宣肺利水丸治疗肝性胸水30例疗效观察

肝硬化失代偿期并发胸腔积液称肝性胸水,发生率约为2％～22％,一旦出现会加重病情,预后很差。2005—01—2007-10,我们在西医常规治疗基础上应用宣肺利水丸治疗肝性胸水30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义

目的比较并评价空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）在筛查DM中的应用价值。方法上海地区研究对象2298名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男956名,女1342名,年龄52±13岁,行OGTT并测定HbA1C;以其工作特征曲线（ROC）评价FPG和HbA。C在筛查DM中的敏感性和特异性。结果（1）按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常（NGT）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、IGT合并IFG和DM者分别为830、110、380、183、795例。其中DM患病率为34．6％。（2）依据ROC判断,与DM状态相关的FPG最佳临界点为6．1mmol／L,敏感性和特异性均为81．5％,曲线下面积为0．899（95％CI0．885～0．914）,阳性似然比4．18,阴性似然比0．23;与DM状态相关的HbA1c最佳临界点为6．1％,敏感性和特异性均为81．0％,曲线下面积为0．890（95％CI0．876-0．904）,阳性似然比4．26,阴性似然比0．23;如应用FPG≥6．1mmol／L或HbA1c≥6．1％筛查DM,敏感性和特异性分别为96．5％和65．2％,阳性似然比2．77,阴性似然比0．05。结论FPG和HbA1C在筛查DM中具有相似的价值,二者均有相似的特异性和敏感性以及阳性似然比和阴性似然比。为了最大限度的筛查出DM患者,建议对于6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L或HbA1c≥6．1％的患者行OGTT检查以明确有无DM。     

脂蛋白脂肪酶与胰岛素抵抗

脂蛋白脂肪酶(LPL)是脂蛋白代谢中甘油三酯分解的主要限速酶.LPL与胰岛素抵抗之间存在一定关系,可以通过多种途径导致胰岛素抵抗.据报道指出LPL可以作为胰岛素抵抗的一个生物指标.因此研究LPL对于改善胰岛素抵抗具有十分重要的意义.本文对LPL与胰岛素抵抗之间的关系作一简述.     

糖尿病肥胖大鼠垂体糖皮质激素受体和11β-羟类固醇脱氢酶1 mRNA表达的改变

将大鼠以高脂喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导,取血测皮质酮和促肾上腺皮质激素(ACTH)的节律后,留取下丘脑和垂体,用实时定量PCR观察下丘脑和垂体糖皮质激素受体和11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)mRNA表达的改变.对照组、单纯肥胖组和肥胖糖尿病组大鼠的ACTH和皮质酮的水平没有明显改变(P=0.07),但肥胖组和肥胖糖尿病组皮质酮的节律消失.下丘脑糖皮质激素受体mRNA的表达组间无差异,但肥胖糖尿病组11β-HSD1 mRNA的表达高于对照组(P<0.05).垂体糖皮质激素受体和11β-HSD1 mRNA的表达肥胖糖尿病组低于肥胖组,肥胖组又低于对照组(均P<0.05).上述结果提示肥胖伴糖尿病大鼠的负反馈调节机制受损可能与垂体11 β-HSD1和糖皮质激素受体的表达下降有关.     

消臌软坚丸对肝硬化大鼠血细胞因子及血管活性因子的影响

目的:研究消臌软坚丸对肝硬化大鼠模型血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1、6(IL-1、IL-6)、一氧化氮及其合酶(NO、NOS)及血浆内皮素1(ET-1)的调控作用.方法:采用四氯化碳为主的复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型,分为正常组、模型组、消臌软坚丸低剂量组和高剂量组及阳性药对照组(复方鳖甲软肝片),5组均于造模结束后第2天连续灌服0.85%氯化钠液或药物28 d后断头取血,分别检测血清TNF、IL-1、IL-6、NO、NOS及ET-1含量.结果:①消臌软坚丸各治疗组TNF、IL-1、IL-6的含量均低于模型组(P＜0.01),高剂量组低于对照组(P＜0.05或＜0.01);低剂量组IL-1、TNF的含量低于对照组(P＜0.01),而IL-6的含量与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);高、低剂量组之间差异未见统计学意义(P＞0.05).②消臌软坚丸各治疗组NO、NOS的含量均低于模型组(P＜0.01);高剂量组NO、NOS的含量均低于低剂量组和对照组(P＜0.01);低剂量组NOS的含量低于对照组(P＜0.01).③消臌软坚丸各治疗组均能明显降低血浆ET-1的含量(P＜0.01).高、低剂量组ET-1的含量均低于对照组(P＜0.01).高剂量组ET-1的含量低于低剂量组(P＜0.01).结论:①消臌软坚丸可显著下调肝硬化模型大鼠血清异常升高的TNF、IL-1、IL-6的水平;②消臌软坚丸可显著降低肝硬化大鼠血NO、NOS、ET的含量.从而减轻炎症损害,改善系统高动力循环状态,缓解门脉高压及肝微循环障碍,减缓或抑制腹水的发生发展.     

以周围神经病变为首发症状的POEMS综合征合并Castleman病1例

报道1例以周围神经病变为首发症状的POEMS综合征合并Castleman病的患者。患者为55岁女性, 1年前发现血糖升高, 4个月前出现下肢麻凉、刺痛等, 近1个月步态不稳, 病程中有反复脑梗死。入院检查发现有皮肤改变, 水肿, 脾大、淋巴结肿大, 心包积液等系统性表现, 同时合并视盘水肿、M蛋白血症、血管内皮生长因子水平明显增高、淋巴结活检支持Castleman病等, 诊断为POEMS综合征, 予达雷妥尤单抗联合地塞米松方案化疗后症状明显缓解。     

针刺联合何氏药物铺灸治疗腰背肌筋膜炎的临床效果分析

目的:探讨针刺联合何氏药物铺灸治疗腰背肌筋膜炎(LBM)的有效性及安全性.方法:选取2018年9月—2020年3月天津市滨海新区汉沽中医医院治未病科收治的108例LBM患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各54例.对照组采用针刺法治疗,观察组采用针刺联合何氏药物铺灸治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟评分...     

介绍一种记录膈神经放电活动的简易装置

膈神经放电在生理学教学和科研中较为广泛地作为观察呼吸活动的指标使用。但是,原始资料常需要计算机处理或照像记录,始能作进一步分析。对于没有计算机设备的实验室,照像记录将耗去大量底片,尤其是在科研工作中。新近国外广泛地应用“积分”膈神经活动(integrated Phrenic activity)记录在纸上,对膈神经活动进行分析。我们在科研工作中根据自己的条件,设计了将一束膈神经放电经负向削波和积分处     

电针耳尖穴对窒息家兔血压和呼吸作用实验及临床研究

<正> 家兔急性窒息或急性实验性高血压窒息早期和中期,动脉血压一般会明显升高和呼吸频率增快。BonkoB的实验发现107例支气管哮喘病人中有57例(53％)血压升高,有25例收缩压在185～200mmHg之间,22例舒张压升高,48例随呼吸困难缓解而血压下降并接近正常。对哮喘伴高血压病人的治疗,Ziment认为药物治疗的危险性倍增,应尽力采用预防和非药物疗法。耳针有较好的降压作用,且安全方便。本文通过电针窒息家兔和高血压病人耳尖穴,分别观察对动脉血压、膈神经放电频率和呼吸频率的影响。