气管切开术后呼吸道病原菌分布及相关因素研究

目的 了解气管切开术后呼吸道病原菌菌群分布及相关因素,为气管切开术后医院感染的预防和护理质量控制提供依据.方法 对20例患者于气管切开术后15 d内不同时段收集下呼吸道痰液,同时采集病房空气、物体表面、护理人员手、仪器管道、患者口腔、咽部,气管切口处皮肤进行细菌检测及培养.结果 气管切开术后呼吸道病原菌种类繁多,但以革兰阴性菌为主;术后5～15 d呼吸道前5位的病原菌检出率多与仪器管道、气管切口处、口腔、咽部同种病原菌检m率一致(P>0.0125),而与环境、护理人员手部菌群检出率多不相同(P<0.0125).结论 气管切开术后不同时间呼吸道病原菌分布不同,呼吸道病原菌分布与多种因素有关,主要与以呼吸机为主的仪器管道、气管切口处、口腔、咽部病原菌分布具有相关性.     

骨科术后病人应用镇痛泵的观察和护理

疼痛是骨科手术后患者受到手术伤害刺激后的一种反应,切口持续的疼痛、紧张、焦虑的心理既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心,自控镇痛技术是近年来应用于临床治疗的新方法,镇痛效果好,但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症,现将我院2007年1月至2007年12月对52例骨科手术后病人应用镇痛泵的观察及护理介绍如下.     

心痛定与金佛止痛丸治疗原发性痛经疗效比较

目的对心痛定与金佛止痛丸治疗原发性痛经进行临床疗效比较。方法对原发性痛经患者52例随机分为2组,治疗组27例,含服心痛定每次10 mg,每天3次,连服3 d;对照组25例,口服金佛止痛丸每次10g,每天2次,连服3 d;连续3个月经周期为一个疗程。进行临床疗效、复发率、不良反应等观察。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。复发率治疗组7%,对照组36%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组不良反应低于对照组。结论心痛定对治疗原发性痛经效果优于金佛止痛丸,且服用方便,显效快,复发率低,值得推广。     

CT大肠造影对大肠癌术前分期诊断的价值

目的探讨CT大肠充气造影检查对大肠癌术前分期诊断的价值。方法经手术病理证实的大肠癌患者86例,分析手术前CT大肠充气造影检查资料。结果 CT大肠充气造影对大肠癌显示清晰,敏感性为100．0％。根据Dukes分期标准,CT大肠充气造影分期与手术病理分期对比,符合率：A期为80．0％,B期为95．6％,C期为92．3％,D期为90．0％,总符合率为93．0％。结论 CT大肠充气造影检查术前分期与手术分期有很好的一致性,对大肠癌术前分期具有较高诊断价值。良好的扫描方法和扫描前肠道准备是CT扫描对大肠癌准确分期的关键。     

环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表的应用研究

目的 免去以往环境卫生学监测中对单位空气和单位面积细菌菌落总数繁琐的换算过程，提高监测工作效率，保证监测结果计算的准确性。方法 针对不同监测对象，依据相应的公式、方法和相关条件，经反复计算和实践编制出包括空气、物品和环境表面、皮肤、粘膜、手等监测项目的《环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表》。结果 该《环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表》完全可替代环境卫生学监测中对单位空气和单位面积细菌菌落总数的换算过程。只用平板或基条上的细菌菌落总数即可在表中直接查到每m^3空气或每cm^2面积所含的细菌菌落总数。结论 该《环境卫生学监测细菌菌落总数换算简表》计算依据规范，可靠，数据精确；使用方便，换算快捷；实用性强，并具有无限的扩展性。不仅适合医院环境卫生学监测细菌菌落总数的换算，也适用于卫生防疫、制药业和有关科研等单位。使用该换算表可明显提高监测工作效率．并保证数据换算的准确性。     

内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的效果观察

目的探讨内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法纳入2017年6月至2018年10月陕西省人民医院收治的老年消化性溃疡出血患者120例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。三组患者均行内镜下止血治疗,在此基础上,A组患者静脉推注20 mg奥美拉唑,B组静脉推注40 mg奥美拉唑,C组静脉推注80 mg奥美拉唑,治疗1疗程后,比较三组临床疗效。结果三组分别经不同剂量奥美拉唑治疗后,C组临床总有效率为95. 00%,显著高于A组(62. 50%)、B组(72. 50%),差异均有统计学意义(P 0. 01)。治疗前,三组空腹胃液pH值比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗24 h后,三组空腹胃液pH值均较治疗前明显升高,C组空腹胃液pH值显著高于A组、B组(P 0. 01);治疗48 h后,三组空腹胃液pH值较治疗24 h显著升高,C组显著高于A组、B组(P 0. 01)。B组、C组出血时间、住院时间显著短于A组,而C组出血时间、住院时间显著短于B组(P均0. 01)。C组治疗后再出血率为2. 50%,显著低于A组(22. 50%)、B组(20. 00%),差异均有统计学意义(P 0. 01)。A组、B组、C组药物不良反应发生率分别为5. 00%、7. 50%、7. 50%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血临床疗效显著,可短时间内提高空腹胃液pH值及止血效果,缩短治疗时间,减少再出血发生率,且药物不良反应少,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT尿路造影140例分析

近年来,随着多层螺旋CT技术的成熟及其后处理软件功能日益强大,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU),越来越广泛应用于泌尿系统疾病的诊断中。现对我科3 a来140例CT尿路造影患者的CT资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男85例,女55例,年龄18～78(平均43)岁。患者症状:腰腹部胀痛或绞痛102例,肉眼血尿60例,     

90后护生早期角色适应的调查

目的了解90后护理实习生早期临床角色适应情况,探讨促进其角色适应的对策。方法采用自行设计调查问卷,随机抽取112名90后护生进行调查分析。结果多数护生实习早期存在角色适应不良,主要影响因素有环境陌生、患者不信任、缺乏综合能力的培养、缺乏主动学习精神与沟通技巧。结论护生在临床实习早期的角色适应能力受多重因素影响,有针对性地采取相应对策能促进护生尽早适应角色转变。     

供应室护士时间管理倾向与专业自我概念的调查研究

目的:探讨供应室护士时间管理倾向和专业自我概念的关系,为护理管理者提高护士的专业自我概念提供参考意见。方法:对151名供应室护士运用《时间管理倾向量表》和《护理专业自我概念量表》进行测试。结果:时间管理倾向均分(3.35±0.58)分;专业自我概念均分(2.95±0.44)分;时间管理倾向3个维度及总分与专业自我概念5个维度及总分呈显著正相关(P<0.05)。结论:供应室护士时间管理倾向为中等水平,专业自我概念是积极的;时间管理倾向与专业自我概念显著相关,护理管理者可对供应室护士提供必要的培训以进一步发展护士的专业自我概念。     

循证护理在创伤性休克急救中的应用与思考

循证护理（evidence-based nursing,EBN）是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用最佳科学证据,并使之与临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域或作出符合患者需求的护理决策过程〔1〕。创伤性休克常见于严重损伤、骨折、挤压伤等,创伤后组织分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激、体液丢失、低血容量、酸碱失衡等都可致休克发生。