钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ δ RNA干扰对下游基因表达及破骨细胞分化的影响

目的 研究钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ δ(Ca2+/Calmodulin dependent kinase Ⅱ δ,CaMK Ⅱ δ)RNA干扰对下游基因表达及破骨细胞分化的影响,以证实其在破骨细胞分化中的作用.方法 应用慢病毒构建CaMK Ⅱ δ RNA干扰载体,并确定最佳感染复数(multiplicity of infection,MOI)值及转染效率.小鼠RAW264.7细胞分为对照组、空白载体组和干扰组.转染5d后收获细胞,确定干扰效率;并检测RNA干扰对活化T细胞核因子蛋白c1(NFATc1)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、非受体酪氨酸激酶(c-Src)基因表达及破骨细胞分化的影响.结果 成功构建了CaMK Ⅱ δ RNA干扰载体,最佳转染MOI值为30,转染效率可达78％ (P ＜0.05).重组病毒对CaMK Ⅱ δ的干扰效率在mRNA水平超过78％,在蛋白水平超过70％ (P＜0.01).CaMKⅡ δ RNA干扰显著降低NFATc1、TRAP和c-Src基因,与对照组、空白载体组比较,其mRNA水平下降分别超过了47.8％、43.3％和48.5％ (P ＜0.05,P＜0.01),蛋白相对水平分别超过了61.1％、48.2％和39.6％％(P＜0.01);免疫荧光细胞化学检测也得到相似结果.CaMK Ⅱ δ RNA干扰也显著降低了破骨细胞生成及骨吸收功能;与其他两组比较,干扰组破骨细胞数、牙本质吸收陷窝数目和面积下降分别超过了49.8％、47.6％和61.3％ (P ＜0.01).结论 CaMKⅡδ RNA干扰可显著下调其下游NFATc1、TRAP、c-Src基因表达并抑制破骨细胞分化;CaMK Ⅱ δ在破骨细胞分化中可能发挥关键调控作用.     

妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理中的应用

目的：探讨妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案在卵巢癌患者护理过程中的应用价值。方法：选取2021年4月—2022年4月赣州市南康区第一人民医院收治的50例卵巢癌患者作为研究对象,回顾性分析患者在护理过程中的相关质量敏感性指标,针对现有不足情况成立专业小组,主要为改进质量评价情况,通过建立护理评估以及护理过程中存在的风险防范管理体系,持续提升护理质量。结果：干预组患者发生跌倒、压疮、下肢深静脉血栓形成(DVT)各项敏感指标发生率低于常规组,疼痛评估符合率高于常规组,差异有统计学意义(χ²=4.082、8.333、3.030、56.410,P<0.05);干预组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密顿抑郁量表(HAMD)、疲乏症状评分低于常规组,护理满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(t=8.411、8.265、11.209、9.668,P<0.05);干预组患者生活质量评分高于常规组,出现护理不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ²=9.524,P<0.05)。结论：构建妇科护理质量评价指标风险防范式干预方案,能...     

郑氏温通针法治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎理论浅析

郑氏“温通针法”是由“西北针王”郑魁山先生在数十年临床实践中以家传手法结合传统手法所创立的针刺手法。此手法以“温”为基础,达到“通”和“补”的目的,功能温阳补虚、舒筋通脉、活络止痛。对因虚而结或者实邪结聚而导致的疾病具有独特的疗效。文章将郑氏对膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）病因病机的认识、并阐释温通针法治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的理论基础、选穴原则以及郑氏手法临证医者素养的要求等方面来概述郑氏“温通针法”对肾虚髓亏型膝骨性关节炎的独特的治疗作用,使其更加广泛地运用于临床治疗。     

纯酒精硬膜外腔注射治疗顽固性癌性疼痛

癌症是一常见病,我国每年因癌症死亡多达70多万人,70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。由于强鸦片类药物使用的限制,大多数病人得不到适当的治疗。我们针对顽固性癌性疼痛的特点,自1990年元月以来,使用纯酒精硬膜外腔注射,治疗顽固性疼痛98例,取得了持久性止痛的效果。为解除晚期癌症病人的疼痛,摆脱常规注射强鸦片类药物,现介绍如下:     

长期应用糖皮质激素对新生大鼠肺泡形态结构及IGFBP-2的影响

目的:探讨长期应用糖皮质激素 (ICSs) 对新生大鼠肺形态结构及其对肺内胰岛素样生长因子结合蛋白2 (IGFBP-2) 表达的影响?方法:新生SD大鼠48只随机分为3组:对照 (CONT) 组 (雾化吸入生理盐水);雾化吸入布地奈德 (BUD) 组;腹腔注射地塞米松 (DEX) 组?每个干预组内设7 d给药组与14 d给药组?大鼠5日龄时开始干预,各组在连续给药7?14 d 后,测量大鼠体重及肺组织重量,计算肺系数,通过肺组织形态学分析评估肺发育程度,应用蛋白免疫印迹技术 (WB) 检测IGFBP-2在肺组织中的表达?结果:① 大鼠体重及肺系数:BUD组与CONT组体重间差异无统计学意义 (P > 0.05),但DEX组体重较CONT组明显下降 (P < 0.01)?BUD组肺系数低于CONT组 (P < 0.01)?给药14 d后,DEX组肺系数与CONT组间无统计学差异 (P > 0.05);② 肺组织形态学:BUD组?DEX组肺泡囊数量较CONT组减少 (P < 0.01),间隔变薄 (P < 0.01),囊腔增大 (P < 0.05),BUD组?DEX组肺泡形态学指标间无统计学差异(P > 0.05);③肺组织IGFBP-2蛋白表达:IGFBP-2在BUD组?DEX组表达强于CONT组?结论:长期应用糖皮质激素可抑制新生大鼠肺泡化过程,该现象可能与糖皮质激素上调IGFBP-2在肺组织中的表达有关?     

