原发于中枢神经系统的 B 细胞性淋巴瘤 14 例

目的提高对原发于中枢神经系统的B细胞性淋巴瘤的认知和诊治水平。方法回顾性分析27 a间兰州军区兰州总医院神经外科经手术和病理证实的14例恶性B细胞性淋巴瘤的临床资料。结果 14例恶性B细胞性淋巴瘤中,术前诊断考虑到淋巴瘤的仅3例。9例接受了手术和辅助治疗,2例采用X刀治疗和化学治疗,3例单纯化学治疗。术后病理结果为:神经系统孤立的髓外浆细胞瘤2例,浆细胞性骨髓瘤2例,弥漫性大B细胞性淋巴瘤10例。6例生存,3例死亡,5例失访。结论原发于中枢神经系统的B细胞性淋巴瘤并不多见,诊断主要依靠病理学结果,手术是主要的治疗手段,术后结合放射治疗和化学治疗是必要的。     

臀大肌肌皮瓣转移修复12例骶尾部巨大压疮

目的探讨应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效。方法使用带臀上动脉浅支或者臀下动脉皮支的臀大肌肌皮瓣对12例骶尾部巨大压疮患者转移修复。结果 12例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积10 cm×9 cm18 cm×16 cm,随访6个月1年,所有肌皮瓣均生长良好,压疮无复发。结论骶尾部压疮患者病史较长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣转移修复可获得较好的临床疗效。     

血管M型超声图像的边缘提取

心血管边界的分割是国内外研究的热点,各种图像分割方法的最终目的是得到血管的内径,从而估测血液的流动速度和血管硬度,来分析其与心脏疾病的关联。有文献提出了区域生长法对血管的内璧进行分割,需预先设定种子点,从而得到最终的边界轮廓,这种方法是比较传统的方法之一,除了耗费时间外,较强的人工干预也是一大缺陷。近年来,各种新方法如动态规划、形态模型、模糊聚类等也都应用到了血管超声图像的分割中。除了进行早期的PWV(压力波速)间接检测血管硬度外,透过超声波直接测量血管形变的相关技术也日益成熟[1],如Boutouyrie等经过长期的观察与研究后提出,高血压病人主动脉的硬度对于冠状动脉的疾病是一个独立的指标;Taniwaki和后来的van Popele均研究指出,在糖尿病第二期的病人里,主动脉的血管硬度与颈动脉的内膜厚度成正相关;Scuteri等也利用B超图像分析得出右颈动脉的内膜厚度与血管的形变均与相关疾病(高血压、肥胖等)的新陈代谢有关。因此,本文针对心血管M型超声图像采用了纹理滤波结合形态学操作进行了血管边缘的提取。     

中药降糖三黄片干预糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制

目的观察糖尿病心肌病大鼠胞浆胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的表达及中药降糖三黄片对其影响,进一步探讨降糖三黄片改善糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制。方法 49只清洁级Wistar大鼠以高脂高热量饮食诱导加小剂量链脲佐菌素(30 mg·kg-1)注射建立2型糖尿病心肌病动物模型,随机分为正常组、模型组、中药组和西药组。中药组给予降糖三黄片,剂量为787.5 mg·kg-1·d-1;西药组给予卡托普利,剂量为4 mg·kg-1·d-1;正常组及模型组灌服等量蒸馏水;均灌胃治疗8周。实验末腹主动脉采血检测各组空腹血糖、胆固醇和甘油三酯以及胰岛素水平;超声心动仪评价各组大鼠心脏的结构和功能,摘取心脏测质量,计算左心室质量指数;免疫组织化学法检测心肌细胞胞浆ERK1/2的含量。结果中药组血糖、血脂水平明显下降,胰岛素敏感指数上升,同模型组和西药组比较差别有统计学意义(P<0.05)。中药降糖三黄片能够改善超声心动图监测的心功能各项指标,降低左心室质量指数,其作用与西药卡托普利(西药组)相似,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。模型组心肌细胞胞浆ERK1/2水平明显高于正常组,差别有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组心肌细胞胞浆ERK1/2水平与模型组比较明显下降,差别有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组比较,心肌细胞胞浆ERK1/2水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论降糖三黄片能有效改善糖尿病心肌病大鼠的心室重构,其效果与西药卡托普利相似,其改善糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制可能与抑制ERK1/2的表达有关。     

