重型颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿38例临床分析

我院自1990年1月～1999年1月共收治重型颅脑损伤患者688例,其中术后并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)患者38例,占5.5％。颅脑损伤术后发生的神经源性肺水肿,起病急,病情危重,若不及时诊断治疗,病死率较高,现结合笔者临床治疗体会报告如下。     

干扰素-γ对脂肪间充质干细胞免疫调节相关基因表达的影响

目的探讨IFN-γ对脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)免疫调节相关基因表达的影响。方法体外分离培养ADSCs,应用流式细胞术对3代细胞表面抗原CD14、CD34、CD45、CD90、CD105和HLA-DR进行检测;并将细胞置于骨和脂肪诱导分化培养基中进行诱导分化,检测其多向分化潜能。实验分为正常对照组和IFN-γ处理组(IFN-γ浓度1000 u/ml),处理24h后,通过实时定量PCR方法检测各组细胞免疫调节、趋化因子、粘附分子以及生长因子相关基因的表达情况。结果 IFN-γ处理后,显著上调2种免疫调节因子基因(IDO-1和HLA-G5)在ADSCs表达水平,显著上调2种粘附分子基因(ICAM-1和VCAM-1)表达水平,显著上调3种趋化因子基因(CXCL9、CXCL10和CXCL11)表达水平(0.01)。结论 IFN-γ刺激可以上调ADSCs部分免疫调节因子、粘附分子和趋化因子基因表达,对生长因子基因表达影响不大。     

有限元方法在脊柱生物力学中的应用研究

有限元分析可对形态、结构、材料和载荷情况及复杂的构件进行应力、应变分析,具有力学性能测试全面、可重复性等优点,目前广泛应用于脊柱复杂结构的生物力学研究中。文章简单介绍了有限元的概念、原理和建模方法,主要从腰椎、颈椎、内固定器械和术式选择上阐述了有限元在脊柱上应用。     

自体髂骨块或钛网松质骨植骨与钛钢板组合式一体化植入内固定治疗颈椎疾患

回顾性分析采用钛钢板内固定治疗颈椎疾患132例,其中自体髂骨块或钛网与钛钢板用螺钉连接后一体化植入内固定53例,先植入自体髂骨块或容纳松质骨的钛网再行钛钢板内固定79例,观察手术时间,术后X线片评估内固定并发症的发生情况.结果一体化植入内固定组手术时间缩短,内固定并发症发生率下降.     

骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血是中老年人常见病、多发病之一，多因起病急，病情进展迅速，术后并发症严重，病死率较高。我科白2000年4月-2004年9月，采用骨窗开颅治疗高血压脑出血51例，疗效满意。现对手术时机、手术方法及术后治疗效果报道如下。     

常见的护理侵权现象及其防范

随着人们法律意识、权利意识和维权意识的提高，医院和病人之间的医疗纠纷凸现出来。这些医疗纠纷中，与护理相关的医疗纠纷占有一定比例。护理工作的每一环节，都直接关系着病人的生命安全和健康，直接影响着病人和家属的切身利益，也影响着医疗机构及其相关人员的权益，如不注意，就可能自觉或不自觉的造成护理侵权。因此，使每一个护理人员都明确护理侵权内涵，提高防范意识，改进护理工作，避免医疗侵权，是当前医护工作中必须高度重视的一项工作。现将其介绍如下。     

前列腺素E1在动态负荷下对大鼠受压马尾神经电生理的影响

目的：研究动态因素下前列腺索E1对大鼠马尾神经电生理变化的影响。方法：分4组，每组6只。除正常对照组，其他三个实验组使用硅胶片插入L4及L6椎管造成横截面积减小30％的双节段狭窄。压迫施加2h后，三个实验组分别施加动态负荷(高频率刺激和/或压迫追加)6min。PGE1压迫增加组在施加动态负荷前给与前列腺素E1。结果：压迫2h后，各实验组神经传导速度均显著下降。动态负荷下，HFS褐压迫增加组出现了神经传导阻滞，而应用了前列腺累E1的PGE4压迫增加组则部分避免了其发生。结论：受压状态中的马尾神经在动态负荷下，前列腺索E1可以防止神经传导阻滞的发生，对神经传导功有保护作用，它可以作为一种非手术治疗腰椎管狭窄症的选择。     

骨替代材料的生物相容性评价研究进展

生物安伞性的评价在于预测生物材料或医疗器械在与人体接触使用过程中的潜在危害性,保证牛物材料的应用安全性.骨替代材料的应用越来越广泛,需要进行一系列实验证明材料的安全性.文章对骨替代材料的生物相容性实验研究方法 进行了详细的论述,包括细胞相容性实验、全身毒性实验、血液相容性实验、皮肤致敏实验、刺激实验、遗传毒理学实验、体内植入实验.     

经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝79例

我院自2001年至2009年,采用经腹自然横纹小切口成功治疗小儿腹股沟斜疝79例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性67例,女性12例;年龄1～11岁,平均6.7岁。右侧腹股沟斜疝53例,左侧腹股沟斜疝18例,双侧腹股沟斜疝8例。其中6例合并交通性睾丸(精索)鞘膜积