血必净联合去甲肾上腺素对感染性休克疗效的影响

【摘要】 目的 观察血必净联合去甲肾上腺素(NE)对感染性休克（SS）治疗的临床效果，并探讨其对患者血流动力学和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取我院2015年6月~2017年6月收治的114例SS患者，采取随机数字表法均分为两组，对照组予以去甲肾上腺素治疗，观察组在此基础上加用血必净治疗，记录比较两组的临床疗效，治疗前后血流动力学指标及血清CRP、PCT水平变化，以及不良反应发生情况。结果 治疗14d后，观察组总有效率为930%，较对照组的789%明显上升(P＜005)。随治疗时间的延长，两组肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)及心脏指数(CI)值均逐渐增加(P＜005)；且观察组治疗7、14d后上述指标改善均明显优于对照组(P＜005)。两组血清CRP、PCT水平均随治疗时间的延长而逐渐下降(P＜001)；且观察组治疗7、14d后上述指标水平均较对照组更低(P＜001)。而观察组和对照组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(105% vs 140%，P＞005)。结论 血必净联合NE治疗感染性休克更能短期内消除或缓解患者的症状体征，改善微循环，提高治疗效果，且安全可靠。     

Turbohawk~(TM)斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞性症护理体会

总结了30例Turbohawk~(TM)斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的护理,主要包括患者的临床特点、治疗方法、护理要点、并发症的观察。认为Turbohawk~(TM)斑块切除是具有广阔前景的一项新技术,护士熟悉手术方式,围手术期与医生紧密配合,贯穿疾病始终的劝导患者戒烟,不同阶段的心理护理,科学量化的疼痛评估及镇痛处理,全面熟悉药物作用及不良反应,协助并督促功能锻炼,加强专科并发症的观察和预防护理,对促进患者康复,提高患者生活质量,保证治疗效果具有重要意义。     

黄芪多糖联合二甲双胍对糖尿病大鼠心肌损伤的实验研究

目的观察黄芪多糖(APS)联合二甲双胍对糖尿病大鼠心肌损伤的影响,并探讨其可能机制。方法选取健康SD大鼠50只,随机分为正常对照组(10只)和高脂组(40只),高脂组给予高糖高脂饮食喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30mg/kg,建立2型糖尿病模型。选取造模成功大鼠32只随机分为糖尿病心肌病组(DM组)、黄芪多糖治疗组(黄芪多糖400mg/kg)、二甲双胍治疗组(二甲双胍600mg/kg)及联合用药组(黄芪多糖200mg/kg+二甲双胍300mg/kg),每组8只;继续用药治疗8周后观察大鼠一般情况,检测空腹血糖、动物体重,放射免疫分析法检测血清胰岛素水平;酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、Ang-Ⅱ水平。结果与对照组比较,DM组大鼠血糖明显升高,体重下降,血清胰岛素水平明显下降,IL-6、Ang-Ⅱ水平显著升高;联合用药组大鼠空腹血糖、IL-6、Ang-Ⅱ低于黄芪多糖干预组和二甲双胍干预组;联合用药组的体重、胰岛素高于黄芪多糖干预组和二甲双胍干预组(P≤0.05)。结论黄芪多糖与二甲双胍联合应用可降低血糖、抑制IL-6、Ang-Ⅱ表达,促进胰岛素分泌,对糖尿病心肌有协同增强抗损伤的作用。     

细节护理在脑血栓患者中的应用效果

目的：观察细节护理在脑血栓患者中的应用效果。方法收集我院收治的急性脑血栓患者49例,随机分为对照组（24例）和实验组（25例）,对照组给予常规护理,实验组则在对照组常规护理的基础上增加细节护理内容,比较2组患者平均溶栓延误时间、急性期溶栓成功率、并发症发生率、平均住院时间、院外脑血栓再发生率。结果实验组急性期溶栓成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组院外脑血栓再发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组平均溶栓延误时间和平均住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论细节护理在脑血栓患者中的应用能取得良好的临床效果,值得临床进一步探讨。     

舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后镇痛效果对比分析

目的对比分析舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后早期镇痛效果。方法将接受腹部手术100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组使用舒芬太尼0.15μg/kg术后镇痛;B组使用曲马多1.5 mg/kg+氟哌利多1 mg单次静脉给药术后镇痛。观察2组患者的VAS评分,血流动力学以及术后1 h内的不良反应。结果 A组VAS评分(1.45±0.32)低于B组(3.82±1.24),2组血流动力学指标及术后1h内的不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论用于腹部手术后患者镇痛单次静脉给药中,舒芬太尼早期镇痛较曲马多效果更为明显,且不良反应无明显增加。