术前不同健康教育方式对神经外科病人认知行为的影响

[目的]针对神经外科病人的特点,探讨责任护士实施术前健康教育的形式。[方法]将60例择期神经外科手术病人随机分为实验组和对照组,健康教育内容以我科根据专科论著编写的神经外科健康教育内容为基础,以讲授为主,除此之外,实验组则采用多种形式对病人进行健康教育,包括共性问题采用小组讨论与现身说法、个别指导相结合的形式,形象化教育,特殊问题采用有针对性的单独指导。在责任护士宣教后的第2天,通过采取对病人提问及回答有关内容的方法,来全面评价病人对教育内容的认知情况。[结果]两组除减轻焦虑不安心理无差异(P>0.05)外,非语言训练的目的及意义、对ICU环境了解情况、术后进食水的正确方法、术后正确翻身和咳嗽、术后减轻疼痛及不适的方法、术前胃肠准备的目的、放置各种引流管及留置管的目的及注意事项等方面,均有统计学差异(P<0.05)。[结论]病人对健康知识教育认知程度与健康教育所采取的形式有一定关系。     

1kg食盐用于寰枕畸形术后颈部制动患者的临床观察

目的探讨寰枕畸形术后患者颈部制动的最佳护理方法。方法选取60例寰枕畸形术后颈部制动的患者，随机分为对照组和改进组，对照组采用单纯使用颈托制动颈部的护理方法，改进组使用颈托与1kg食盐交替制动护理方法，观察及评估2组患者的颈部舒适程度、皮肤情况、制动效果，进行统计学分析。结果2组患者的发红情况和感觉舒适情况比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论采用颈托和1kg食盐交替制动颈部，患者感觉舒适，皮肤无发红及破溃，效果满意。     

神经外科重症监护病房的管理

通过神经外科重症病房工作实践的总结，认为完善的监护系统对神经外科术后患者的救治具有非常重要的作用。严格的ICU消毒管理是控制感染的有效措施。多样化的护士培训是提高护士应变能力、专业技能的基本途径。     

创伤后昏迷患者胃食管反流的临床监测

目的 探讨创伤后昏迷患者胃食管反流的发生情况,为临床治疗护理提供依据.方法 应用便携式pH监测仪,将pH电极以pH梯度法定位于患者食管下括约肌以上5 cm处,对24例创伤后昏迷患者进行24 h食管pH监测,并将监测值与正常值进行比较.结果 24例创伤后昏迷患者中19例占79.2%总评分大于正常值,其中除反流次数与正常值最高限接近外,pH＜4的反流时间占监测总时间的百分比,反流时间＞5 min次数,最长反流时间,Boix-Ochoa综合评分各指标均较正常值显著增高.结论 创伤昏迷患者胃食管反流多数异常,需加强此类患者预防反流及误吸的治疗与护理.     

多发性脑静脉及静脉窦血栓溶栓治疗的护理

多发性脑静脉和静脉窦血栓是一种静脉阻塞性的脑血管病;其发病隐匿,临床多表现为“良性颅高压症”;一般确诊有相当难度,常规治疗效果欠佳,致残和压死亡率高。我院1994年5月-2000年3月收治85例,采用局部动脉内溶栓治疗,取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜脾切除术后引流液监测及其价值

目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）后引流液监测方法及其对临床工作的指导价值。方法回顾性分析2005年11月～2008年8月行LS术63例资料,记录腹腔引流液淀粉酶值、引流液颜色动态变化、引流液量、引流液性质及细菌培养、腹部彩超检查结果。结果均完成完全腹腔镜下脾切除术,通过常规术后脾窝引流液监测,早期诊断4例术后并发症,其中术后出血2例,引流液呈血性,量〉40ml/h,术后12h剖腹探查,均为脾胃韧带处渗血;胰漏2例,术后6天引流液呈灰褐色,淀粉酶值分别为15189和9206U/L,引流液细菌培养未培养出细菌,诊断胰漏,给予生长抑素,1例腹腔引流通畅,1例引流不畅于超声引导下穿刺置管引流,分别于术后2个月和20天拔除引流管。结论LS安全、可靠,并具有明显的微创优势;术后密切观察腹腔引流情况,及时获得病情变化信息,对早期发现和治疗LS并发症具有十分重要的意义。     

多发性脑静脉及静脉窦血栓溶栓治疗的护理

多发性脑静脉和静脉窦血栓是一种静脉阻塞性的脑血管病;其发病隐匿,临床多表现为良性颅高压症;一般确诊有相当难度,常规治疗效果欠佳,致残和死亡率高.我院1994年5月～2000年3月收治85例,采用局部动脉内溶栓治疗,取得良好效果[1].现将护理体会报告如下.     

术前不同健康教育方式对神经外科病人认知行为的影响

[目的]针对神经外科病人的特点，探讨责任护士实施术前健康教育的形式。[方法]将60例择期神经外科手术病人随机分为实验组和对照组，健康教育内容以我科根据专科论著编写的神经外科健康教育内容为基础，以讲授为主．除此之外，实验组则采用多种形式对病人进行健康教育，包括共性问题采用小组讨论与现身说法、个别指导相结合的形式，形象化教育，特殊问题采用有针对性的单独指导。在责任护士宣教后的第2天，通过采取对病人提问及回答有关内容的方法，来全面评价病人对教育内容的认知情况。[结果]两组除减轻焦虑不安心理无差异（P〉0．05）外，非语言训练的目的及意义、对ICU环境了解情况、术后进食水的正确方法、术后正确翻身和咳嗽、术后减轻疼痛及不适的方法、术前胃肠准备的目的、放置各种引流管及留置管的目的及注意事项等方面。均有统计学差异（P〈0．05）。[结论]病人对健康知识教育认知程度与健康教育所采取的形式有一定关系。     

ICU重型颅脑损伤患者的有效监护

笔者报道ICU重型颅脑损伤患者的有效监测及护理。内容包括神经功能监护、生命体征监护、持续颅内压监护、中心静脉压监护、脑电图监护及电解质、血和尿渗透压、肝肾功能的检查,采用格拉斯哥评分标准对患者进行正确评分,及时掌握患者的病情进展情况,进行特殊护理。有效地促进了患者的康复,减少了并发症的发生。     

1kg食盐用于寰枕畸形术后颈部制动患者的临床观察

目的 探讨寰枕畸形术后患者颈部制动的最佳护理方法.方法 选取60例寰枕畸形术后颈部制动的患者,随机分为对照组和改进组,对照组采用单纯使用颈托制动颈部的护理方法,改进组使用颈托与1 kg食盐交替制动护理方法,观察及评估2组患者的颈部舒适程度、皮肤情况、制动效果,进行统计学分析.结果 2组患者的发红情况和感觉舒适情况比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 采用颈托和1 kg食盐交替制动颈部,患者感觉舒适,皮肤无发红及破溃,效果满意.