ADC直方图评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的应用初探

目的：探讨表观扩散系数（ADC）直方图对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价的价值。方法对10例经病理证实的四肢骨肉瘤在新辅助化疗前3 d内、化疗后术前3 d内进行常规MRI和DWI扫描,采用MR设备自带后处理软件生成ADC图,将新辅助化疗前、后的整个瘤体的ADC图导入基于Matlab的直方图分析软件获得ADC值分布直方图。将10例肿瘤按手术病理Huvos分级法分为组织学反应良好组和组织学反应较差组,比较两组新辅助化疗前、后ADC直方图和平均ADC值的变化。结果骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应良好组（6例）ADC直方图平均值右移,而组织学反应较差组（4例）ADC直方图显示平均值右移不明显甚至左移;两组间平均ADC值变化率的差异有统计学意义（P值=0.014）。结论 ADC直方图有助于评价骨肉瘤新辅助化疗的疗效。     

中频电疗辅助颈痛颗粒在神经根型颈椎病治疗中的效果

目的 探讨中频电疗辅助颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病(cervical spondylosis radiculopathy,CSR)的临床效果.方法 按照治疗方法将山东省乳山市人民医院2018年7月至2020年8月接收的80例CSR患者分为对照组与观察组,每组各40例.对照组采用颈痛颗粒治疗,在此基础上,观察组加用中频电疗...     

结核性脓胸外穿性并发症的外科治疗(附90例报告)

目的 探讨结核性脓胸外穿性并发症的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月山东省胸科医院经过外科手术治疗的全部纤维素期脓胸(Ⅱ期)或机化期脓胸(Ⅲ期)患者192例。其中,90例患者出现外穿性并发症,作为观察组;102例未出现外穿性并发症,作为对照组。对两组患者的临床特征、手术效果、并发症发生情况等进行比较。结果 观察组女性、既往有结核性胸膜炎病史、术前行胸腔置管、术前行内科胸腔镜活检、脓胸为局限性的比率分别为36.67%(33/90)、23.33%(21/90)、47.78%(43/90)、15.56%(14/90)、96.67%(87/90),均明显高于对照组[19.61%(20/102)、11.76%(12/102)、14.71%(15/102)、4.90%(5/102)、78.43%(80/102)],差异均有统计学意义(χ2值分别为6.96、4.50、24.80、6.09、14.04,P值分别为0.008、0.034、＜0.001、0.014、＜0.001)。观察组手术时间、术中出血量中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为3.50(3.00,4.50)h、300.00(200.00,500.00)ml,均明显低于对照组[4.00(3.50,5.00)h、600.00(400.00,675.00)ml],差异均有统计学意义(U值分别为5639.00、6692.00,P值分别为0.006、＜0.001)。观察组术中去除肋骨62例(68.89%,62/90)、术后引流管带管时间的M(Q1,Q3)为10.00(8.00,13.00)d、术后住院时间的M(Q1,Q3)为18.00(15.00,18.75)d、术后出现并发症11例(12.22%,11/90),均明显高于对照组的17例(16.67%,17/102)、8.00(7.00,10.00)d、16.00(15.00,18.00)d、4例(3.92%,4/102),差异均有统计学意义(χ2=53.84、U=3065.00、U=3630.00、χ2=4.57,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.012、0.032)。结论 结核性脓胸患者出现外穿性并发症将增加手术创伤、带管时间及住院时间,术后胸壁结核并发症发生率较高。     

恩丹西酮复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐的临床观察

腹腔镜下胆囊切除术的病人,术后恶心呕吐(PONV)的发病率高达53%～72%,人们一直在寻求预防和治疗PONV的有效方法,本文通过比较预防性应用恩丹西酮或恩丹西酮复合地塞米松,评价两者在预防腹腔镜下胆囊切除术后恶心呕吐的效果.     

背部弹力纤维瘤的影像与病理学对照分析

Background and Objective:Elastofibroma dorsi has an extremely low incidence.At present,comparative study on imaging manifestations and pathologic findings of elastofibroma dorsi has not been reported in China.This study was to investigate clinical manifestations,computed tomography(CT) and magnetic resonance imaging(MRI) appearances,and pathologic features of elastofibroma dorsi and to improve preoperative imaging diagnosis of this disease.Methods:The clinical manifestations,imaging findings,and pathologic ...     