应用AO重建钢板治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨AO重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法对2008年12月～2010年2月收治的36例锁骨骨折患者采用切开复位AO重建钢板内固定。结果根据Neer评定标准,术后优良率100%。骨折在术后2～3个月均达骨性愈合,外观良好,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,是治疗锁骨骨折的一种有效方式。     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组（P〈0.05）,两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义（P〉0.05）,第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降（P〈0.05）。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

HIV-1临床株SC42无感染性细胞-细胞融合模型的构建北大核心CSCD

目的构建一种无感染性、可视化,用于检测HIV-1进入抑制剂在临床株SC42上的抑制活性的HIV细胞-细胞融合模型。方法将HIV-1 SC42 env基因插入质粒pAAV-IRES-EGFP,获得可同时且分别表达HIV-1 SC42 env及GFP的真核表达质粒,经过转染293T细胞,使之同时表达这两种蛋白(293T/SC42/EGFP),作为模拟HIV病毒的效应细胞与靶细胞TZM-b1共同培养,观察细胞融合情况及合胞体的形成。使用经典HIV-1进入抑制剂C34和T1144检测该细胞融合模型的效果。结果效应细胞293T/SC42/EGFP和靶细胞TZM-b1细胞混合2 h后,在荧光显微镜下可见明显的细胞融合现象;24 h后可形成合胞体。HIV-1进入抑制剂C34、T1144能够抑制细胞融合,其IC分别为(600±6.22)nmol/L和(44±5.88)nmol/L。结论成功构建了HIV-1进入抑制剂药物检测筛选模型。该模型的构建无需在P3生物安全实验室完成,操作简单、方便且无感染性。     

煮罐闪火法的操作方法改进

煮罐法包括水煮罐法和药煮罐法两种,这类方法具有负压吸附和温热两方面的作用,但目前临床上罐法的应用以玻璃罐(火力排气法)为主,很大程度上忽略和限制了传统罐法的一些优点和应用发展。我们在反复的临床实践操作中认识到传统罐法的一些不足,并对其进行了改进,希望对传统罐法的疗效和发展有所帮助,也希望与大家交流、学习。     

青岛地区50333例产前筛查结果分析

目的评估利用血清标志物对孕中期孕妇进行产前筛查,对于检出21-三体、18-三体和开放性神经管畸形等缺陷儿的应用价值。方法应用时间分辨免疫荧光技术检测青岛地区50 333例孕中期妇女血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素亚单位(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)筛查指标,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素进行分析,计算胎儿患21-三体、18-三体和开放性神经管畸形的风险率。对于高危孕妇结合B超检查、羊水培养及染色体分析等进行确诊。结果在50 333例孕妇中,共筛查出高风险2586例,假阳性率为5.1%。有1058例高风险孕妇进行了介入性产前诊断,产前诊断率为41%,确诊46例染色体异常患儿,其中14例21-三体,8例18-三体,7例性染色体异常,17例其他染色体异常。NTD高风险胎儿进行B超检查,确诊18例畸形儿。结论开展孕中期产前筛查、产前诊断能有效减少唐氏综合征等缺陷儿的出生,提高人口素质。     

DNA微阵列在乳腺癌研究中的进展

乳腺癌是危害女性生命健康的一大杀手，全世界每年约有120万女性患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。我国属于乳腺癌低发地区，但近年来的发病率有明显增长趋势，在一些城市如北京、天津、上海已居女性恶性肿瘤发病的首位，随着基因研究的深入，许多同乳腺癌发生发展相关的基因被发现并逐渐应用于临床工作，但仍不能解释个体之间在乳腺癌进展过程及对治疗反应等方面存在的差异，