ICU护理安全管理中的细节管理

<正>参照2006年国际病人安全管理目标(International Patient Salty Goals)[1]我院ICU完善和改进了一系列有关患者安全管理的制度和措施,现将过程汇报如下。1国际患者安全目标简介具体目标包括以下几方面:①正确识别患者;②改进有效的沟通;③改善     

深度学习重建算法优化能谱CT低单能量图像质量及检测肝脏低对比度小病灶能力

目的 观察深度学习重建(DLIR)算法用于优化能谱CT低单能量图像质量及提高检测肝脏低对比度小病灶能力的可行性。方法 纳入30例接受上腹部门脉期增强扫描的肝脏疾病患者,包括58个肝脏病灶,分别采用DLIR及基于混合模型的自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法重建40~70 keV (间隔10 keV)单能量图像;根据肝脏、门静脉及肝脏病灶对比噪声比(CNR)和噪声进行主观评价,针对图像总体质量、病灶显著性和诊断信心评分进行主观评价,比较不同图像之间评价结果的差异。结果 相比ASIR-V图像,40~70 keV能级下,DLIR图像的CNR_肝脏、CNR_门静脉及CNR_肝脏病灶均显著增加而噪声均显著减少(P均<0.05);40~60 keV能级下,DLIR图像总体质量、病灶显著性及诊断信心评分均高于ASIR-V图像(P均<0.05)。结论 DLIR技术可显著减少低单能量成像噪声、改善图像质量并提高检测肝脏低对比度小病灶的能力。     

溶质载体家族1成员5及谷氨酰胺酶2对人甲状腺癌细胞体外恶性行为的影响及机制研究

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)代谢酶溶质载体家族1成员5(SLC1A5)及谷氨酰胺酶2(GLS2)对人甲状腺癌细胞体外恶性行为的影响及机制。方法:敲减人甲状腺癌细胞系8505C和8305C细胞中SLC1A5及GLS2 mRNA表达。通过噻唑蓝(MTT)、平板克隆形成及Transwell实验评估SLC1A5和GLS2对人甲状腺癌细胞体外恶性行为的影响。观察SLC1A5、GLS2抑制剂对甲状腺癌细胞体外增殖能力及c-myc蛋白表达的影响。结果:敲减人甲状腺癌8505C和8305C细胞中SLC1A5、GLS2 mRNA表达后，细胞体外增殖、克隆形成及迁移能力较对照组明显降低(均P<0.05)。8505C、8305C细胞分别加入抑制剂GPNA和CB-839处理后，与未加抑制剂细胞比较，细胞体外增殖能力和c-myc蛋白表达明显降低(均P<0.05)。结论:下调SLC1A5和GLS2表达可有效抑制甲状腺癌8505C、8305C细胞的体外增殖、克隆形成及迁移能力。SLC1A5、GLS2靶向抑制剂可通过下调c-myc癌基因发挥其抗甲状腺癌细胞生物活性的作用。靶向Gln代谢可能成为甲状腺癌的潜...     

2022年新疆农区肉羊产业发展概况及2023年趋势

【目的】本文在跟踪了解新疆农区高效肉羊品种选育推广体系重点示范企业生产经营等情况的基础上，【方法】结合产业动态信息和市场行情，采取定性和定量相结合的方法，2022年新疆农区肉羊产业发展概况及2023年趋势进行了分析。【结果】2022年，农区肉羊监测点羊存栏、出栏稳中有增，羊繁殖率、羔羊成活率稳步提升，羊单位平均总成本增加，其中，饲草料成本持续大幅增加，技术应用成本、人工成本和其他成本则呈下降趋势，单位利润增长放缓。【结论】预计2023年，饲草料价格上涨将导致羊单位总成本继续攀升，羊肉价格将继续震荡运行，但振幅区间有限，肉羊利润增幅收窄，羊肉消费和羊肉供给增速将放缓。     

基于PBL的概念图教学在培养高职护生自主学习能力中的应用研究

文章结合教学实践探讨了基于PBL的概念图教学对高职护生自主学习能力的影响。将基于PBL的概念图教学应用在内科护理课程中，以PBL为基础将学生置身于临床问题情境中，并鼓励学生以可视化概念图的形式进行有意义的学习，进而提高学生的学习效率和自主学习能力。     

