战斗在“上帝遗忘的角落”——记中国第五批赴马里维和医疗分队公共卫生官戚金荣

正【核心提示】马里位于非洲西部撒哈拉沙漠南缘,是西非中部一个内陆国家,国土面积60%为沙漠。加奥市位于马里北部,气候为热带沙漠气候,气温最高50℃,为撒哈拉沙漠的南大门,地理位置重要,也是恐怖主义大本营,一度被视为上帝遗忘的角落。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨手术治疗在移位跟骨关节内骨折中的应用及对生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月入院治疗的移位跟骨关节内骨折患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用保守手法复位治疗,观察组采用切开复位内固定手术治疗,治疗后随访1年,比较两组治疗前后的Behler角、Gissan角、踝关节功能评分、生活质量评分及安全性。结果:治疗后1年,两组Behler角、Gissan角及踝关节功能评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1年,两组心理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P0.05);治疗后1年,观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(x~2=5.926,P=0.015)。结论:切开复位内固定手术治疗移位跟骨关节内骨折患者效果理想,有助于改善患者足踝骨功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

某硬脂酸铅生产企业职业健康促进效果评价

目的 评价职业健康促进综合干预措施实施后的健康促进效果.方法 以某硬脂酸铅企业为健康促进单位,2006年3月至2008年3月促使企业法人采取综合性干预措施,对130名车间工人、41名管理人员和35名技术人员的<中华人民共和国职业病防治法>及职业卫生知识进行问卷调查和体检,对作业环境铅浓度进行检测,评价健康促进效果.结果 通过健康促进,该企业的职业卫生与安全工作由法人负责,并有专人管理;建立了一系列职业卫生和职业安全的规章制度;每年有汁划地给予经济支持;管理人员、技术人员和车间工人对<中华人民共和国职业病防治法>和职业卫生知识情况知晓率均有提高;干预前后车间铅污染状况得到了明显的改善.2008年所有铅作业点均达到国家标准的要求;2006至2008年车间工人和技术人员尿铅平均水平分别为(0.106±0.052)、(0.068±0.028)和(0.046±0.013)mg/L,尿铅异常检出率分别为53.90%、27.33%、1.83%,明显呈逐年下降趋势.差异均有统计学意义(P<0.01).结论 职业健康促进在控制和预防慢性职业性铅中毒方面起到了积极的作用.     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗进展

主动脉窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重,一经确诊宜尽早手术治疗。心脏超声诊断准确率高,其他相关辅助检查的开展也极大提高了诊断率。心内直视修补术治疗主动脉窦瘤安全,疗效确切。近年来,介入治疗严格选择的病例,已成为除外科手术外的另一选择,现将主动脉窦瘤破裂的诊治进展作一综述。     

17例原发肺黏液表皮样癌的病理分析与文献复习

目的 探讨原发性肺黏液表皮样癌的组织病理、临床特征及CRTC1/3-MAML2融合基因的情况。方法 回顾分析2019—2021年中国科学技术大学附属第一医院17例原发性肺黏液表皮样癌,并对其临床信息、病理组织学形态、免疫组化及CRTC1/3-MAML2融合基因进行检测。结果 患者平均年龄为51.3±17.3岁。男女人数比例相仿。瘤体大小为3～97mm（平均值为27.4±22.6mm）。左右肺发病比例相仿。低级别黏液表皮样癌14例（82.4%）,高级别黏液表皮样癌3例（17.6%）。免疫组化中,CK7和CK5/6表达率均为100%。MAML2基因重排与患者的年龄、性别、瘤体直径、部位及病理分化程度均无显著相关性（P>0.05）。结论 CRTC1/3-MAML2融合基因重排在黏液表皮样癌中的发生率高,因此MAML2基因重排可以成为原发性肺黏液表皮样癌的分子辅助诊断指标之一。     

实验动物CAR杆菌16SrRNA基因PCR监测方法的建立

目的 建立CAR杆菌的PCR监测方法,筛查国内部分实验动物样本中CAR杆菌携带状况.方法 利用CAR杆菌的特有16SrRNA基因序列片段267bp设计引物,通过从日本实验动物中央研究所获取的CAR标准株DNA,建立实验动物CAR杆菌16SrRNA基因PCR监测方法.结果 利用建立的CAR杆菌16SrRNA基因PCR监测方法对国内455份实验动物样本进行筛查,未检出CAR杆菌感染.结论 建立了敏感性好,特异性高的实验动物CAR杆菌PCR监测方法,未见动物携带CAR杆菌.     

哪些人易患代谢综合征

近年来.有关代谢综合征的话题多了起来。但许多人 还不了解，哪些人易患代谢综合征，如何预防代谢综合 征。本刊编辑部将近年来有关报道综述如下，以飨读者。 年龄:年龄是易患代谢综合征的一个主要因素。美国 调查，20岁以上的美国普通人群中代谢综合征的发病率 为23.7%。但发病率随年龄增加而增高，20一29岁的人群 患病率为6.7%，60一69岁的人群患病率为43.5%，存在着 显著差异。我国的调查也有类似报道。 糖尿病患者及其高危人群:美国对年龄在3o一79岁 的非糖尿病人群中调查发现，代谢综合征发病率为21%一 3o%，但在5o岁以上的糖尿病人、…     

普通光镜观察尿红细胞形态鉴别血尿来源

泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球性和非肾小球性两类。红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏病。以往认为尿中出现红细胞管型,就是肾小球出血的确切证据,但肾小球疾病亦可无红细胞管型,而非肾小球疾病的尿中,亦可出现红细胞管型,且某些肾小球疾病的尿中,可有微量蛋白,甚或无蛋白,即便出现大量蛋白并伴血尿,也并非一定是由肾小球损伤所引起,故通过尿内红细胞和尿蛋白检查,不能确切区分肾小球血尿。我们采用光学显微镜法(简称光镜法)、瑞氏染色法(简称染色法)和相差显微镜法(简称相差…     

犬细小病毒抗原变异株的分离与鉴定

目的从犬粪便病料中分离和鉴定犬细小病毒（canine parvovirus，CPV）抗原变异株CPV-2a和CPV-2b。方法将疑似犬细小病毒感染的病犬粪便接种猫肾细胞，进行病毒分离、常规病毒学鉴定和分子生物学鉴定。结果常规病毒学鉴定和分子生物学鉴定表明，分离得到5株犬细小病毒抗原变异株，其中2株为CPV-2a，3株为CPV-2b。结论本研究分离的5株犬细小病毒为研究CPV变异及制备CPV特异性诊断试剂奠定基础。