脑出血患者内皮素和降钙素相关基因肽含量动态观察

用放免法检测３０例脑出血患者不同病期血浆内皮素、降钙素相关基因肽含量,并与对照组比较。结果：脑出血组发病２周内血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组,发病４周内ＣＧＲＰ含量显著低于对照组。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者脑血流自动调节功能的观察

1994年1月至1997年12月我们对38例慢性肺心病呼吸衰竭患者进行了脑血流自动调节功能的观察,以评价呼吸对脑循环的影响和脑血流自动调节功能的变化。临床资料一、一般资料38例中男28例,女10例;年龄38～78岁,平均635岁。病程10～40年。全部病例均符合1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中并发1型呼衰14例;巨型呼衰24例。全部患者均未用血管扩张剂。对照组为30名健康成人,男18例,女12例;年龄40～70岁,平均60．5岁。二、方法采用美国产经颅多普勒血流分析仪（TCD）和IL公司产1312型自动血气分析仪。TCD检查,采用探头频…     

原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者共刺激因子B7-1t4的表达及其与疾病发病机制的关系.方法 分别采用荧光实时定量PCR法(real-time PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞术(FCM)检测65名PBC患者外周血单个核细胞(PBMC)B7-H4mRNA表达水平、血清IL-2水平以及CD4+、CD8+ T细胞亚群和T细胞表面B7-H4表达百分率,同时监测抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)及临床各项生化指标的关系.结果 (1)PBC患者PBMC B7-144 mRNA水平及T细胞表面B7-H4表达百分率显著低于非PBC肝硬化组及健康对照组(P<0.01).(2)活化72 h后各实验组及对照组IL-2含量及CD4+、CD8+、CD4+ CD8+T淋巴细胞表达水平均低于活化前,以非PBC肝硬化组与健康对照组降低显著(P<0.05);PBC组IL-2含量及CD4+、CD4+ CD8+ T淋巴细胞表达水平高于非PBC肝硬化组与健康对照组(P<0.01).(3)AMA-M2阳性患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高,其中ALP及GGT升高显著(P<0.05);AMA-M2阳性患者与阴性患者T细胞表面B7-H4表达百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 共刺激因子B7-H4对PBC患者体内T细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,为研究PBC的发生发展和阐明PBC的发病机制提供了试验资料.     

血浆胰岛素与原发性高血压及血脂关系初步探讨

1966年pollare等首先提出了高血压与血清胰岛素关系,国内尚无有关这方面的资料报告。为了探讨国人血浆胰岛素与原发性高血压的关系,我们测定了患者血浆胰岛素,平均收缩压,平均舒张压,胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,探讨它们之间的关系,为临床诊治提供依据。材料和方法一、病例选择 1991年8月～1992年2月住院病人,均为原发性高血压Ⅰ-Ⅲ期,摒除合并糖尿病     

督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂患者的疗效观察

目的 探讨督导、非督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效差异。 方法 选取在东南大学医学院附属江阴医院产科及新疆霍城江苏医院产科住院分娩42 d后复查有POP的212例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为督导组及非督导组。督导组患者在经专业培训的物理治疗师指导下，进行为期8周的盆底肌肉收缩训练；非督导组患者在家中按练习图册进行盆底肌肉收缩训练。于产后6周、6个月及产后1年时分别对比2组患者盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)、盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)、国际失禁咨询委员会问卷阴道症状评分(ICIQ-Vaginal Symptoms)、盆底肌力手测分级 (Oxford评分法)以及盆底I类、II类肌纤维肌电压等。 结果 产后6周时非督导组患者POP-SS评分略高于督导组，但差异无统计学意义(P=0.094)；2组患者手测盆底肌力(P=0.162)、I类肌纤维肌电压(P=0.071)、II类肌纤维肌电压(P=0.152)、POP相关生活质量ICIQ评分(P=0.279)组间差异均无统计学意义。产后6个月时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低 (P=0.001)，手测盆底肌力(P=0.002)和I类肌纤维肌电压(P=0.017)均明显增高，组间差异具有统计学意义。产后1年时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低(P<0.001)，手测盆底肌力(P=0.001)、I类肌纤维肌电压(P=0.002)及II类肌纤维肌电压(P=0.025)均显著增高，组间差异均具有统计学意义。督导组患者POP-SS各单项症状在产后1年内均有减轻趋势，其临床表现以膀胱未排空感及肠道未排空感较显著，经督导训练后上述症状明显改善。 结论 督导盆底康复训练能明显改善POP患者临床症状及盆底肌力，其疗效明显优于非督导盆底康复训练；此外POP患者临床表现以肠道及膀胱相关症状为主，经督导训练后其症状明显改善。     

