螺旋CT对肺癌分期的价值

螺旋ＣＴ扫描速度快，扫描方式多，覆盖范围大，图像重建及处理手段丰富，对肺癌病人肺内肺外的病变均可提高显示率及准确率。螺旋ＣＴ的应用解决了肺癌分期中的许多难题。本文介绍了螺旋ＣＴ在肺癌分期中的价值及其扫描方案。     

筛窦脑膜瘤CT检查一例报告

筛窦脑膜瘤ＣＴ检查一例报告刘士远，施增儒，刘会敏关键词筛窦；脑膜瘤１临床资料患者，女，９岁，自幼双眼不对称，近１年来左眼突出日渐明显，经常严重鼻衄３个月，双眼视力及眼球活动如常，无头痛呕吐，既往及家族史无特殊。体检：神经系统检查无阳性发现，外鼻无畸形...     

磁共振成像在妇产科的应用

MRI是近十年来发展起来的影像新技术,具有无创、软组织对比度好及多断面成像等优点。对妇科疾病,尤其是肿瘤的定位、定性诊断,均较其它技术优越;在产科方面,MRI可帮助超声了解胎儿的发育情况,并可获得异常情况下胎儿及母体的更多的诊断信息。MRI检查价昂、费时,目前尚不能取代价格低廉、应用广泛的超声检查。     

Difference in microvascular structure between benign and malignant pulmonary nodules and its relationship with CT enhancement

Objective: To investigate the enhancement basis and the mechanisms of solitary pulmonary nodules (SPNs) by comparing the differences in microvascular structure between benign and malignant lesions. Methods: Dynamic contrast-enhanced CT scan was performed on 53 patients with SPNs (diameter<3 cm. 38 peripheral lung cancers, 5 hamartomas, 10 inflammatory lesions) using a Siemens Plus S or a Marconi MX8000 multi-slices spiral CT scanner. The time-attenuation curves were interpreted. The microvascular density (MVD) and the continuity of the microvessels' basemental membrane in the dissected specimens were observed with the ABC (avidin-biotin-complex) immuno-histochemical method in all patients. ResultS:The CT enhancement values of lung cancer (49. 05±16. 08 HU) and inflammatory lesions (49. 59±21. 30 HU) were significantly higher than those of hamartoma (8. 98±4. 56 HU) (t = 7. 48. P<0. 05; t = 8. 35, P<0. 05). But the enhancement of lung cancer was similar to that of inflammatory lesions (t = 0. 76. P>0. 05). The time-attenuation curve of inflammatory lesions tended to increase faster and reached a higher peak compared to the lung cancer, and both of them maintained a high plateau after crossing. The hamartoma showed a slight increase in the time-attenuation curve and demonstrated a low-plateau curve. The MVD of SPNs was positively correlated with CT enhancement (r=0. 8051). The microvascular counts of peripheral lung cancer (48. 45±10. 09) and inflammatory lesions (19. 60±19. 94) were significantly higher than those of hamartoma (8.70±7.30) (t = 11.64, P<0.001;t = 6. 09. P< 0. 001). but no significant difference was found between lung cancer and inflammatory lesions (t= -0. 26, P = (). 799). There was no difference in the continuity of basement membrane between nodules with an enhancement less than 30 HU and those with an enhancement higher than 30HU (x2 = 3. 13, P>0. 05 ). Conclusion: The microvascular counts mainly contribute to the enhancement value of SPNs. The basement membrane is not related to nodule enhancement, but it might influence the pattern of the time-attenuation curve.     

功能和分子磁共振成像评价肿瘤治疗效果

临床上目前主要基于治疗前后的形态学改变评价肿瘤治疗疗效,用于早期预测和评估肿瘤治疗疗效的能力非常有限.功能和分子磁共振成像(MRI)既能反映肿瘤的某些功能状态和分子生物学的信息,又能提供优质的解剖信号,可以用于早期预测和评价肿瘤的疗效.     

