生脉注射液治疗脑栓塞98例临床分析

目的　探讨生脉注射液对脑栓塞患者的治疗效果及对患者血液流变学指标的影响。方法　 98例患者均应用生脉注射液治疗 2个疗程 ,采用 1983年中医内科学会制订的疗效判定标准判断治疗效果 ,并对患者血液流变学指标及SOD值治疗前后比较。结果　治疗总有效率达 92 .8% ,血液流变指标治疗前后均显示明显差异 (P <0 .0 5 )。结论生脉注射液治疗脑栓塞有较明显效果 ,能显著改善病人血液流变学指标     

骨小梁纹理参数对膝骨关节炎进展的预测效能

目的 评估放射成像中软骨下骨小梁纹理对膝骨关节炎(OA)进展的预测效能.方法 将OA公用数据库中,基线双侧膝关节Kellgren-Lawrence(KL)分级均为0级、随访36个月后右膝关节KL≥2级的研究对象纳入放射学进展组,36个月后KL分级仍为0级的研究对象纳入对照组.应用局部二值模式结合灰度共生矩阵的纹理分析方...     

大鼠慢性马尾神经受压后脊髓内诱导型一氧化氮合酶与神经细胞凋亡的相关性

目的研究大鼠马尾神经慢性受压后诱导型一氧化氮合酶(i NOS)在脊髓内的变化,及其与相应节段脊髓内神经细胞凋亡的相关性。方法将健康成年SD大鼠30只随机分为对照组和实验组。对照组行假手术,仅切除L5椎板,实验组在L4平面置入硅胶片,造成马尾神经单节段受压。实验组分别于建模后第2、4、8、12周后,对照组于第4周,取腰L4前角脊髓组织,切片后进行免疫组织化学方法并结合图像分析技术,检测脊髓内i NOS的表达变化,应用TUNEL法检测凋亡神经细胞,透射电镜观察神经细胞形态学改变。结果对照组脊髓有极少量i NOS表达;实验组造模后第4周有轻度表达,第8、12周i NOS明显高于对照组。对照组脊髓中可见少量神经细胞凋亡,实验组从第4周起可见明显凋亡的神经细胞,且凋亡数量随时间的延长而增多。透射电镜观察发现实验组神经细胞发生凋亡改变。结论大鼠马尾神经慢性受压后,相应节段脊髓神经细胞i NOS表达增加,神经细胞发生凋亡,i NOS与神经细胞凋亡存在正相关。     

加强特色医疗安全管理 防范医疗纠纷策略

医疗质量是医院管理的核心和灵魂,而医疗安全是医疗质量的前提和最基本要求,是医院的生命线,没有医疗安全就没有医疗质量。对医疗安全的认识必须要高于对一般医疗质量的认识,要从新的高度、新的角度认识医疗安全问题。本文介绍了中国医科大学附属盛京医院多年来在医疗安全方面的特色管理、取得的成效和体会。多年实践证明,加强医疗质量和医疗安全管理是减少医疗缺陷和医疗纠纷最有效的办法。     

加强围手术期质量管理防范医疗风险探讨

围手术期是指需手术治疗的患者从入院后的手术准备到术后恢复出院的全过程。环节多、风险大，必须加强质量管理，才能保证安全，避免医疗纠纷。     

航天员心理调适能力训练方法研緕

目的 探索适宜于不同压力情境的有效心理调适方法.方法 首先在大学生群体中以压力情境和调适方法为自变量,以情绪体验、情绪生理及行为表现为因变量,进行"不同压力情境下不同调适方法效果的比较研究".在研究结果总结、分析基础上筛选有效要素、整合新方法.运用在航天模拟情境进行有效性验证.最后,在航天员训练中进一步应用验证.结果 大学生群体实验结果显示,飞镖或速算压力下,想象放松都有明显降低心率的作用.而双重注意刺激只在速算压力条件下能降低心率;双重注意刺激组在飞镖竞赛压力条件下的操作水平较其他组差.演讲压力条件下,积极暗示组演讲面部表情得分显著优于其他组,资源植入具有降低主观焦虑的作用.在航天模拟情境下,想象放松显示出具有缓和焦虑和提高被试者调节能力的作用.在演讲比赛压力条件下,整合积极资源(积极想象、积极自我暗示和资源植入)组在演讲语音、语调、语速和整体表现上优于对照组.对航天员进行想象放松和整合积极资源方法训练有效性得到参训者的普遍认可.结论 想象放松能缓解压力焦虑;整合积极资源能够提升自信和演讲表现水平.     

