磨玻璃样影与实性结节型肺癌并发陈旧性肺结核的临床特点

目的 对比分析表现为磨玻璃样影(ground-glass opacity,GGO)型肺癌(简称“GGO型肺癌”)并发陈旧性肺结核与实性结节(subsolid-nodule,SN)型肺癌(简称“SN型肺癌”)并发陈旧性肺结核的不同临床特点,以达到早期识别及治疗磨玻璃样影肺癌并发陈旧性肺结核的目的。方法 收集我院自2008年1月 至 2018年2月确诊并符合入组标准的 45 例肺癌并发陈旧性肺结核的患者,将GGO型肺癌并发陈旧性肺结核的患者设为研究组(简称“GGO组”,共16例),SN型肺癌并发陈旧性肺结核患者设为对照组(简称“SN组”,共29例),回顾性分析两组患者临床表现、CT扫描表现、手术方式、病理类型等。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ ²检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)年龄:GGO组平均年龄(51.0±6.1)岁,SN组(59.6±8.4)岁,两组比较差异有统计学意义(t=3.58, P<0.001)。(2)结核病史:GGO组平均(19.5±2.6)年, SN组平均(23.3±3.1)年,两组比较差异有统计学意义(t=4.16, P<0.001)。(3)确诊时间:GGO组平均(382.0±27.0)d,SN组平均(9.5±5.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=77.69, P=0.000)。(4)区域淋巴结是否转移:GGO组16例(100.0%)均未见局部淋巴结转移(N0);同侧支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结及肺内淋巴结有转移(N1) 0例(0.0%);同侧纵隔内和(或)隆突下淋巴结转移(N2) 0例(0.0%)。SN组16例(55.2%)未见N0;N1 9例(31.0%);N2 4例(13.8%);两组比较差异有统计学意义(χ ²=9.99, P=0.003)。(5)肿瘤与结核病灶的位置关系:GGO组同叶4例(25.0%),异叶12例(75.0%);SN组同叶18例(62.1%),异叶11例(37.9%);两组比较差异有统计学意义(χ ²=4.28,P=0.038)。(6)病理类型:GGO组 鳞癌1例(6.3%),腺癌14例(87.5%),大细胞癌 1例(6.3%);SN组鳞癌12例(41.4%),腺癌15例(51.7%),腺鳞癌2例(6.9%);两组比较差异有统计学意义(χ ²=6.78,P=0.029)。(7)手术方式:GGO组行肺叶切除11例(68.8%,11/16),肺段切除1例(6.2%,1/16),肺楔形切除2例(12.5%,2/16),肺叶加楔形切除2例(12.5%,2/16);SN组全部行肺叶切除(100.0%,29/29);两组比较差异有统计学意义(χ ²=15.66,P=0.000)。结论 GGO型肺癌与SN型肺癌并发陈旧性肺结核相比较,具有临床表现无特异性,发病年龄低,确诊周期长,肿瘤分布与结核病灶无明显相关,纵隔淋巴结肿大与淋巴结转移无相关性,手术方式多样及病理类型以腺癌为主等特点,为肺癌并发肺结核的一种特殊类型。     

ROI体积计算:ModernTPS-Winergy与Eclipse的对比

分析对比ModernTPS-Winergy与Eclipse治疗计划系统在计算感兴趣区(ROI)体积上的差异,为物理师在临床应用不同品牌计划系统时提供参考。在CT图像上勾画正方形、圆形和三角形三种规则轮廓,手工几何计算这些规则轮廓的体积作为基准值,对比分析Winergy、Eclipse与基准值的差异。另外选取一实际患者病例,对比两家产品体积计算的差异。两家计划系统计算的正方形、圆形、三角形三种轮廓与体积基准值的差异随轮廓体积的增加而减小,Winergy与体积基准值的平均差异为3.08%,Eclipse与体积基准值的平均差异为-5.71%。Winergy计算结果相比基准值为正偏差,Eclipse计算结果相比基准值为负偏差,但两家基本都满足临床要求。     

痰热清注射液对早期急性放射性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白1表达的影响

 目的　观察痰热清注射液对急性放射性肺损伤大鼠水通道蛋白1（AQP1）表达的影响,探讨痰热清注射液对大鼠急性放射性肺损伤的作用机制。方法　将20只SD大鼠随机分为地塞米松组（5 mg／kg）、痰热清组（0.67 ml／kg）、单纯照射组（0.9 % NaCl溶液0.2 ml）、正常对照组（0.9 % NaCl溶液0.2 ml）,每组5只;肺照射剂量为17 Gy,照射后1 d开始腹腔注射,7 d后处死大鼠。对肺组织行HE染色观察病理变化,行免疫组织化学及反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）观察AQP1的表达。结果　地塞米松组、痰热清组炎症改变较单纯放疗组有所减轻。免疫组织化学显示放疗后AQP1表达减低（P＜0.05）,而地塞米松及痰热清治疗之后AQP1表达升高,与放疗后相比P＜0.05。RT-PCR显示正常对照组AQP1呈高表达（0.8006±0.05846）,放疗后表达降低（0.4938±0.03477）,地塞米松组、痰热清组照射后7 d AQP1表达较单纯放疗组增加（0.6492±0.03477、0.6664±0.03251）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　痰热清注射液对放射性肺损伤有一定的治疗作用,其作用机制可能与调节AQP1的表达有关。     

