电针“足三里”及其腹部配穴对术后肠麻痹小鼠肠动力的影响

目的:探讨电针不同穴位配伍对术后肠麻痹(POI)小鼠肠动力和肠肌层炎性因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,为临床电针干预术后肠麻痹的穴位配伍提供参考。方法:将78只清洁级8～12周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、足三里+非穴组、足三里+天枢组、足三里+关元组和足三里+中脘组,每组13只。采用肠操作制备POI动物模型。各针刺组均于造模后3 h内连接HANS-200A穴位神经刺激仪进行电针干预,予连续波,频率10 Hz,强度1 mA,每次20 min,干预1次。造模后22.5 h,各组取7只进行荧光素标记葡聚糖(FITC-dextran)灌胃,灌胃1.5 h后评估胃肠动力;造模后24 h,其余小鼠采用实时荧光定量PCR法检测肠肌层IL-6、TNF-α mRNA的表达和计算脾指数。结果:与假手术组比较,模型组小鼠造模后24 h胃肠动力值降低(P<0.01),肠肌层IL-6、TNF-α mRNA的表达升高(P<0.01);与模型组比较,足三里+非穴组、足三里+天枢组小鼠造模后24 h胃肠动力值升高(P<0.01),肠肌层IL-...     

随机试验危害报告指南:Harms 2022声明解读

一项具有临床应用价值的干预措施必须是有效且安全的,因此评价干预措施时,需综合权衡其益害比,只有益处大于危害的干预措施才有应用价值。评价某种干预措施的益害关系,应在临床试验中同时报告益处和危害的证据。为了提高临床试验中危害的报告质量,CONSORT工作组曾在2001版的CONSORT声明中增加了1项有关危害的条目,之后又于2004年发布了针对危害报告的扩展版,但该扩展版并未得到广泛应用,目前危害的报告仍不充分。为了改善这一情况,CONSORT工作组对《更好地报告随机试验中的危害：CONSORT声明扩展版》进行了更新,发布了《CONSORT危害2022声明、解释与说明：随机试验危害报告指南的更新版》（Harms 2022）。本文对Harms 2022更新情况进行介绍和解读,旨在帮助研究人员更好地理解与应用该声明,以期为提高临床研究中危害的报告质量提供帮助。     

膝骨关节炎疼痛机制研究进展

疼痛是膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的主要症状,也是病人寻求医疗帮助的最主要原因。近年来,关于KOA疼痛的机制研究越来越多,发现KOA疼痛的发生与炎症相关生物活性物质的释放,外周和中枢敏化密切相关。疼痛的主要分子机制包括局部免疫系统改变或机械刺激,激活伤害感受器上的受体和离子通道,导致外周敏化;脊髓免疫细胞浸润和胶质细胞的活化,使中枢神经系统发生可塑性变化,形成中枢敏化。本文通过对KOA临床前研究进行总结,简述KOA疼痛产生和维持的机制,以及现有治疗方法的镇痛原理,以期为缓解KOA疼痛提供可选择的靶点。     

快速骨老化模型小鼠SAMP6的骨代谢生物学研究进展

骨质疏松发病率较高,发病机制复杂,尚需开展广泛深入的相关研究。但目前诱发的骨质疏松模型均只侧重表现其发病的某一环节,应用上有局限。快速骨老化模型小鼠SAMP6(senescenceaccelerated mouse prone 6)更好地再现了老年性骨质疏松的病理变化,如低骨密度、低峰值骨量、骨微观结构退化等,是研究骨质疏松发病机理及开发有效治疗手段的理想模型。     

针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律分析

目的总结和分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律,以期为针刺治疗术后肠麻痹提供选穴依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med英文数据库中自建库以来针刺治疗术后肠麻痹临床研究的文献,筛选符合要求的文献,分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律。结果在纳入的62篇文献中,共使用腧穴34个,其中最常用的腧穴包括足三里、天枢、上巨虚等;选穴分布于11条经脉,腧穴使用频次最多的经脉是足阳明胃经(147次),占总频次的52.13%;涉及特定穴10种,最常用的2类特定穴是下合穴和募穴。结论针刺治疗术后肠麻痹临床选穴以循经取穴为主,腧穴类型以下合穴、募穴等特定穴为主。     

