基于网络药理学的中药复方防治阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍为特征的临床综合征。其病因及病理机制尚未完全阐明,西医缺乏有效的治疗方法,中医药因其多靶点、多途径的协同作用,在防治AD方面具有一定的优势。近年来,网络药理学兴起,因其整体性、系统性的特点,与中医药的整体观、辨证论治原则相一致,目前已在中医药研究领域广泛应用。现通过分析近年来利用网络药理学方法研究中药复方防治AD的临床及实验研究资料,探讨网络药理学在中药复方防治AD领域中的应用及存在的问题,为开展同类研究提供参考。     

规范化急救路径表对心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间的影响

目的探索规范化急救路径表在急性心肌梗死患者行急诊PCI术中的临床效果。方法按就诊时间先后,将2016年收治的46例急性心肌梗死患者作为对照组;2017年收治的46例急性心肌梗死患者作为观察组。观察组应用规范化急诊路径表,对照组实施常规入院程序。比较两组的急救效果。结果观察组患者就诊到球囊扩张(DtoB)时间90 min的占73.91%,而对照组只有23.91%(P0.05);观察组患者焦虑恐惧情绪评分(11.85±3.02)分显著低于对照组(14.61±4.18)分;观察组医护满意度评分(91.89±5.03)分显著高于对照组(87.11±4.39)分,差异均有统计学意义(P0.001)。结论规范化急诊路径可缩短急性心肌梗死患者DtoB时间,降低心脏不良事件的发生,减轻患者心理负担,提高医护满意度。     

张卫华教授独特进针行针手法

张卫华教授在传承传统进针和行针手法的基础上,根据人体解剖位置、患病部位特征确定相应的进针手法,头部穴位应用飞针走气、颈腰部夹脊穴应用雀啄提插进针法;行针方面创立了滞针外甩、左右扇形摆动、顺逆时针环转、上抬下压,不仅局部针感明显,临床疗效更佳,值得推广应用。     

颈动脉支架成形术治疗颅外段颈动脉夹层的疗效观察

目的 评价颈动脉支架成形术治疗颅外段颈动脉夹层的有效性及安全性。方法 选择颅外段颈动脉夹层患者9例,均行颈动脉支架成形术,观察术后血管狭窄及夹层动脉瘤改善情况,围术期并发症的发生情况,对患者随访3个月到1年。结果 手术技术成功率为100%,术后平均残余狭窄率均≤30%,患者颈动脉平均狭窄程度从(75.0±17.6)%降低至(15.8±9.2)%,夹层动脉瘤均消失,支架置入手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后缺血相关症状均有明显改善,围术期所有患者均未出现症状性脑卒中,无手术相关死亡事件发生,随访无缺血性脑血管事件发生,1例患者可见支架内再狭窄。结论 颈动脉支架成形术治疗颅外段颈动脉夹层安全、有效。     

基于同态滤波与直方图均衡化的超声图像增强

背景:同态滤波与直方图均衡化都能单独对图像进行增强处理,但各自还有许多不足之处。目的:观察将同态滤波与直方图均衡化结合使用对增强图像的效果,减少单独使用这两种方法产生的缺点。方法:在频域内,首先对超声图像分别进行高通同态滤波和低通同态滤波的分频处理;再将得到的两幅滤波图像线性组合;最后再对该组合图像进行全局的直方图均衡化得到最终的增强超声图像。结果与结论:实验结果表明,超声图像经过上述方法的处理,边界十分突出明显,且整体视觉效果更明亮清晰。通过分析对比得到的均方根误差和信噪比数据,也证实了实验所用的超声图像增强法是十分切实有效的。     

参附注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的：观察参附注射液联合左卡尼汀对冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果,探讨作用机制。方法：78例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组40例和参附注射液联合左卡尼汀组38例（治疗组）。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液联合左卡尼汀静脉输注。14d为1个疗程,治疗前后进行心功能评价,评估NYHA心功能分级,测定血浆脑钠肽（BNP）的水平。结果：与治疗前相比,2组患者经治疗心功能均有改善,BNP的血浆水平均有下降。与对照组相比,治疗组的心功能参数（LVEDd、LVEF、SV）、NYHA心功能分级的改善更明显（P〈0.05）,而且BNP水平的下降更显著（P〈0.05）。结论：参附注射液联合左卡尼汀可明显改善冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能。     

补中益气汤异病同治一得

补中益气汤由李东垣所创,药物由黄芪、人参、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、白术、当归组成,综合全方配伍大意,一是补气健脾以治气虚之本;一是升提下陷阳气,以求浊降清升,从而脾胃调和,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸症可愈。笔者在临床上常用补中益气汤治疗脾气虚弱、中气下陷诸证,均可收到满意疗效,现举例如下。     

阑尾切除术后急性腹腔内大出血4例分析

阑尾切除术后急性腹腔内大出血较为罕见。多系阑尾系膜止血不善或血管结扎线脱落所致。我院自1958年建院至今40年12,473例阑尾切除术中共遇4例,为万分之三左右,现报告分析如下 例1,男性24岁,急性阑尾炎入院。局麻下行阑尾切除术。术后4小时,病人烦燥不安,面色苍白,     

尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用研究

目的：探讨尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用。方法：将SD大鼠制备成STZ糖尿病模型,实验分3组：正常对照组、糖尿病未干预组、尿毒清颗粒治疗组（2.6g·kg-1·d-1灌胃）,于实验第4周、8周末检测血糖、血肌酐、尿肌酐及尿白蛋白排泄率,光镜、电镜下观察肾组织病理改变并计数足突宽度,免疫组化观察足细胞相关蛋白分子nepherin、podocin的表达,Real time-PCR检测肾皮质nepherin、podocin mRNA表达。结果：尿毒清颗粒可以改善糖尿病大鼠肌酐清除率,降低尿白蛋白排泄,改善肾脏病理,减轻足突融合,维持足细胞相关蛋白分子的分布与表达。结论：初步证实尿毒清颗粒能通过上调足细胞相关蛋白分子水平减轻足细胞损伤,对糖尿病大鼠足细胞损伤具有保护作用。     

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术

目的探讨腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石,胆道一期缝合治疗胆总管结石的可行性。方法 2009年10月～2010年5月对55例胆囊结石合并胆总管结石施行经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术。腹腔镜下切除胆囊后,保留胆囊管长1.0～1.5 cm,沿胆囊管纵轴剪开胆囊管前壁至胆总管,再沿胆总管纵轴向下切开胆总管0.3～1.1 cm,经此切口内镜取净胆道结石并判断Oddi括约肌功能是否正常。从胆总管切开处的下方开始,向胆囊管切开处的盲端方向先行黏膜层缝合,然后肌层缝合,距胆总管0.2 cm结扎胆囊管。腹腔放置引流管。结果 55例手术均获成功,胆囊管直径0.3～0.6cm,平均0.45 cm;胆囊管切开长度1.0～1.5 cm,平均1.3 cm;胆总管切开长度0.3～1.1 cm,平均0.5 cm。腹腔引流管留置3～5 d。术前术后MRCP对比胆总管直径无异常改变。1例术后出现胆漏,对症治疗后治愈。术后腹痛、腹胀2例,48 h后缓解。1例术后5 d出现间歇性腹痛,7 d出现黄疸,9 d后腹痛缓解,黄疸消退。术后住院时间7～13 d,平均8 d。55例术后随访1～6个月,平均4.5月,无残余结石及结石复发。结论腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石可行。