浅谈中药超微粉碎技术的现状与发展

中药超微粉碎将中药材、中药提取物、中药制剂、中药配方等微粉化,该技术改善了中药的品质,提高了中药的利用率,推动了中药的标准化。     

康乳散结汤为主治疗乳腺增生病50例

目的:观察康乳散结汤与西医疗法结合治疗乳腺增生病的疗效。方法:将100例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组运用康乳散结汤(鹿角霜、柴胡、青皮、郁金、白术等),同时服用三苯氧胺。对照组运用三苯氧胺治疗。观察两组综合疗效和症状体征、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查的改善情况。结果:治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。两组的钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后比治疗前E2、PRL水平有明显下降(P<0.05),P有明显提高(P<0.01)。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:康乳散结汤与西医结合疗法治疗乳腺增生疗效肯定。     

利用TCGA数据库探讨BRCA基因突变与卵巢高级别浆液性癌临床病理特征的相关性及对患者铂类药物化疗预后的预测

目的 利用TCGA数据库探讨乳腺癌易感基因(BRCA)突变与卵巢高级别浆液性癌(HGSOC)临床病理特征的相关性及对患者铂类药物化疗后预后的独立预测因素。方法 纳入TCGA数据库中520例卵巢高级别浆液性癌患者(年龄≥60岁)的临床信息及BRCA基因测序数据,根据是否发生BRCA基因突变分为突变组(176例)和野生组(344例),分析BRCA基因突变与临床病理特征的相关性,比较突变组和野生组总生存期和无进展生存期,利用单因素和多因素COX回归分析探究卵巢高级别浆液性癌预后的独立预测因素。结果 突变组和野生组HBOC家族史、恶性肿瘤家族史和铂类药物敏感性差异有统计学意义(P<0.05),年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、术后残存肿瘤直径、血清糖类抗原(CA)125、血清CA199、血清人附睾蛋白(HE)4、淋巴结转移、分化程度差异无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,BRCA基因突变与HGSCO家族史、恶性肿瘤家族史、铂类药物敏感性存在显著相关性(P<0.05)。经Kaplan Meier生存分析,BRCA基因突变组总生存期和无进展生存曲线与BRCA野生组差异...     

辛温解表妙方

冬春多见外感风寒诸症,患者恶寒发热、鼻塞流涕、头痛身痛、四肢酸软,有汗或无汗.此即民间常说之"伤风感冒".用辛温解表的方剂服之,往往药到病除,效奇方妙.现从今古名方中列举一二,若患此症,可试之.     

172例耳聋学生听力情况的调查报告

我们于1996～1997年对哈尔滨市盲聋哑学校172例聋生进行了有关听力情况的调查,现报告如下.     

高龄老人急腹症的紧急术前准备

国内有人报道 75岁以上的急腹症患者 ,手术死亡率为14 % ,而 Blake报道为 31.7% ,如何减低高龄老人急腹症手术的死亡率 ,已成为外科同道们重视的问题 ,自 1998年以来 ,我科对 6 8例 75岁以上的高龄老人急腹症进行了紧急术前准备 ,死亡率明显下降为 8% ,其紧急术前准备如下。1　心理准备高龄老人接受手术治疗 ,多有恐惧、紧张的心理 ,在这种心理状态下施行手术 ,往往会造成手术的失败。护理人员应耐心、亲切地与患者交谈 ,说清手术的目的与方法 ,提高对疾病的认识 ,解除顾虑 ,克服消极情绪 ,增强战胜疾病的信心和勇气 ,以良好的精神状态主动…     

交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤

目的分析交叉置钉法双单边静力外固定架固定治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的临床疗效，探讨治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的有效方法。方法2005年1月～2007年3月，采用交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤26例27侧，其中开放性骨折16侧。结果26例患者获得随访6．0～29，5个月，平均12．3个月，骨平均愈合时问为5．0个月（3～9个月），下肢各关节功能良好。共置钉160枚，钉道表浅感染4l孑L，占25．6％，深部感染ll孑L，占6，9％。采用Merehant等胫腓骨骨折术后评分标准综合评分：优17侧，良7侧，可2侧，差1侧，优良率为88．9％结论交叉置钉法双单边静力外固定架固定牢靠，对骨愈合干扰小，较小影响关节活动，可以降低手术后并发症，是胫骨近端干骺端高能量损伤的一种有效治疗方法，可以作为一种终极治疗。