针刺对主观认知下降人群认知功能的调节作用

目的观察"调和气血,补心益智"针刺法对主观认知下降(SCD)人群认知功能的调节作用。方法纳入2017年12月至2018年9月期间首都医科大学附属北京中医医院公众号广告平台以及北京地区多个社区义诊招募的SCD者26例,按就诊顺序分为针刺组(n=14)和空白对照组(n=12)。2组受试者在治疗期间均予内科常规治疗,针刺组在常规治疗基础上采用"调和气血,补心益智"针刺法进行为期3个月的针刺治疗,空白对照组进行为期3个月的等待治疗。观察2组受试者治疗前和治疗结束后主观认知下降量表(SCD-Q)、简易智能精神状态量表(MMSE)、动物词语流畅性量表(AFT)、听觉词语学习测验量表(AVLT-H)、形状连线测验A和B量表(TMT A-B)评分以及神经心理学量表综合Z分数的变化情况。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或秩和检验或χ~2检验。结果与治疗前相比,针刺组SCD-Q[(7.35±1.32)vs(3.46±1.63)分]、MMSE[(27.00±1.66)vs(28.32±1.56)分]、AVLT-H即刻回忆[(14.85±2.03)vs(19.14±2.31)分]、AVLT-H短延时回忆[(4.28±1.58)vs(6.64±1.15)分]、AVLT-H长延时回忆[(4.14±1.56)vs(6.57±1.08)分]、AFT[(15.64±4.19)vs(19.36±3.75)分]和综合Z分数[0.03(-0.22,0.24)vs 0.04(-0.30,0.49)分]评分均有显著改善(P0.05);对照组MMSE评分[(27.16±1.40)vs(26.16±1.52)分]有下降趋势(P0.05)。与对照组比较,针刺组的SCD-Q[(3.46±1.63)vs(7.20±1.33)分]、MMSE[(28.32±1.56)vs(26.16±1.52)分]、AFT[(19.36±3.75)vs(15.33±5.17)分]、综合Z分数[0.04(-0.30,0.49)vs-0.06(-0.37,0.30)分]评分改善更为明显(P0.05)。结论 "调和气血,补心益智"针刺法能够明显减少SCD人群对自身认知功能的抱怨,对SCD人群的记忆和言语功能具有较好的调节作用,但对执行功能未见明显影响。     

氧化损伤标志物与中枢神经系统疾病

中枢神经系统疾病中自由基的增加引发氧化应激,从而导致中枢神经系统损伤,故氧化损伤标志物的检测对疾病的早期诊断、病情评价及预后均具有重要意义。本文主要介绍氧化损伤中脂质、蛋白质、DNA的氧化生物标志物以及相关酶和非酶抗氧化剂的间接标志物。过去10年,虽然报道了中枢神经系统疾病的一些氧化应激标志物,但仍需寻找同时具备敏感度高和专一性强的氧化损伤标志物。     

针刺对多发梗塞性痴呆大鼠海马cAMP和cGMP含量的影响

目的:观察针刺足三里穴对多发梗塞性痴呆大鼠第二信使环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量的影响。方法:采用栓子注入法制备大鼠多发梗塞性痴呆(MID)模型;造模成功后分为模型组、针刺组和非穴组,并设正常组和假手术组作对照。针刺组在造模成功后第8天开始治疗,治疗后,采用放免法检测各组大鼠海马cAMP、cGMP含量。结果:与正常组比较,模型组海马cAMP含量明显下降(P0.01)。与模型组比较,针刺组cAMP含量升高(P0.01),接近正常组水平。与正常组比较,模型组cGMP含量未见明显异常变化,针刺组亦未见明显调节作用。结论:针刺足三里穴可以通过调节cAMP含量,介导血管平滑肌的松弛反应,改善脑血流供应。     

主观认知下降的干预研究进展

主观认知下降(SCD)是阿尔茨海默病早期的一种临床状态,表现为个体主观感觉自身认知功能持续减退,但客观认知测试指标正常。研究SCD最重要的意义在于识别老年期痴呆高危个体并探索有效预防和干预途径,以延迟或阻止痴呆的发生与发展。本文总结了SCD干预手段的最新研究进展,以期为SCD患者的早期干预提供依据。