一例膝关节树枝状脂肪瘤的影像表现

患者男,40岁.左膝关节反复无痛性肿胀8年于2009年6月26日入院.8年前无明显诱因出现左膝肿胀,无疼痛,反复发作多次,因肿胀逐渐明显而来我院就诊.曾于外院先后3次膝关节穿刺抽液,关节液镜检和细菌培养阴性.     

卵圆细胞标志分子在肝癌细胞株ＢＥＬ-７４０２中的表达及其意义

目的　探讨肝癌细胞株ＢＥＬ-７４０２的发生与卵圆细胞之间的分子关联及诱导分化前后的变化特征。方法　应用免疫细胞化学和酶细胞化学技术检测卵圆细胞的多种标志分子ＣＫ７、ＣＫ８、ＣＫ１８、ＣＫ１９、ＡＦＰ及ＧＧＴ在人肝癌细胞株ＢＥＬ-７４０２中的表达状态,并观察ＢＥＬ-７４０２诱导分化前后各种标志分子的表达变化特征。结果　ＢＥＬ ７４０２中ＣＫ７、ＣＫ８、ＣＫ１８、ＡＦＰ及ＧＧＴ表达阳性,ＣＫ１９表达阴性,与卵圆细胞向肝细胞分化早期阶段的分子表达谱相似。ＢＥＬ ７４０２诱导分化前后各分子标记物及ＧＧＴ酶活性的表达无明显改变。结论　ＢＥＬ ７４０２与卵圆细胞在分子表达谱上有高度相似性,提示肝细胞癌的发生与卵圆细胞之间存在重要关联。在诱导分化过程中,ＢＥＬ-７４０２标志分子表达水平的变化要晚于其在细胞周期方面的变化。     

滋肾清利法治疗狼疮性肾炎蛋白尿临床观察

目的观察滋肾清利法治疗系统性红斑狼疮(SLE)蛋白尿的临床疗效。方法选择SLE患者32例(治疗组16例、对照组16例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1mg/(kg·d),治疗8周后激素逐渐减量;治疗组加服滋肾清利中药,每日一剂水煎服。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);在改善患者尿蛋白方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论加用滋肾清利中药对于减少患者蛋白尿有较好疗效。     

络风宁1号方治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效及其机制探讨

目的观察络风宁1号方治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法将不稳定性心绞痛患者57例,随机分为对照组30例和治疗组27例。对照组采用常规治疗:拜阿司匹林100 mg口服,每日1次;匹伐他汀钙片2 mg口服,每晚1次。治疗组在对照组常规治疗基础上加服络风宁1号方,每日1剂,每日2次。2组疗程均为28天。结果 2组治疗后中医症状积分均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P0.05);2组心电图疗效均有改善,但差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均无明显降低,仅表现出下降趋势;治疗组治疗前后血清Lp-PLA2水平显著下降(P0.01),血清TNF-α水平表现出下降趋势。结论络风内动病机学说指导下的络风宁1号方配合西药常规治疗冠心病不稳定性心绞痛具有较好的临床疗效,其效应机制可能是通过降低血清Lp-PLA2水平,调节血清TNF-α含量,起到抗炎稳定斑块作用,从而改善心肌氧供平衡进而发挥抗心肌缺血的作用。     

纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮在小儿心肺脑复苏中的临床应用效果.方法 45例突发呼吸、心跳骤停患儿划分为两组,纳洛酮复苏组和常规复苏组,观察对比临床疗效.结果 纳洛酮治疗组23例中自主呼吸恢复16例(69.6%),自主循环恢复18例(78.3%),复苏成功15例(65.2%);常规复苏组分别为9例(40.9%)、14例(63.6%)和8例(36.4%),两组三项复苏指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能明显提高小儿心肺复苏的成功率,促进呼吸和循环恢复,减少致残率,在小儿心肺复苏中具有特殊的应用价值.