经尿道微波组织内凝固治疗膀胱癌研究

目的 探讨经尿道微波组织内凝固治疗膀胱移行上皮癌的可行性。方法 通过微波对膀胱壁组织内辐射的凝固效应形态学改变的研究,确定适合于临床应用的微波输出量。在此基础上,经尿道微波组织内凝固治疗３５例光癌患者,并从辐射过的部分取组织做病理学检查。全部主后均用线裂霉素Ｃ常规膀胱腔内化疗,并且长期随访,平均时间为５６个月。结果 微汉对膀胱癌细胞的杀伤有效率为１００％。经尿道微波组织内凝固治疗膀胱癌,其１,２,     

全肠外营养在消化道肿瘤围手术期的应用体会

我院普外科１９９６年１月～１９９８年８月对２５例较危重消化道肿瘤病人在围手术期辅以经锁骨下静脉穿刺置管全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＴＰＮ）支持治疗,取得良好效果,总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２５例,男...     

悬吊拉钩致膈肌裂伤胸腔大出血一例

１病例报告患者,男,５５岁。因左上腹肿物１个月以原发性腹膜后肿瘤于１９９８年４月１７日入院。查体：营养中等,贫血貌,左上腹饱满,左肋缘下可及８ｃｍ×８ｃｍ大小肿物,固定、压痛。实验室检查：凝血酶原时间正常。Ｂ超探及左上腹１５ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ强...     

开胸病人术后自控镇痛的效果观察与心理护理

术后患者自控镇痛 (ＰＣＡ )因具有效果确切、使用方便、减轻免疫抑制、利于术后恢复等优点而广泛应用于临床。我院1998年 8月～ 1999年 8月在麻醉医师指导下开展的以心理护理为中心的强化ＰＣＡ护理 ,在强化镇痛、减少恶心、呕吐等不良反应方面取得了明显疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及方法　选择在静脉复合麻醉下开胸手术 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ;年龄 2 3～ 70岁。ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,其中食管癌手术 49例 ,肺癌手术 19例 ,贲门癌手术 2 8例 ,纵隔肿瘤手术 4例。术后用 2 0号静脉留置针进行静脉穿刺 ,静推曲马多 10 0ｍｇ …     

吉非替尼联合紫杉醇对食管癌细胞体内外生长抑制实验研究

目的：探讨吉非替尼联合紫杉醇对人食管癌细胞株Eta-109在体内外生长的影响及其可能机制。方法：按两因素析因设计试验,并应用MTT法观察单用吉非替尼、紫杉醇及联合应用对Eca-109细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞周期和凋亡。按单因素影响设计,建立裸鼠人食管癌皮下移植瘤模型,并分为4组各10只,分别为对照组、紫杉醇组、吉非替尼组及吉非替尼＋紫杉醇联合组。经过不同处理4周后,切除瘤灶,称瘤质量,计算抑瘤率。结果：MTT法结果显示,药物干预72h后,各用药组与对照组比较,吸光度A值均减小,吉非替尼作用72h的半数抑制浓度为（1．72±0．27）μmol／L,紫杉醇的半数抑制浓度为（5．27±0．88）μmol／L。流式细胞术检测结果显示,4组G0／G1、S和G2／M期细胞比较差异均有统计学意义,P〈0．05;对照组Eca-109细胞的凋亡率为（9．69±1．42）％,紫杉醇组为（12．41±2．75）％,吉非替尼组为（22．0±4．26）％,吉非替尼＋紫杉醇联合组为（33．1±3．78）％,差异有统计学意义,P〈0．001。对照组肿瘤体积为（1．56±0．16）cm3,紫杉醇组为（0．81±0．15）cm3,吉非替尼组为（1．35±0．08）cm3,紫杉醇＋吉非替尼联合组为（O．54±0．11）cm3,差异有统计学意义,P＜0．05。结论：吉非替尼与紫杉醇合用对体内外食管癌Eta-109细胞具有显著的抑制作用,且强于药物单一作用。     

血管肌纤维母细胞瘤的临床病理特点(附27例分析)

目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma,AMF）的临床病理特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析2004 年 6 月至 2013年10月中国医科大学附属盛京医院诊治的27例血管肌纤维母细胞瘤患者的临床及病理特点、诊断治疗方法及预后情况。结果:患者发病年龄9个月-74岁（平均43.88岁）,中位年龄46岁,其中女性24例、男性3例。27例患者多无明显症状,多以发现无痛性包块为主诉。AMF的诊断主要依靠病理检查,其特征表现为肿瘤境界清楚,直径多小于5cm,肿瘤细胞圆形至梭形,核分裂象罕见,无细胞异型性,分布不均、疏密不一,可见交替分布界限不清的细胞密集区和细胞稀疏区。27例患者均采取手术治疗,均为单纯肿物切除术。随访12例,中位随访时间为2年（1个月-6年）,无1例复发。结论:血管肌纤维母细胞瘤是一种好发于生育期女性的良性软组织肿瘤,临床表现无特异性,诊断主要依靠病理学检查,治疗多以手术为主,预后良好,术后复发率低。     

