骨间前神经卡压的解剖学研究及临床分析

目的 探讨骨间前神经卡压的解剖学因素及临床疗效.方法 对12侧新鲜尸体上肢标本进行解剖学研究,观察骨间前神经在走行过程中存在的卡压因素.1997年5月-2007年12月,对15例骨间前神经卡压者进行治疗.其中1例行保守治疗;14例行骨间前神经松解,并切除对其形成卡压的腱性组织,其中7例同时结扎卡压在骨间前神经上的血管.15例获得6个月至4年的随访.结果 12侧解剖学研究发现,旋前圆肌深头的腱性组织出现率为91.7%(11侧),骨间前神经几乎均被旋前圆肌两头骑跨;示、中指指浅屈肌腱腱弓出现率为41.7%(5侧);拇长屈肌副头出现率为58.3%(7侧);骑跨于正中神经和骨间前神经之上的异常血管出现率为66.7%(8侧).14例手术者中,7例同时行血管结扎者,术后疗效优于单纯松解骨间前神经和切断腱性组织者.结论 骨间前神经卡压是多因素共同作用的结果,手术彻底解除其走行路径的全部卡压因素是获得满意疗效的关键.     

100例嵌甲患者的手术治疗效果分析

目的：通过对100例嵌甲病人的手术治疗探讨部分甲皱襞和甲床切除术治疗甲沟炎的疗效。方法：对三种类型共100例甲沟炎病人施以部分甲皱襞和甲床切除术加以治疗。结果：共治疗100例,99治愈（其中80例一期愈合,19例感染,经引流、换药后二期愈合）。随访2～8个月,平均5个月,一例复发,无复发患者对趾甲外形满意。结论：嵌甲是引起甲沟炎主要的原因,部分甲皱襞和甲床切除术对治疗各类型嵌甲时手术操作简单,效果满意,复发率低,同时一定程度上有美甲作用。     

腓肠神经联合隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损

小腿和足踩部软组织缺损在临床中常见,由于其解剖和功能的特点,外伤后常有肌腱和骨骼的外露。腓肠神经营养血管蒂皮瓣于1992年由Masquelet等报道,隐神经营养血管蒂皮瓣首先由Cavadas于1997年报道,目前这两种皮瓣已成为修复小腿和足踝部软组织缺损的理想选择。我们自2005年以来应用这两种皮瓣同时修复小腿和足踝部两处软组织缺损病例,疗效满意,现报道如下。     

糖尿病患者尿微量蛋白／尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病患者尿微量蛋白／尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系。方法测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白／尿肌酐,以〉2．5mg／mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况。结果糖尿病。肾病组与正常组的血压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组（P〈0．05）。结论糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微量蛋白／尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高。糖化血红蛋白、尿微量蛋白,尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程。     

生长激素缺乏症29例临床分析

【目的】　分析生长激素缺乏症的病因、诊断及治疗方法。　【方法】　完全性生长激素缺乏症按照国产重组人生长激素 (γ hGH )治疗。　【结果】　骨龄落后越多 ,年身高增长率越高 ,11例完全性生长激素缺乏症中 6例骨龄落后 2～ 4岁 ,平均身高增长率为 ( 11.5 8± 0 .65 )cm/a ,5例骨龄落后 5～ 8岁 ,平均身高增长率为 ( 14 .88± 0 .69)cm /a ,二者比较差异有显著性。　【结论】　γ hGH治疗生长激素缺乏症有近期疗效显著 ,远期疗效有待进一步观察。     

足趾侵袭性纤维瘤四次手术1例

1病例资料 患者女,31岁。2004年因右足第3趾出现无痛性肿块,边界不清,质硬,在当地医院行局部肿物切除术。2008年肿物复发,来我院门诊行同一足趾局部肿物切除术,于术后6个月肿瘤再次复发。2011年8月来我院门诊行第3趾末节截趾术,术后病理提示侵袭性纤维瘤（图1）,8个月后再次复发。2014年3月因右足第3趾肿物破溃伴第2趾新发肿物来我院住院治疗（图2）,术中截除第3趾残留足趾及切除第2趾局部肿物,快速冰冻病理显示两处均为侵袭性纤维瘤,遂扩大第2足趾切除范围并行植皮术,术后病理示第2,3趾侵袭性纤维瘤（图3）,切缘阴性（图4）。10年来患者未接受任何放化疗,本次入院全身检查未发现其他转移灶。     

喘乐宁、必可酮联合用药治疗支气管哮喘疗效分析

支气管哮喘是一种常见病,本文对３２例临床确诊为支气管哮喘患者,用必可酮及喘乐宁吸入治疗,现将疗效报道如下。１　资料与方法１－１　病例选择　按支气管哮喘临床诊断标准［１］,随机选取３２例支气管哮喘患者,其中男１８例,女１４例,年龄５～７２岁,平均６５－５岁,病程２～２５年。１－２　治疗方法　３２例患者在原来治疗基础上（综合治疗,控制感染）每天气道内吸入喘乐宁和必可酮,逐渐代替注射或口服皮质激素,每日２～４次,每次２～３揿（每揿５０μｇ）,连续使用１个月,个别病人于睡前或哮喘发作时吸入喘乐宁１００～…     

骨间前神经卡压的解剖学研究及临床分析

目的 探讨骨间前神经卡压的解剖学因素及临床疗效.方法 对12侧新鲜尸体上肢标本进行解剖学研究,观察骨间前神经在走行过程中存在的卡压因素.1997年5月-2007年12月,对15例骨间前神经卡压者进行治疗.其中1例行保守治疗;14例行骨间前神经松解,并切除对其形成卡压的腱性组织,其中7例同时结扎卡压在骨间前神经上的血管.15例获得6个月至4年的随访.结果 12侧解剖学研究发现,旋前圆肌深头的腱性组织出现率为91.7%(11侧),骨间前神经几乎均被旋前圆肌两头骑跨;示、中指指浅屈肌腱腱弓出现率为41.7%(5侧);拇长屈肌副头出现率为58.3%(7侧);骑跨于正中神经和骨间前神经之上的异常血管出现率为66.7%(8侧).14例手术者中,7例同时行血管结扎者,术后疗效优于单纯松解骨间前神经和切断腱性组织者.结论 骨间前神经卡压是多因素共同作用的结果,手术彻底解除其走行路径的全部卡压因素是获得满意疗效的关键.     

改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4～1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2～3周拆除缝线。48例术后得到3～24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。     

手指解剖结构的三维建模及临床意义

目的:应用计算机辅助模拟技术(CAD)建立手指解剖结构的三维模型.在计算机上实现手指解剖结构的三维演示.方法:根据手部解剖图谱及相关资料,应用3ds max的放样、多边形等算法建立三维模型.结果:应用上述方法成功地建立了手指解剖结构及指固有动脉逆行岛状瓣的三维模型.该模型可在电脑屏幕上自由旋转,隐藏不感兴趣结构.结论:应用三维建模软件进行手指解剖结构的三维演示是可行的,它有助于人们更好的理解和记忆解剖结构,进行手指手术设计.