阑尾切除术后医源性肠外瘘6例报告

我院近１０年收治外院阑尾炎术后肠外瘘６例,均与医源性因素有关,占我院同期医源性肠外瘘的首位（６／１７）,应引起足够的重视。１　临床资料本组５例为急性阑尾炎术后,１例为慢性阑尾炎术后,均未合并糖尿病、恶性肿瘤等疾病。男４例,女２例,年龄２７～６３岁;发生肠瘘时间为术后第１１天～１年。回肠瘘４例,盲肠瘘２例,其中４例为高流量瘘（５００～１５００ｍｌ／ｄ）。因切口感染盲目行窦道搔刮或切除所致３例,腹腔感染未及时引流和控制２例,术中诊断与术前不符时处理错误１例。６例中３例行手术治疗（局部切除＋修补２例,…     

ICU重型颅脑损伤患者的有效监护

笔者报道ICU重型颅脑损伤患者的有效监测及护理。内容包括神经功能监护、生命体征监护、持续颅内压监护、中心静脉压监护、脑电图监护及电解质、血和尿渗透压、肝肾功能的检查,采用格拉斯哥评分标准对患者进行正确评分,及时掌握患者的病情进展情况,进行特殊护理。有效地促进了患者的康复,减少了并发症的发生。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食道返流疾病

目前,腹腔镜Nissen胃底折叠术已成为最常用的胃食管返流性疾病(gastroesophagealrenux disease,GERD)治疗的有效术式。自1956年Nissen首先报告这种手术方法以来,胃底折叠技术有了很多改进,其中最重要的是用微创技术来完成这种手术,是Dallemagne 1991年首先描述了腹腔镜Nissen胃底折叠术。在美国,该术式每年大约施行5～     

寰枕畸形患者术后Halo-Vest支架固定的护理

笔者报道寰枕畸形术后32例使用Halo-Vest支架固定患者的护理。总结了固定前的心理护理,固定后护理的重点,包括颅钉的调节;颅钉的消毒及护理;卧位及皮肤护理;并发症的观察及护理;饮食和功能锻炼以及拆除Halo-Vest支架后颅钉眼和颈部的护理。做好上述护理对患者的康复起着至关重要的作用。     

脑动脉瘤患者住院待手术期间动脉瘤再破裂原因分析及护理

脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉都位于脑底的脑池中,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)方被发现。动脉瘤破裂后易发生再出血,其结果更为危险。有作者统计1633例非手术治疗的SAH患者中,第一次出血后死亡率为12％,     

开颅术后持续手术腔冲洗患者的护理

目的 探讨开颅术后持续手术腔冲洗患的护理要点。方法 对37例开颅术后进行持续手术腔冲洗患,重点加强对脑血肿、脑水肿征兆的观察,保持冲洗、引流系统通畅。结果 37例患头颅CT示,手术腔内无血肿,脑室内无积水,顺利拔管。结论 细致周到的护理能有效预防并发症,对确保冲洗效果有重要作用。     

颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理

总结了1998年6月-2005年7月85例颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术的护理体会。手术前有针对性地制定护理计划,作好危险因素的评估,观察血压的波动范围,加强心理护理。手术后密切观察生命体征,注意有无脑缺血、脑血流过度灌注、血液动力学的不稳定、手术野出血等并发症的发生,开展健康教育和康复训练。做好颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理有重要的临床意义,有利于提高手术成功率。     

先天性寰枕区畸形病人围术期护理

总结225例寰枕区畸形病人围手术期护理,提示重视术前心理护理,安全护理;术后呼吸道护理,饮食护理,功能锻炼,对促进病人康复有重要意义.     

微量泵静滴胰岛素控制颅咽管瘤致高血糖的护理38例

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,约占颅内肿瘤的4.7%~6.5%[1]。由于肿瘤生长压迫导致垂体前叶功能亢进和手术诸因素的影响,导致患者出现难以控制的高血糖,依赖于胰岛素控制。高血糖患者的手术病死率较高,术后并发症也多,本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化[2]。由于传统胰岛素静滴过程中诸多影响因素导致其进入体内浓度的不稳定性,影响了胰岛素对血糖的控制作用。微量注射泵是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵入体内的新型泵力仪器[3]。微量泵的广泛应用,为临床护士的准确用药提供了方便[4]。2001年7月-2003…     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理

总结了自1993年2月至1999年12月507例采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的病例,426例(84.02%)于术后3个月至8年获得随访.其中除2例死于其他疾病、35例(8.2%)复发外,其余均治愈或病情得到控制.介绍了术前心理护理和各项准备的方法,详细介绍了术后护理要点,主要为保持呼吸道通畅,观察视力变化和有无脑脊液鼻漏、尿崩症、电解质紊乱,伴糖尿病者还须监测血糖.