多层螺旋CT动态增强评价恶性孤立肺结节血流模式的初步探讨

目的 初步探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强评价恶性孤立性肺结节血流模式的技术方法。方法 57例恶性孤立性肺结节(直径≤4cm)患者，经屏气训练后，在增强前、后采用Marconi Mx8000多层螺旋CT进行扫描，以4m1／s的速度从肘静脉注入非离子型造影剂90m1，动态扫描选择肺结节最大层面进行。其中29例于第15～45s、75～105s时，每间隔1s扫描一次(程序1)；28例于第11～41s、71—101s时，每间隔1s扫描一次(程序2)；两组患者均于2～9min时每间隔30s扫描一次。病灶直径为3～4cm时，扫描层厚5mm；病灶直径≤3cm时，扫描层厚2．5mm，以常规算法重建图像。记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注量、结节--主动脉强化值比、平均通过时间。结果 两组患者所得强化值、灌注量、结节—主动脉强化值比、平均通过时间均无统计学差异(P＝O.516，P＝O.609，P＝O.356，P＝O.693)。程序1只测得部分患者(22／29)的结节平均通过时间；程序2得到了全部患者(28／28)的结节平均通过时间。结论 多层螺旋CT(MSCT)动态增强是定量评价恶性孤立性肺结节血流模式的无创性技术，具有研究肺癌血管生成的潜在价值。     

肺结节影像人工智能技术现状与思考

我国是肺癌高发国家,面对影像科医师匮乏与患病人数日益增长的医疗需求问题,肺结节人工智能技术的应用有望有效地平衡当前的医疗资源。本文旨在陈述肺结节影像人工智能技术发展的现状,探讨如何正确看待肺结节人工智能技术及其核心要素和目前面临的挑战等问题。指出肺结节人工智能技术已经初见成效,跨学科的深度合作、规范标注的影像大数据训练集及适合临床场景的多任务模型是其未来发展的核心推动力。     

PET/CT及DWI-MRI早期评估兔VX2肉瘤射频消融效果

目的：探讨弥散加权(DWI)-MRI和18F-FDG-PET/CT评估兔VX2肉瘤射频消融(RFA)治疗早期效果的价值。方法14只新西兰白兔双侧后肢接种VX2肉瘤建模,一侧后肢VX2肉瘤接受超声引导下RFA治疗(RFA组),对侧后肢不进行射频治疗(对照组)。 RFA治疗后2 d行DWI-MRI检查,治疗后3 d行PET/CT检查。分别计算肿瘤病灶和消融灶表观弥散系数(ADC)值和标准摄取值(SUV)值。根据外科切除病灶组织病理学检查结果金标准,分别对DWI-MRI、PET/CT及两者联合等3种方法评估RFA瘤灶行临床诊断一致性Kappa检验。结果 VX2肉瘤RFA前,DWI-MRI显示T1低信号,T2高信号,T1加权像环状强化,PET/CT显示18F-FDG呈结节状或环状聚集;消融后DWI-MRI显示T1高信号, T2轻度高密度,T1加权像轻度强化,PET/CT显示18F-FDG浓聚程度减低。消融瘤灶ADC值为(1．52±0．24)×10－3 mm2/s,明显高于未消融瘤灶(1．09±0．12)×10－3 mm2/s(P<0．05);SUV值为(0．60±0．30),明显低于未消融瘤灶(9．60±3．20)(P<0．05)。单独DWI-MRI与单独PET/CT评估结果的敏感性、特异性及准确性与组织病理学诊断结果的一致性Kappa值分别为0．357和0．428,无显著性差别(P>0．05),DWI-MRI联合PET/CT评估结果与组织病理学诊断结果的一致性Kappa值为0．786,与前两者均有显著性差别(P<0．05)。结论 DWI-MRI显像ADC值和FDG-PET/CT显像SUV值是评估RFA治疗早期效果的有临床应用价值的指标。DWI-MRI与FDG-PET/CT诊断肿瘤病灶治疗效果各具优势,两者联合应用可有效提高疗效评估的准确性。     

医学影像在新型冠状病毒肺炎诊治中的作用及思考

2019年12月,新型冠状病毒肺炎在中国爆发,疫情迅速以武汉市为中心蔓延至全国和境外。影像科作为疫情防控一线科室,在肺炎筛查和分流、影像诊断与鉴别、疗效评估和随访、工作流程和管理、人员管控和排班乃至科室感染防控能力等诸多方面都面临考验。面对突发疫情,如何迅速响应和正确决策,有许多值得讨论和思考的问题。