闪光视觉诱发电位在脑血管病颅内压监测中的意义

目的 总结闪光视觉诱发电位(f-VEP)监测脑血管病患者颅内压(ICP)的体会.方法 选择62例脑血管病患者,应用牛津Medic Syner肌电图诱发电位仪进行f-VEP无创ICP监测.结果 本组16例中,ICP<20 mmHg恢复良好,6例ICP>60 mmHg中4例死亡,2例植物生存.本组监测发现ICP增高42例,发生率67.7%,经积极采取相应措施,出院时恢复良好30例(71.4%).结论 f-VEP是一种无创性检查,用于检查脑血管病颅内高压中的监测,有较成熟技术,可以较正确反映ICP,作为临床脑血管病诊断和治疗的辅助方法.     

自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗帕金森病的疗效及安全性。 方法选取2010年12月至2013年12月期间在我院治疗的帕金森病患者42例，采用随机数字表法将其分为移植组及对照组，每组21例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预，移植组在此基础上辅以自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗，首先抽取患者骨髓并分离、培养骨髓间充质神经干细胞，待培养细胞达到治疗要求后进行神经干细胞移植，共进行4次细胞移植治疗，每次细胞移植间隔5~10d。于治疗前、治疗4周、治疗后3个月时分别采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)对2组患者进行疗效评定；同时观察上述时间点2组患者外周血液中血管内皮生长因子（VEGF）及脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达情况。 结果经治疗4周及治疗后3个月时，发现移植组及对照组患者UPDRS评分［治疗4周时分别为（41.26±17.92）分、（47.13±18.35）分，治疗后3个月时分别为（33.67±17.77）分、（39.03±16.50）分］均较治疗前有一定程度下降，并且上述时间点移植组患者UPDRS评分均显著低于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；在整个治疗过程中未观察到移植组患者出现严重不良反应。另外移植组患者在治疗4周及治疗后3个月时，其外周血液中VEGF及脑脊液中IL-10表达均较治疗前明显增强，脑脊液中TNF-α表达则较治疗前明显降低。 结论自体骨髓间充质神经干细胞移植可促进帕金森病患者神经功能恢复，且治疗过程中未发生明显不良反应，安全性较好，该疗法值得临床进一步研究、推广。     

某院女性阴道分泌物常规检查的临床分析

目的：通过对首诊女性阴道分泌物检查结果进行临床分析,了解某院女性阴道微生态状况。方法回顾2012年1～12月2533例阴道分泌物常规检查结果,分析不同年龄及季节阴道分泌物病原微生物感染情况以及细菌性阴道病（BV ）快速检测法的诊断价值。结果低清洁度标本（Ⅲ＋Ⅳ）检出率较高,特异性病原中真菌检出率较高,病原菌中革兰阴／阳性短杆菌检出率最高。低清洁度标本检出率在小于或等于20岁年龄组及冬季最高（81．3％,73．0％）,真菌检出率在21～30岁年龄组及夏季最高（23．9％,23．0％）,革兰阴／阳性短杆菌检出率在31～40岁年龄组及冬季最高（25．1％,37．3％）。BV 快速诊断（BV BLUETM）检测法与金标准符合率为87．5％,其灵敏度为80．0％、特异度为90．0％。结论该院女性阴道炎在年轻人群及冬季发病率较高,真菌及革兰阴／阳性短杆菌是主要的致病原。BV BLUETM检测法可辅助临床快速诊断BV ,但要甄别假阴性／假阳性结果。     

静脉滴注胸腺肽致过敏反应急救成功1例

1临床资料患者,男,67岁,因肺部肿瘤手术后免疫力低下,于2006年5月9日上午来我部进行胸腺肽静脉点滴治疗。静滴前按常规做胸腺肽皮肤过敏试验,结果为阴性,然后按医嘱将20 mg胸腺肽加入500 ml生理盐水中静滴,7 min后,即9:10,患者突然脸色苍白,全身出冷汗,主诉:胸闷、憋气、手臂部