路盖克片术后镇痛效果的临床研究

目的：观察路盖克片的镇痛效果及不良反应。     

105株大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的探讨105株大肠埃希菌的分布及抗生素的耐药情况。方法对临床分离到的105株大肠埃希菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对15种抗生素的耐药情况进行分析。结果大肠埃希菌主要分布在尿液43例,其次是痰及咽拭子35例,创口分泌物22例,其他2例。吸有泰能、阿米卡星等的耐药率较低,大多数常用抗生素耐药率都在50%以上。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌对抗生素的耐药率较高,应加强临床细菌检测的标准化工作,根据药敏试验结果合理地选用抗生素,防止该类细菌的耐药率升高。     

重建椎管后部结构治疗腰椎管狭窄症

目的 介绍一种应用劈开截骨，以黄韧带为轴保留棘突、椎板和外层黄韧带行椎板回植，重建完整椎管后部结构和硬膜外腔的椎管重建术治疗腰椎管狭窄症的后路手术技术，并评价效果。方法 2001年10月～2003年4月，应用椎管重建术治疗腰椎管狭窄症39例，男19例，女20例。年龄36～77岁，平均49．6岁。病变椎体为L3、4～L5S15例，L4、5～L5S418例，L4、511例，L5S15例；病程3个月～16年，平均40．3个月。术中纵行劈开棘突，将上位椎板的下1／2梯形截断后，连同黄韧带浅层向尾侧翻开，切除深层黄韧带、两侧侧隐窝椎板的内层和增生的关节突，椎管扩大后，原位缝合截开的椎板。术后1周、3个月及1年行CT检查，并于术后1年进行疗效评定。结果 39例术后均获18～36个月随访。术后1周CT示椎管及神经根管扩大满意，术后3个月复查CT示87．2％（34／39）椎板和棘突已达骨性融合，术后1年CT示所有患者椎板原位固定融合，黄韧带愈合，无再狭窄。按标准量化评分，术后疗效评定优良率为92.3％（36／39）。结论 此术式保留了棘突、棘间韧带、椎板和黄韧带的连续性，重建完整的硬膜外腔和椎管的后部结构，阻挡了肌肉与神经组织的瘢痕粘连。截骨范围小、保留血液供给、固定方法简便、术后骨愈合时间短及腰椎稳定。     

梗阻性黄疸手术危险因素分析

目的通过对梗阻性黄疸病人手术并发症的分析，探讨影响手术的危险性因素。方法回顾2003年2月至2005年5月期间74例梗阻性黄疸手术病人的临床资料，从梗阻性质、时间、术前肝功能评估、入院24h直接胆红素／总胆红素（DB／TB）值与并发症之间的关系，分析手术的危险因素。结果良性梗阻病人并发症为9．8％，恶性梗阻病人并发症为39．1％（P〈0．05）；梗阻时间≥3周并发症为31．3％，梗阻时间〈3周并发症为9．5％（P〈0．05）；术前肝功能A级的病人并发症为8．5％，B、C级并发症为37．0％（P〈0．05）：入院24h DB／TB值≥60％者，并发症为25．0％，DB／TB值〈60％者并发症为20．4％（P〉0．05）。结论梗阻性黄疸病人手术危险因素与梗阻性质、时间、肝功能的状况密切相关，入院24h DB／TB值对梗阻性黄疸的诊断有意义，尚不能确定为手术的危险因素之一。