人食管鳞癌紫杉醇耐药细胞株Ec9706/P-1 凋亡的变化

 目的 探讨人食管癌紫杉醇耐药细胞株凋亡的变化。方法 以体外诱导的人食管癌紫杉醇耐药细胞株Ec9706/P-1为模型,采用反转录—多聚酶链反应（RT-PCR）检测NF-κB-p65、bcl-2和caspase-3 mRNA的表达;应用免疫组织化学方法检测NF-κB-p65、Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达;采用吖啶橙荧光染色法检测细胞凋亡变化。结果 RT-PCR法显示NF-κBmRNA和bcl-2 mRNA在Ec9706/P-1细胞中表达条带亮度强于Ec9706;caspase-3 mRNA在Ec9706/P-1细胞中条带亮度较Ec9706细胞弱。免疫组织化学方法显示NF-κB p65蛋白和Bcl-2蛋白在Ec9706/P-1细胞中的表达率高于Ec9706细胞,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;Caspase 3蛋白在Ec9706/P-1细胞中的表达率低于Ec9706细胞,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。吖啶橙荧光染色法表明Ec9706/P-1细胞的凋亡率低于Ec9706细胞,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人食管癌紫杉醇耐药细胞株Ec9706/P-1产生耐药可能与NF κB p65、Bcl 2表达水平升高,Caspase-3表达水平降低有关,其逃避凋亡而导致耐药。     

中、东欧国家医院系统的改革及对我国的启示

一、引言　　东欧、中欧和中亚的一些国家从十年前就开始进行医疗保障系统的改革,而医院系统是医疗保障系统的主体,实质就是医院系统的改革。在改革过程中,不可避免会遇到许多困难。掌握实权的医学专家都坚决反对改革原有的医疗体制。许多东欧国家的改革仅是对强制命令性的中央集权形式的前苏联医疗保障模式的摒弃,模仿西欧,采用西方市场经济模式下的医疗保障模式。但他们忽视了这样一个事实,西欧国家市场经济完善而成熟,人均收入水平很高,这就决定了简单模仿西方模式是行不通的。　　中欧和东欧包括从前属于苏联的大概三十个国家都处于…     

激光泪道探通术的护理

我院眼科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年应用国产Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗仪 ,治疗泪道阻塞共 10 4例 (10 9只眼 ) ,治疗效果良好 ,现将其治疗方法及护理措施报告如下。临床资料1　对象　治疗 10 4例 (10 9只眼 ) ,男 8人、女 96人。年龄 35～ 78岁。其中泪小管阻塞 35只眼 ,泪总管阻塞 13只眼 ,鼻泪管阻塞 4 8只眼 ,慢性泪囊炎 12只眼 ,鼻腔泪囊吻合术后 1只眼。2　仪器　武汉莱尔康激光工程公司生产的ＬＥＫ 0 80 0ＳＫ脉冲Ｎｄ :ＹＡＧ泪道治疗机。3　术前准备　常规泪道冲洗 ,按冲洗液返流情况明确阻塞部位 ,分泌物多者用庆大霉素 8万Ｕ 0 9%…     

急性脑梗死患者血清标志物P-选择素的动态测定及临床研究

目的动态观察急性脑梗死（ACI）患者血清P-选择素（P-selectin）的表达特点。并探讨它们与神经功能缺损程度及年龄性别等方面的相关性。方法应用酶联免疫法（ELISA）动态观察52例ACI患者血清P-selectin的变化,并与52例健康对照者对比,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分。结果血清P-selectin在ACI发病后早期显著高于正常对照组（P〈0.001）,ACI患者血清P-selectin水平高峰时间在发病后3d内,5～7d后开始下降,15d后继续下降,但仍高于正常对照组（P〈0.05）。并且发病后3d及5～7d血清P-selectin水平明显高于发病后15d水平（P〈0.001）,但发病后3d与5～7d对比无显著差异（P〉0.05）。血清P-selectin水平与临床神经功能缺损程度评分无相关性。结论ACI早期存在血小板活化、它参与了脑组织的缺血性损伤,形成脑梗死早期的发病基础,并参与急性脑梗死的病理生理过程。P-selectin虽然参与发病,但不能预测ACI的致残性和近期预后。