产生密切相关，因此推测CD4^＋ CD25^＋T细胞的变化可能是导致病情发展以及肝脏损伤的关键环节之一。     

自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗帕金森病的疗效及安全性。 方法选取2010年12月至2013年12月期间在我院治疗的帕金森病患者42例,采用随机数字表法将其分为移植组及对照组,每组21例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预,移植组在此基础上辅以自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗,首先抽取患者骨髓并分离、培养骨髓间充质神经干细胞,待培养细胞达到治疗要求后进行神经干细胞移植,共进行4次细胞移植治疗,每次细胞移植间隔5~10d。于治疗前、治疗4周、治疗后3个月时分别采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)对2组患者进行疗效评定;同时观察上述时间点2组患者外周血液中血管内皮生长因子（VEGF）及脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达情况。 结果经治疗4周及治疗后3个月时,发现移植组及对照组患者UPDRS评分［治疗4周时分别为（41.26±17.92）分、（47.13±18.35）分,治疗后3个月时分别为（33.67±17.77）分、（39.03±16.50）分］均较治疗前有一定程度下降,并且上述时间点移植组患者UPDRS评分均显著低于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;在整个治疗过程中未观察到移植组患者出现严重不良反应。另外移植组患者在治疗4周及治疗后3个月时,其外周血液中VEGF及脑脊液中IL-10表达均较治疗前明显增强,脑脊液中TNF-α表达则较治疗前明显降低。 结论自体骨髓间充质神经干细胞移植可促进帕金森病患者神经功能恢复,且治疗过程中未发生明显不良反应,安全性较好,该疗法值得临床进一步研究、推广。