蛇毒凝血酶在行根治性膀胱全切除术中的应用

目的观察蛇毒血凝酶在行根治性膀胱全切除术术中和术后的止血效果。方法适合根治性膀胱全切术的膀胱癌患者30例,随机分成蛇毒血凝酶组和对照组,每组患者各15例。蛇毒血凝酶组术前15 min、术中分别静脉滴注蛇毒血凝酶1 U,用浸泡蛇毒血凝酶生理盐水溶液的纱布压迫盆腔创面止血,术后静脉滴注蛇毒血凝酶1 U/d,连续3 d;对照组用0.9%氯化钠注射液。分别记录术中出血量、术后3 d的腹腔及盆腔总引流量,同时观察蛇毒血凝酶对凝血指标的影响。结果蛇毒血凝酶组与对照组术中出血量分别为(358±105)g与(672±182)g,术后总引流量分别为(257±138)g和(356±166)g,以上指标蛇毒血凝酶组均少于对照组(P<0.05)。两组术前和术后凝血指标无明显差异(P>0.05)。结论蛇毒血凝酶在膀胱癌适合根治性膀胱全切术中具有显著的止血效果,安全性能良好,能明显缩短手术时间.减少术中、术后出血和围手术期的输血。     

原位W形回肠代膀胱术的疗效观察(附21例报告)

目的回顾性分析21例原位W形回肠代膀胱术的疗效。方法对施行的21例原位W形回肠代膀胱术患者,进行随访,观察疗效及生活质量。结果 21例患者手术顺利,夜间遗尿2例,血生化正常。结论原位W形回肠代膀胱术有效地提高了患者的生活质量,易为患者接受,值得临床应用,推广。     

前列腺液pH值测定在III型前列腺炎诊断与治疗的意义

目的探讨前列腺按摩液（EPS）的pH值测定在慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征（III型）患者的诊断与治疗中的意义。方法回顾性分析川型前列腺炎患者525例,按国际慢性前列腺炎分类诊断标准分为川A组272例和IIIB组251例,并测定EPS中pH值、白细胞计数。结果IIIA组患者EPS的pH值6．0～8．0（71±04）;IIIB组患者EPS的pH值6．0～75（65±0.3）,IIIA组明显高于川B组,差异有显著性（P〈0.005）。结论前列腺炎患者EPSRpH值不仅有助于鉴别IIIA和IIIB,还可以指导临床用药,而且方法简单易行,有助于在基层医院开展,为前列腺炎患者的治疗提供有力的依据。     

冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效观察

目的：探讨尿道冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效。方法：回顾性分析回45例用冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗尿道狭窄病例的临床资料。结果：45例患者均手术成功,术后排尿通畅,尿流率14～20ml／s。再次出现狭窄1例,再次行冷刀内切开后,排尿通畅。无大出血、尿道穿孔、尿失禁等严重并发症发生。结论：冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄具有操作简单、创伤小、并发症少、可重复使用、疗效可靠等优点,值得临床推广。     

尿β-微球蛋白测定对泌尿系感染定位的诊断价值

目的研究采用尿β-微球蛋白测定对泌尿系感染的定位,为临床诊治提供理论依据。方法选择2006年3月-2014年3月医院收治的120例泌尿系感染患者为研究对象,将其分为两组:上尿路感染的54例患者为试验组,下尿路感染的66例患者为对照组,采用尿β-微球蛋白测定对泌尿系感染进行定位,并将患者尿液进行细菌培养。结果 120例患者经过测定后,主要感染病原菌为大肠埃希菌,占75.83%;上尿路感染主要导致尿β-微球蛋白升高,而下尿路感染主要导致尿β-微球蛋白下降,两组比较差异有统计学意义;共120例患者参与试验,经过对患者尿液中尿β-微球蛋白的检测,尿β-微球蛋白水平上尿路感染患者为(0.82±0.53)mg/L,下尿路感染患者为(0.15±0.06)mg/L。结论对泌尿系感染患者采用尿β-微球蛋白测定的诊断方法准确性高、患者痛苦小、临床效果明显以及诊断费用低,有重要临床意义。     

输尿管镜气压弹道碎石术结石上移原因及处理对策

目的:探讨输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石过程中结石上移的原因及防止对策。方法:对接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的178例患者进行回顾性分析。结果:28例输尿管上段结石碎石过程中有4例上移进入肾盂,78例中段结石和72例下段结石无一例进入肾盂,但均有上移。合并息肉甚至被息肉包裹的结石在术中上移的距离明显下降。结论:碎石过程中冲水速度过快、水压过大、碎石探针冲击力、未合并息肉(及是否被息肉包裹)是结石上移的主要原因。减低水的流速、降低水压、碎石前插入输尿管导管越过结石等可有效防止结石上移。     

26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析

目的探讨中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法。方法回顾性分析26例中晚期不典型肾结核患者的临床资料。结果 19例行肾切除手术的患者,术后病理均确诊为肾结核。2例行膀胱扩大术的患者,术后容量达到180～220 mL。手术及药物治疗的患者腰部不适及排尿疼痛、尿频症状均明显改善。结论尿液检查联合多种影像学检查可以提高肾结核的确诊率,抗痨治疗和患侧肾切除术能够明显改善排尿异常表现。     

TURP联合EMS第四代碎石清石系统治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析86例行经尿道前列腺电切联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者的术中情况、术后疗效及并发症。结果 83例患者手术取得成功,手术时间为62～110 min。3例改为开放手术。无经尿道电切综合征(TURS)发生。结论经尿道前列腺电切术联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石安全、有效,疗效确切。     

腺性膀胱炎电灼术后药物膀胱灌注治疗效果的比较

目的比较腺性膀胱炎两种膀胱灌注方法的效果。方法60例腺性膀胱炎患者经尿道电灼后分别行丝裂霉素药物灌注、吡柔比星药物灌注治疗，随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果1年以上。结果两种方法治疗后症状缓解程度，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论两种方法治疗效果无显著性意义（P〉0．05）