CD3+T淋巴细胞计数联合早期预警评分对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值

目的 分析CD3⁺T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况，将其分为死亡组与存活组，比较两组CD3⁺T淋巴细胞计数、EWS评分及其他临床指标，行一般多因素Logistic回归分析，筛查重症肺炎患者28 d死亡的影响因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析CD3⁺T淋巴细胞计数、EWS评分预测重症肺炎患者28 d死亡的价值。结果 死亡组入院时SOFA评分、APACHEⅡ评分、EWS评分高于存活组(P <0.05)，死亡组ICU住院时间、机械通气时间长于存活组(P <0.05)，死亡组入院时CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺少于存活组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示，死亡组患者入院时外周血CD3⁺与EWS评分呈负相关(r=-0.422,P...     

集束化护理预防脑出血患者DVT发生的效果

目的 分析集束化护理对老年脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓发生的效果，为提高临床治疗水平积累经验。方法 选取新疆心脑血管病医院2020年1月—2021年1月收治的70例脑出血手术患者作为研究对象，以随机分组方式分为观察组和对照组，每组各35例。对照组患者行常规急诊护理，观察组患者行集束化护理，比较两组患者护理后的满意度评分、下肢深静脉血栓发生率和凝血指标。结果 观察组对健康宣教、基础护理、预防护理以及心理干预的护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者下肢深静脉血栓发生率为0.00%，低于对照组的17.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维原蛋白和活化部分凝血活酶时间与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 将集束化护理应用于脑出血手术患者的下肢深静脉血栓预防护理中，不会对患者的凝血指标产生影响，在确保患者护理满意度基础上明显降低下肢深静脉血栓的发生率，提高患者的术后恢复安全性，具有临床应用推广价值。     

新疆农区肉羊产业发展形势与对策建议

本文主要从羊肉价格、活羊价格、农区肉羊发展经营模式、企业示范带动效应等方面分析新疆农区肉羊产业发展形势；从多胎羊价格、饲草料价格、育肥环节、屠宰场开工率，规范化管理、经营主体的利益分配、企农利益联结机制、空圈等七个方面剖析了新疆农区肉羊产业发展存在的主要问题，提出了加大扶持力度、坚持“宜养则养、爱养则养的”原则、规范外调羊管理、重视饲草料的开发与利用、规范屠宰，激发不同类型市场主体活力，完善企农利益联结机制、提高空圈利用率等七个方面的发展建议。     

急性淋巴性白血病患者发生第二原发癌症的影响因素分析

目的 分析急性淋巴性白血病(ALL)患者继发第二原发癌症(SPC)的影响因素。方法 使用美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”(Surveillance, Epidemiology and End Results database)提取数据，采用SEER*Stat program 8.4.0计算标准化发病率比(SIR)和绝对超额率(AER),并通过R 4.2.1采用Cox回归模型估计不同年龄、年代、种族、性别、是否接受化疗、放疗等因素对发生第二肿瘤的风险比(HR)以及通过Kaplan-Meier法绘制累计发病率图。结果 总计纳入22 407例病例，随访人年数为142 780.82。共计发生SPC436例，继发第二癌症的中位数时间为47.5个月。ALL患者发生SPC的风险高于普通人群(SIR=2.27;95%CI:2.07～2.50),SPC发生部位最多的为淋巴及造血系统，SIR为6.96(95%CI:5.94～8.11)。不同年代诊断的ALL患者发生SPC的风险呈上升趋势，由2000年1.98升高到2019年2.38,随着年龄增长，ALL患者发生SPC的风险逐渐降低。接受化疗...     

2014～2021年中国疾病预防控制中心人员流出情况分析

目的：以中国疾病预防控制中心2014～2021年人员流出情况为例，分析不同类别流出人员的特点及原因，提出针对性建议。方法：通过查阅资料、面对面访谈、电话访谈等方式获取流出人员相关数据，并对统计数据进行两步聚类分析。结果：2014～2021年累计流出人员379人，流出人员去向主要集中于企业、科研机构和医疗机构。聚类分析最终将流出人员聚为4类，分别是：A类(9.2%)、B类(30.1%)、C类(38.5%)、D类(22.2%),最大聚类与最小聚类之比为4.17。结论：人才流出严重，人才引进困难，消极影响明显。流出人员以高学历中青年人才为主，去向以企业为主。职业发展受限、薪酬待遇水平低是导致人员流出的主要原因。完善各类保障措施，增强职工归属感，提升单位吸引力。