肌注安络血致过敏性休克1例

患者,女,42岁,护士。平时因月经过多,或痔疮出血,曾口服过安络血片剂,其间未出现任何过敏反应,此次痔疮出血量稍多,给予肌注安络血10ｍｇ,5ｍｉｎ后,出现头晕、心悸、恶心、大汗淋漓。体查:面色苍白,血压8/5.3ｋＰａ,脉搏130次/ｍｉｎ。心音低钝,肝脾未触及,考虑为安络血导致的     

卵巢高反应危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨辅助生殖中卵巢高反应患者的相关危险因素、筛选卵巢高反应遗传标志物，构建卵巢高反应预测模型。方法 回顾性收集2020年1月-2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院生殖医学中心选择拮抗剂方案控制性超促排卵治疗的不孕妇女141例。根据获卵数是否大于15个，分为病例组和对照组。分别统计2组患者基本临床特征和控制性超促排卵资料，提取外周血脱氧核糖核酸进行全基因组单核苷酸多态性芯片检测分型，通过全基因组关联分析和多基因风险评分系统筛选单核苷酸多态性位点、构建卵巢高反应风险预测模型。结果 窦卵泡计数、多囊卵巢综合征病史及扳机日直径> 11 mm卵泡数是卵巢高反应的影响因素。全基因组关联分析及多基因风险评分系统筛选出10个单核苷酸多态性标志物，当多基因风险评分> 1时，预测为卵巢高反应病例；当多基因风险评分<1时，预测为卵巢正常反应病例。结论 临床指标联合卵巢高反应单核苷酸多态性标志物构建的多基因风险评分系统为卵巢高反应患者的个体化精准治疗提供了新的可能性。     

对卫生专业技术干部测评的思考

测评是以规定的指标和内容进行测试并评价。近年来，各医疗卫生单位和部门在组织专业职务和专业技术级别晋升时普遍实行民主测评。这一方法对于了解卫生专业技术干部的业务技术水平和能力等，起到了较好的作用。然而，一些单位组织的卫生专业技术干部民主测评却令人堪忧。...     

广东商学院女教职工妇科病普查结果分析

目的了解广东商学院女教职工常见妇科疾病的特点,并提出预防措施,以提高她们的生殖健康水平。方法采用一般妇科普查的方法。如妇检、白带涂片、宫颈刮片、红外线扫描、B超等。结果中青年教职工患病率较其他女性人群高,排在前三位的分别是阴道炎、乳腺增生和子宫颈糜烂。结论应当重视女教职工健康状况,定期进行妇科普查,提高自我保健意识。     

玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变中应用曲安奈德的止血作用及其机制

背景 临床发现玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)术中应用曲安奈德(TA)有止血作用,但其机制并不清楚. 目的 探讨玻璃体切割术治疗PDR过程中眼内应用TA止血的作用机制.方法 采用前瞻性研究设计,于2011-2014年纳入在天津医科大学总医院眼科因PDR接受玻璃体切割术且术中眼内应用TA的患者12例12眼,作为TA组,同期因黄斑前膜或黄斑裂孔接受玻璃体切割术且未用TA的患者共32例32眼作为对照组,两组术眼在玻璃体切割术开始时均采集玻璃体样本0.6 ～0.8 ml.采用ELISA法分别测定TA组和对照组患者玻璃体中尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂1(AI-1)含量,比较TA组和对照组术前玻璃体样本中上述指标含量的差异.结果 TA组术眼玻璃体中u-PA、t-PA和PAI-1平均质量浓度分别为25.45、127.44和0.42 ng/ml,对照组分别为22.94、142.37和0.27 ng/ml,TA组术眼玻璃体中u-PA平均质量浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.268,P＜0.05),TA组和对照组术眼玻璃体中t-PA和PAI-1平均质量浓度的差异均无统计学意义(Z=-0.092、-1.847,均P＞0.05). 结论 PDR患者玻璃体中u-PA平均质量浓度高,易致眼内出血.玻璃体切割术中眼内应用TA可减少或阻止出血其机制可能与t-PA和u-PA平均质量浓度降低而达到降低出血倾向,并通过增加PAI-1质量浓度而发挥止血作用有关.     

直接屏气方式在降低320排冠状动脉CT血管成像辐射剂量的应用研究

目的 探讨直接屏气方式在降低冠状动脉CT血管成像(CCTA)辐射剂量的可行性.方法 选取40例(心率<75次/min)临床拟诊冠心病行CCTA检查者.冠状动脉钙化积分(CS)采用吸气后屏气方式扫描,标记为A组;CCTA采用平静呼吸下直接屏气方式扫描,标记为B组.对比研究2组受检者平静呼吸时心率(基础心率)、扫描期间屏气...     

椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的围术期护理

[目的]总结椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的围术期护理措施。[方法]回顾性分析20例骨质疏松性椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后未发生并发症,安全度过手术期。[结论]加强椎体压缩性骨折病人行经皮椎体成形术的围术期护理是手术成功的保证。     

Livin 蛋白在支气管肺癌中的表达及与 Bcl －2的关系

目的：探讨 Livin 蛋白在原发性支气管肺癌组织的表达及其与 Bcl －2蛋白之间的关系。方法：采用免疫组化 SP 法检测 Livin 与 Bcl －2在支气管肺癌组织和癌旁5cm 以上正常肺组织中蛋白的表达情况。结果：肺癌组的 Livin 蛋白和 Bcl －2蛋白阳性表达率均高于对照组（均 P ＜0．05）。男性肺癌患者 Livin 蛋白的表达阳性率为62．96％,女性为40．00％,两者相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。有淋巴结转移的肺组织中Livin 蛋白和 Bcl －2蛋白的阳性表达率较高（78．95％ vs 36．36％,68．42％ vs 27．27％,均 P ＜0．05）。肺鳞癌组织 Bcl －2基因蛋白的阳性表达率为58．82％,显著高于肺腺癌组织中 Bcl －2基因蛋白表达（20．45％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。吸烟指数≥400的肺癌患者 Livin 蛋白及 Bcl －2蛋白表达阳性率均高于吸烟指数＜400的患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。支气管肺癌的组织分化程度、临床分期对 Livin 蛋白和 Bcl －2蛋白的阳性表达率的影响均无统计学差异。Livin 蛋白与 Bcl －2蛋白的表达呈正相关。结论：Livin 蛋白与Bcl －2蛋白在支气管肺癌的异常表达,有望成为肿瘤诊断及基因治疗的新靶点。Livin 蛋白与凋亡相关蛋白Bcl －2的异常表达在支气管肺癌癌变中有协调作用。     

子宫内膜癌分子分型特征及治疗价值的探讨

子宫内膜癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率及病死率逐年提高且呈年轻化的趋势。既往子宫内膜癌的分类主要根据形态学特征,但由于此分类方式主观性大,可重复性低,对预后的预测价值有限。现提出子宫内膜癌的分子分型,它不仅可以协助诊断林奇综合征(Lynch综合征),而且可以辅助子宫内膜癌患者进行风险分层、指导预后并提供精准治疗,应用前景良好。本文就子宫内膜癌从传统分类到新型分子分型的进展、治疗价值及其面临的挑战、前景等方面进行综述。